倪元群，楊西

（雅安市人民醫(yī)院 眼科，四川 雅安 625000）

0 引言

青光眼是一種由病理性眼壓上升所導(dǎo)致的臨床綜合征，在臨床范圍內(nèi)可見性較高，以視力下降、視野缺損、眼壓增高為主要臨床特征，會(huì)使患者經(jīng)受眼睛疲勞、視力模糊等痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。本研究認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)青光眼患者術(shù)后自護(hù)能力的影響，詳情報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇2016年6月至2018年10月在我院接受手術(shù)的74例青光眼患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)患者入院順序的奇偶性將其交叉分為對(duì)照組（37例）與研究組（37例）。對(duì)照組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為21例、16例，患者年齡43-79歲，平均（60.72±5.34）歲，18例為繼發(fā)性青光眼、11例為原發(fā)性青光眼、8例為先天性青光眼；研究組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為22例、15例，患者年齡42-78歲，平均（60.14±5.26）歲，19例為繼發(fā)性青光眼、13例為原發(fā)性青光眼、5例為先天性青光眼，兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：為對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括定期眼壓監(jiān)測(cè)、常規(guī)用藥、注意事項(xiàng)講解等。

（2）研究組：為研究組患者實(shí)行認(rèn)知行為護(hù)理。①將認(rèn)知行為護(hù)理小組建立起來，并為組中成員開展知識(shí)培訓(xùn)，知識(shí)考核通過后方可上崗。②在科室內(nèi)成立心理治療室，并每周兩次予以組中青光眼術(shù)后患者時(shí)長為50分鐘的一對(duì)一心理干預(yù)，利用和藹、真誠、親切的態(tài)度與患者展開溝通與交流，將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并疏導(dǎo)其負(fù)面情緒。③護(hù)理人員需以患者實(shí)際身體情況為依據(jù)，為其制定飲食計(jì)劃，促使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑其多多食用新鮮蔬菜、水果，以對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)，忌刺激辛辣，戒煙戒酒，以促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。④護(hù)理人員需使患者充分明確保持睡眠質(zhì)量的重要性，囑患者注意休息，勿過度觀看手機(jī)、電視，避免眼部疲勞，確保房間內(nèi)溫濕度適宜與通風(fēng)，幫助其養(yǎng)成良好、穩(wěn)定、健康的生活規(guī)律。⑤在患者出院時(shí)為其開展禁忌指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)與注意事項(xiàng)指導(dǎo)，幫助患者及其家屬將以往錯(cuò)誤的認(rèn)知改掉，使之樹立正確的認(rèn)知模式。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理結(jié)束后利用自我護(hù)理能力量表評(píng)估患者自護(hù)能力，其中包括自護(hù)技能、健康知識(shí)水平、自護(hù)責(zé)任感及綜合評(píng)分四個(gè)方面，患者得分與其自護(hù)能力呈正比；利用自擬調(diào)查問卷評(píng)估患者護(hù)理滿意程度，其中包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意程度為非常滿意與滿意例數(shù)占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用t與χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)能力比較

表1，研究組患者的自護(hù)技能評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分、自護(hù)責(zé)任感評(píng)分與綜合評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。

表1 兩組患者自護(hù)能力比較

表1 兩組患者自護(hù)能力比較

組別 例數(shù) 自護(hù)技能 健康知識(shí)水平 自護(hù)責(zé)任感 綜合評(píng)分對(duì)照組 37 23.82±3.06 41.93±4.21 13.39±1.95 82.45±9.41研究組 37 28.02±4.37 48.12±5.36 17.04±2.52 97.64±10.58 t - 3.5208 4.0616 5.1229 4.7977 P - 0.0011 0.0002 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對(duì)所接受護(hù)理措施的滿意程度比較

表2，研究組中97.30%（36/37）患者對(duì)所接受護(hù)理措施表示滿意，相較于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。

表2 兩組患者對(duì)所接受護(hù)理措施的滿意程度比較[n(%)]

3 討論

目前，臨床范圍內(nèi)以早期手術(shù)治療方案的青光眼治療效果最好，但仍存在一些可對(duì)患者術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生影響的因素，特別是護(hù)理這一環(huán)節(jié)[2]。相關(guān)研究表明，在青光眼患者術(shù)后為其實(shí)行適宜的護(hù)理措施可顯著提升其臨床治療效果[3]。因此，尋找出一種可將青光眼患者術(shù)后自我護(hù)理能力有效提升上去的護(hù)理措施十分必要，只有這樣才能從根本上提升患者的手術(shù)治療效果，促使其更快康復(fù)[4]。

本研究得出，研究組患者的自護(hù)技能評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分、自護(hù)責(zé)任感評(píng)分與綜合評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者；研究組中97.30%（36/37）患者對(duì)所接受護(hù)理措施表示滿意，相較于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P<0.05）。認(rèn)知行為護(hù)理可有效改善青光眼術(shù)后患者的行為、信念與思維，幫助其緩解不良情緒、糾正不良認(rèn)知，引導(dǎo)其形成正確思維，增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，使之養(yǎng)成更為良好、健康、科學(xué)的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，提升其自我能動(dòng)性與自護(hù)能力，進(jìn)而從根本上提升其生活質(zhì)量，促使幫助其更快康復(fù)，使之視功能得到終身保障[5]。與常規(guī)護(hù)理相較，本研究中接受認(rèn)知行為護(hù)理的研究組患者自護(hù)能力更好，進(jìn)一步提示了認(rèn)知行為護(hù)理應(yīng)用于青光眼術(shù)后患者的可行性與有效性。

可見，于青光眼術(shù)后患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理可顯著提升其自護(hù)能力，患者滿意度更高。