鄭亞林

【摘要】目的：了解功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理的實(shí)施價(jià)值。方法：將我院2017年1月至2018年11月的400例骨折患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組開展功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理，比較結(jié)果。結(jié)果：功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組滿意度、情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平、功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：骨折患者實(shí)施功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理效果確切，可有效改善癥狀，減輕骨折患者的不良情緒，改善生活質(zhì)量，加速骨折患者康復(fù)出院，減少醫(yī)療費(fèi)用和提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】功能鍛煉;骨折康復(fù)護(hù)理;實(shí)施價(jià)值

[Abstract]Objective： To understand the implementation value of functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing. Methods： 400 patients with fractures from January 2017 to November 2018 in our hospital were randomly divided into two groups. The routine nursing group was given routine nursing， and the functional exercise combined with the fracture rehabilitation nursing group to carry out functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing. Comparing results. Results： Functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing group satisfaction， emotional state related scores， quality of life scores， functional exercise knowledge and cognitive level， rehabilitation exercise compliance level， fracture healing time， hospitalization time， complications compared with conventional care group Advantage， P <0.05. Conclusion： Functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing effect of fracture patients can effectively improve symptoms， reduce the negative emotions of fracture patients， improve the quality of life， accelerate the recovery and discharge of fracture patients， reduce medical expenses and improve satisfaction.

[Key words]functional exercise; fracture rehabilitation nursing; implementation value

【中圖分類號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-196-01

骨折是常見的疾病之一，在發(fā)生骨折后，受疼痛影響，多數(shù)存在不良心理，給骨折患者帶來(lái)身心負(fù)擔(dān)和痛苦，而疼痛和不良情緒降低了骨折患者康復(fù)鍛煉的依從性，不利于患者相關(guān)功能的恢復(fù)，因此加強(qiáng)功能鍛煉的相關(guān)指導(dǎo)十分重要。本研究將我院2017年1月至2018年11月的400例骨折患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組開展功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理。比較兩組滿意度;功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間;護(hù)理前后情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平;并發(fā)癥，分析了功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理的實(shí)施價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月至2018年11月的400例骨折患者隨機(jī)分組，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組年齡22-89歲（36.79±7.79）歲。男129例，女71例。常規(guī)護(hù)理組年齡22-90歲（36.71±6.79）歲。男128例，女72例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組開展功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理。第一，健康教育。提供骨折功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理，通過(guò)健康教育，讓骨折患者了解疾病的基本知識(shí)，加強(qiáng)與骨折患者的溝通，做好耐心細(xì)致的解釋工作，增強(qiáng)骨折患者對(duì)疾病的治療信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。第二，心理護(hù)理。受疼痛等因素影響，骨折患者可能產(chǎn)生諸如煩躁和焦慮的不良情緒，并且需要得到安慰和開導(dǎo)以增強(qiáng)骨折患者的治療信心。根據(jù)骨折患者的心理狀態(tài)給予骨折患者相應(yīng)的疏導(dǎo)。對(duì)于存在焦慮心理的骨折患者需要多給予安慰，可播放輕音樂(lè)緩解焦慮。對(duì)于抑郁的骨折患者需要多安慰和介紹成功案例[1]。第三，行為干預(yù)：老年骨折患者各種并發(fā)癥的比例較高，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察和護(hù)理，例如，如果骨折患者同時(shí)患有高血壓，血管脆弱，壓力高，滲血現(xiàn)象更容易發(fā)生，因此必須加強(qiáng)觀察性護(hù)理。此外，有必要以科學(xué)和規(guī)律的方式進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理和治療，以減輕骨折患者疼痛的程度。第四，生活護(hù)理：手術(shù)完成后，骨折患者應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng)，要注意休息，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)的攝入，加速骨折愈合。第四，功能鍛煉。循序漸進(jìn)指導(dǎo)骨折患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折的具體部位制定相應(yīng)的功能鍛煉方案，從小范圍到大范圍，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意度;功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間;護(hù)理前后情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平;并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS16.0軟件，數(shù)據(jù)實(shí)施t、X2檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組的滿意度更高，P<0.05。功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組的滿意度是100%，常規(guī)護(hù)理組的滿意度是75%。

2.2 情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平

護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平接近，P>0.05;護(hù)理后功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3 功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間

功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表2.

2.4 并發(fā)癥

功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥是0.5%（有1例出現(xiàn)感染，有0例出現(xiàn)活動(dòng)障礙），相對(duì)于常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率5%更低（有5例出現(xiàn)感染，有5例出現(xiàn)活動(dòng)障礙），P<0.05。

3 討論

骨折患者受疾病影響，產(chǎn)生疼痛和活動(dòng)障礙等，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下，可出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至自殺意圖。因此，對(duì)骨折患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理十分重要。功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，可以親自指導(dǎo)和護(hù)理骨折患者，減輕骨折患者的心理負(fù)擔(dān)和痛苦，避免疾病的惡化[2]，通過(guò)骨折康復(fù)護(hù)理，可通過(guò)給予骨折患者的有效疏導(dǎo)，實(shí)施心理護(hù)理，減輕焦慮和抑郁，從而提高骨折患者的康復(fù)鍛煉依從性 [3]。通過(guò)生活護(hù)理，可幫助患者建立健康的生活習(xí)慣和保持良好的作息，改善機(jī)體免疫力，加速骨折愈合。通過(guò)健康教育，可促使患者更好掌握康復(fù)鍛煉的要領(lǐng)，從而加速疾病的康復(fù)進(jìn)程，骨折患者實(shí)施功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理效果確切，可有效改善癥狀，減輕骨折患者的不良情緒，改善生活質(zhì)量，加速骨折患者康復(fù)出院，減少醫(yī)療費(fèi)用和提高滿意度[4-5]。通過(guò)功能鍛煉，可以減少疾病的并發(fā)癥，改善身體的抵抗力，并調(diào)節(jié)人的情緒狀態(tài)。在實(shí)踐中，鍛煉者必須基于自身的生理狀況和心理狀況，因此非常有針對(duì)性?？祻?fù)訓(xùn)練旨在通過(guò)人體的自然活動(dòng)預(yù)防和治療疾病。它不受年齡，性別和體力的限制。另外，康復(fù)鍛煉也有增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的好處，因?yàn)樵趨⑴c康復(fù)鍛煉時(shí)，預(yù)防某些疾病的過(guò)程也是促進(jìn)身心健康的過(guò)程，無(wú)論康復(fù)鍛煉的形式或性質(zhì)如何，它都具有恢復(fù)身體和促進(jìn)身心健康的雙重作用。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組開展功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組的滿意度更高，P<0.05。功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組的滿意度是100%，常規(guī)護(hù)理組的滿意度是75%。護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平接近，P>0.05;護(hù)理后功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組情緒狀態(tài)的相關(guān)評(píng)分、生活質(zhì)量積分水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組功能鍛煉知識(shí)認(rèn)知水平、康復(fù)鍛煉依從性水平、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥是0.5%（有1例出現(xiàn)感染，有0例出現(xiàn)活動(dòng)障礙），相對(duì)于常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率5%更低（有5例出現(xiàn)感染，有5例出現(xiàn)活動(dòng)障礙），P<0.05。

綜上，骨折患者實(shí)施功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的康復(fù)鍛煉依從性，有利于減輕患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量和滿意度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，加速骨折愈合速度，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔琴娥.功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（96）：18923.

[2]畢丹.功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（06）：237-238.

[3]王亞琴.功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（90）：251.

[4]王甲鳳.功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（10）：244-245.

[5]劉麗.功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（18）：13-15.