牟斌

今年開(kāi)春到現(xiàn)在，我們醫(yī)院已經(jīng)收治了20多位遭受電擊而發(fā)生燒傷的患者。那么，電燒傷是否嚴(yán)重，該如何進(jìn)行急救？

電造成的燒傷相當(dāng)嚴(yán)重

相比普通燒傷，電燒傷往往會(huì)對(duì)人造成更大的傷害。在日常接診的傷者中，有些患者是高壓電操作員或電工，他們意外被高壓電燒傷，有些患者是因無(wú)意觸碰電線(xiàn)而被電燒傷。他們的肢體不同程度遭到毀損，乃至丟了性命。從專(zhuān)業(yè)角度看，電燒傷分為兩種：一種是高壓電燒傷的，一種是低壓電燒傷。醫(yī)學(xué)上將超過(guò)380伏的電流視為高壓電，220伏的電流視為低壓電。

低壓電造成的燒傷，創(chuàng)面損害一般范圍小、程度淺，常觸電部位局限，如手、足、口腔等，個(gè)別患者的創(chuàng)面可深達(dá)手和足部的血管、神經(jīng)、肌腱等部位。觸碰到低壓電后會(huì)引起心臟驟停（部分會(huì)出現(xiàn)死亡），所以一旦發(fā)現(xiàn)有人觸碰到低壓電，要及時(shí)帶其到醫(yī)院進(jìn)行心臟的相關(guān)檢查，以防遲發(fā)性的心臟異常出現(xiàn)。

高壓電燒傷者損傷較為嚴(yán)重，可呈現(xiàn)局部碳化，甚至肌肉組織、骨組織外露。部分電燒傷患者雖然從外觀看創(chuàng)口不大，但燒傷損傷的程度卻非常嚴(yán)重，深部的肌肉組織可呈現(xiàn)大量的“夾心”樣壞死，創(chuàng)面較難修復(fù)。高壓電燒傷的損害嚴(yán)重程度與電流的強(qiáng)度和接觸時(shí)間相關(guān)，單從表面看難以反映其組織的損傷范圍及嚴(yán)重程度。

出現(xiàn)電燒傷，要如何急救

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸及低壓電時(shí)，要令其及時(shí)脫離電源，可先用木棒或竹竿等絕緣物挑除導(dǎo)電線(xiàn)（千萬(wàn)不可用手拉傷員或電纜，以免救助者也被波及受傷），然后把觸電者拖離電源。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電高壓電時(shí)，應(yīng)立即通知變電中心，如無(wú)法切斷電源，應(yīng)雙手戴上與高壓電電壓絕緣的手套，或用絕緣物品使觸電者脫離電源。

如果傷員發(fā)生呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓，同時(shí)在頭部放冰袋降溫。并且急救時(shí)一定要保護(hù)好創(chuàng)面，避免污染?？捎们鍧嵰挛?、被單等包裹創(chuàng)面后急送醫(yī)院。