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經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床探討

2019-08-26 07:25:14強(qiáng)
中國醫(yī)藥指南 2019年19期
關(guān)鍵詞:尿流率電切術(shù)等離子

鄒 強(qiáng)

(沈陽市第一人民醫(yī)院泌尿外科,遼寧 沈陽 110041)

良性前列腺增生是一種多發(fā)于中老年男性的泌尿外科疾病,當(dāng)前在時代的發(fā)展過程中,全球人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重,因此,臨床中前列腺增生患者人數(shù)也在逐漸增多[1]。這一病癥的誘發(fā)因素主要包括年齡的增長、環(huán)境、吸煙等,其臨床癥狀通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等,對患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2]。在這一背景下更多人關(guān)注到了對該類患者治療方式的研究,在此過程中認(rèn)識到了經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的重要應(yīng)用價值。本文就旨在對兩種不同的治療方式進(jìn)行對比研究,進(jìn)而為找出更好的治療方式提供依據(jù),報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取自2017年5月至2018年5月一年間到本院來治療良性前列腺增生的88例患者,采用隨機(jī)抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組,每組各有44例,在觀察組中年齡最大的是79歲,最小的是57歲,平均年齡是(69.53±1.62)歲,平均患病時間是(4.28±1.03)年;而在對照組中年齡最大的是80歲,最小的是56歲,平均年齡是(70.06±1.57)歲,平均患病時間是(4.39±1.11)年。此外,兩組患者在年齡、病程等方面的對比中P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法:對照組患者進(jìn)行治療時采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療方式,在具體操作過程中按照常規(guī)電切術(shù)操作流程來進(jìn)行,而在對觀察組患者進(jìn)行治療時采用經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的治療方式[3]。首先,對患者進(jìn)行硬膜外麻醉,之后取截石位,在精阜上緣縱向切開一個切口,之后對患者的前列腺中葉、左右側(cè)葉進(jìn)行切除并切開薄膜,對患者的增生腺體進(jìn)行切除,最后用生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗,對其進(jìn)行止血操作并做好術(shù)后處理工作[4]。

表1 觀察組與對照組患者術(shù)后指標(biāo)改善情況比較

表1 觀察組與對照組患者術(shù)后指標(biāo)改善情況比較

組別 國際前列腺癥狀評分 生活質(zhì)量評分 最大尿流率治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30.41±3.58 7.95±2.47 5.37±0.46 1.56±0.51 5.36±1.02 20.16±4.23對照組 29.87±3.76 11.46±2.36 5.28±0.55 3.06±0.64 5.03±1.52 15.62±3.59

1.3 評價指標(biāo):治療結(jié)束后,通過對兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間、國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率情況進(jìn)行對比,以此判斷兩種方式各自的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理,計(jì)量單位用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來進(jìn)行表示,同時,用t對結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后,通過對相應(yīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察分析可以發(fā)現(xiàn):觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間分別為(46.32±10.06)min、(110.06±12.57)mL、(7.86±2.06)d,都要少于對照組患者的(87.26±12.59)min、(111.28±18.62)mL、(14.56±2.09)d;在國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、最大尿流率的改善情況方面,觀察組的情況也要好于對照組,見表1。

在并發(fā)癥的發(fā)生概率方面,觀察組中共有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中,3例尿失禁、1例繼發(fā)性前列腺出血、1例尿道狹窄,發(fā)生概率為11.36%。而在對照組中共有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,其中,7例尿失禁、2例繼發(fā)性前列腺出血、2例尿道狹窄,發(fā)生概率為21.57%。

3 討 論

當(dāng)前隨著時代的發(fā)展,良性前列腺增生已經(jīng)成為了臨床中一種較為常見的病癥,對患者的身心都造成了一定的影響,在對該病進(jìn)行治療時主要包括兩種治療方式,一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療方式[5]。而傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)在應(yīng)用過程中的眾多弊端越來越多的顯現(xiàn)出來,在這一過程中經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的優(yōu)越性就得到了較多的顯現(xiàn)。在本次試驗(yàn)過程中就對兩種治療方式的應(yīng)用效果進(jìn)行了對比研究,通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn):在對良性前列腺增生患者進(jìn)行治療時采用經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療方式可以有效減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及患者術(shù)后下床活動時間,改善患者在治療結(jié)束后的前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分以及最大尿流率,同時還可以極大地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率,表現(xiàn)出了重大的優(yōu)越性。因此,在今后針對于此類患者進(jìn)行臨床治療時應(yīng)該更多地采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療,為加速患者身體恢復(fù)、提高治療效果創(chuàng)造有利條件。

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