劉 芳

（山東省臨沂市費(fèi)縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

婦產(chǎn)科與醫(yī)院其他科室不同，其接收的對(duì)象具有特殊性，在醫(yī)院屬于重要的科室。女性疾病類(lèi)型復(fù)雜多樣，且患病后心理承受壓力普遍較低[1]，因此對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理提出更高質(zhì)量要求，使得護(hù)理人員工作繁重。在護(hù)理管理中發(fā)展一種有效的護(hù)理質(zhì)量管理模式顯得尤為重要。此次研究的目的在于改善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理效果，提升其護(hù)理管理水平，為病患提供更優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)；通過(guò)選取兩組婦產(chǎn)科收治的患者作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，分析其婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，有了較為滿(mǎn)意的成果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：入選2017年9月至2018年9月在我院婦產(chǎn)科收治的患者34例作為對(duì)照組研究對(duì)象，年齡21～56歲，平均（41.73±6.23）歲。同期在我院婦產(chǎn)科選取34例收治的患者作為研究組對(duì)象，年齡20～57歲，平均（41.89±6.29）歲。護(hù)理質(zhì)量管理模式：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，給予研究組患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理。比對(duì)分析兩組年齡等，其結(jié)果存在差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量教育，建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)安全管理意識(shí)，建立科學(xué)有效的質(zhì)量管理反饋系統(tǒng)。研究組：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，包括：①完善組織體系：成立管理小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，小組成員除了護(hù)士還包括主管護(hù)師在內(nèi)，對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和考核，明確各個(gè)小組成員的工作職責(zé)，使每個(gè)小組成員都能發(fā)揮良好的管理作用。②規(guī)范質(zhì)量控制管理：要求全體成員都要參與質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中，制定相應(yīng)的管理規(guī)則，使各級(jí)人員明確自身的工作崗位職責(zé)，要求每個(gè)管理人員以及護(hù)理人員熟練掌握相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行管理與護(hù)理工作，有效提高護(hù)理質(zhì)量。③明確需改進(jìn)的問(wèn)題：詳細(xì)記錄管理與護(hù)理過(guò)程中遇見(jiàn)的問(wèn)題和難點(diǎn)，小組每月召開(kāi)一次總結(jié)大會(huì)，總結(jié)并分析在管理與護(hù)理中存在的問(wèn)題，商議相應(yīng)的改進(jìn)措施，使管理與護(hù)理工作更先進(jìn)、更科學(xué)、更合理、更可靠、更實(shí)用。④定期檢查質(zhì)量管理效果：護(hù)士長(zhǎng)要定期總結(jié)管理與護(hù)理工作，檢查質(zhì)量管理效果，針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容落實(shí)好具體的工作，保證每個(gè)工作細(xì)節(jié)的質(zhì)量，結(jié)合具體的管理與護(hù)理問(wèn)題重新制定或完善持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量管理處于循環(huán)、有效的狀態(tài)[2]。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)（分，

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)（分，

組別 例數(shù) 病區(qū)管理 分級(jí)護(hù)理 搶救物品 規(guī)范服務(wù) 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)對(duì)照組 34 74.37±5.36 74.43±5.42 76.45±5.41 75.35±5.28 75.57±5.52研究組 34 92.65±7.58 93.41±7.43 93.54±7.36 92.74±7.42 93.33±7.46 t - 4.773 3.782 3.321 3.421 3.908 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)：①評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括病區(qū)管理、分級(jí)護(hù)理、搶救物品、規(guī)范服務(wù)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)越高則表明護(hù)理質(zhì)量管理效果越好。②統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)，可采取問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)進(jìn)行，評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)比較：研究組病區(qū)管理、分級(jí)護(hù)理、搶救物品、規(guī)范服務(wù)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較：研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，高于對(duì)照組的79.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

護(hù)理工作在醫(yī)院各個(gè)科室中占據(jù)著重要地位，護(hù)理質(zhì)量管理也是醫(yī)院重要的一項(xiàng)管理工作。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也變得越高越高，護(hù)理質(zhì)量管理的好壞不僅會(huì)對(duì)患者的治療與康復(fù)造成影響，還會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的評(píng)價(jià)。良好的護(hù)理質(zhì)量管理可以保證護(hù)理工作的質(zhì)量、效率，提高疾病治療效果，改善患者的滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛等不良事件的發(fā)生率[3-4]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)從基礎(chǔ)出發(fā)，通過(guò)循序漸進(jìn)的管理，將以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合，不斷發(fā)掘并解決護(hù)理管理過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，積極有效提高護(hù)理質(zhì)量管理的效果[5]。在婦產(chǎn)科中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)完善組織體系、規(guī)范質(zhì)量控制管理、明確需改進(jìn)的問(wèn)題、定期檢查質(zhì)量管理效果等系列措施積極有效提高護(hù)理管理效果，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。此次的研究結(jié)果為：與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理質(zhì)量管理效果更優(yōu)、研究組滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，可在臨床進(jìn)行推廣與實(shí)施。