劉文娟

【摘要】目的：分析聯(lián)合護理干預對羊水胎糞污染兒洗胃后的作用。方法：本次研究選取2018年1月-2019年3月來我院就診的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例，采用隨機分組的方式將其分為兩組，研究組、參照組（每組41例），參照組患兒給予常規(guī)的護理干預，研究組患兒在參照組的基礎上實施聯(lián)合護理干預。對兩組患兒洗胃后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：護理后，研究組患兒洗胃相關的并發(fā)癥發(fā)生率（4.88%）與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（21.95%）相比較來說較低，研究組優(yōu)勢顯著，P<0.05。結(jié)論：在新生兒羊水胎糞污染后洗胃過程中給予其聯(lián)合護理干預效果較好，可以有效的降低相關并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】聯(lián)合護理干預;洗胃;羊水胎糞污染;并發(fā)癥

對于羊水胎糞污染兒來說，洗胃是清除其胃部胎糞樣羊水最有效的方式，但洗胃后會使其出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。對此，將本院2018年1月-2019年3月收治的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例，分別給予常規(guī)護理和聯(lián)合護理干預，對兩組患兒洗胃后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行研究，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

病例選取時間2018年1月～2019年3月，將在我院就診的因羊水胎糞污染接受洗胃的新生患兒82例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組。研究組（n=41例）患兒體重2.14～3.22千克，平均（2.51±0.67）千克;女22例，男19例。參照組（n=41例）本組的患兒體重為2.21～3.51千克，平均（2.64±0.52）千克;其中男患兒有23例，女患兒有18例。通過對比兩組患兒的體重等一般資料顯示，參照組和研究組患兒之間的差異可以進行比較（P>0.05）。

1.2護理方法

參照組患兒在洗胃治療的期間給予常規(guī)的護理干預;研究組患兒在參照組患兒的護理基礎上實施聯(lián)合護理干預，主要的護理干預方式為：（1）洗胃護理干預：選擇經(jīng)驗豐富的護理人員來洗胃，選擇適合的胃管，將洗胃液體溫度設置在適合的范圍，在注人液體的過程中要勻速緩慢，保證洗胃液的注人量與回抽量要相等，進而避免引起患兒因為過多的洗胃液體殘留而出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象。（2）喂養(yǎng)護理干預：在患兒實施洗胃之后要禁食2h～4h，然后分時間段為患兒喂食5%的葡萄糖溶液，根據(jù)實際情況來加量。在患兒無惡心嘔吐的癥狀之后，給予其配方奶，初始劑量為大約3～10ml，每3h喂養(yǎng)一次，根據(jù)患兒的實際情況來增加喂養(yǎng)量。（3）補液護理干預：通過建立靜脈通路來為患兒補液，進而維持其機體的水電解質(zhì)和酸堿平衡。在補液過程中要結(jié)合患兒的實際情況和生理需求來確定補液的量。

1.3觀察指標

對兩組患兒洗胃和護理后的并發(fā)癥情況進行記錄和觀察，主要包括吸人性肺炎、嘔吐惡心及上消化道出血。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究的相關數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實行處理分析，并發(fā)癥發(fā)生情況采用%表示，卡方行檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1護理后，研究組患兒洗胃相關的并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率21.95%相比較來說較低，優(yōu)勢顯著，P<0.05。如表1所不。

3.討論

胎兒在宮內(nèi)會因為各種原因出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，就會使其腸道蠕動加快，肛門括約肌松弛，進而排出胎糞，導致羊水遭到污染，糞染胎兒。胎兒會因為吸人有胎糞的羊水而出現(xiàn)嘔吐的癥狀，目前臨床上常用的治療方式就是通過洗胃，而在此期間給予患兒有效的護理干預對其預后是非常重要的。相關研究表明，聯(lián)合護理干預可結(jié)合多種護理措施來為患者提供有效的護理服務。

本研究表明：護理后，研究組患兒洗胃相關的并發(fā)癥發(fā)生率（4.88%）與參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率（21.95%）相比較來說較低，研究組優(yōu)勢顯著，P<0.05。主要是因為在患兒洗胃治療后可以有效的降低患兒嘔吐等不良反應的發(fā)生率，在洗胃之后需要進行合理的喂養(yǎng)，否則會導致患兒出現(xiàn)反復嘔吐的情況，會對其康復造成影響，因此，在洗胃后要對喂奶量進行控制，堅持少食多餐原則，若在喂奶后患兒為出現(xiàn)嘔吐和腹脹情況則可以逐漸恢復正常喂奶。在此期間應用聯(lián)合護理干預可以使護理人員從患兒的護理需求和生理特點等方面結(jié)合實際情況來對其進行護理，進而逐漸提高患兒的機體免疫力和喂養(yǎng)耐受力。

綜上所述，聯(lián)合護理干預在新生兒羊水胎糞污染后洗胃過程中的應用效果較好，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。