肖紅

【摘要】目的：探討分析中醫(yī)護理技術(shù)對老年支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2015年1月-2018年12月收治于我院并確診為支氣管哮喘的老年患者共60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組30例，采用常規(guī)護理方法，觀察組30例，采用中醫(yī)護理，對比分析兩組患者疾病的治療有效率，并采用SGRQ生活質(zhì)量問卷調(diào)查分析兩組患者的生活質(zhì)量，并對所得數(shù)據(jù)進行回顧性分析。結(jié)果：采用中醫(yī)護理的觀察組患者治療有效率顯著高于對炸藕在，且生活質(zhì)量量表各項指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理技術(shù)對支氣管哮喘老年患者具有顯著的臨床效果吧，能夠顯著提高患者的疾病的治療有效率及生活質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;老年支氣管哮喘;治療有效率;生活質(zhì)量

支氣管哮喘是臨床中呼吸內(nèi)科常見的疾病，是一類以氣道慢性炎癥為表征的呼吸系統(tǒng)異質(zhì)性疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前多認(rèn)為與遺傳因素及變應(yīng)原誘導(dǎo)有關(guān)，近年來，支氣管哮喘的發(fā)病率越來越高，老年人由于免疫力下降，目前已經(jīng)成為了支氣管哮喘的易感人群。常規(guī)的護理模式已經(jīng)被大量臨床數(shù)據(jù)證實并不能有效的改善患者的預(yù)后，中醫(yī)理論認(rèn)為，宿痰加于肺上，外加外界客觀因素，痰阻于氣道，氣道攣急而導(dǎo)致，氣陰消耗，反復(fù)發(fā)作，致使肺、。腎、脾諸臟俱虛。為提升我院支氣管哮喘老年患者的護理質(zhì)量，本次研究探討分析中醫(yī)護理技術(shù)對老年支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1.1一般資料

經(jīng)患者家屬簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意后，選取2015年1月-2018年12月收治于我院并確診為支氣管哮喘的老年患者共60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍60-80歲，平均年齡67.8±4.3歲，病程3年-20年，平均病程7.7±3.2年，采用常規(guī)護理方法，觀察組30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍60-80歲，平均年齡67.4±4.2歲，病程3年-20年，平均病程7.9±3.5年采用中醫(yī)護理。兩組患者的性別，年齡，病程不具有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為支氣管哮喘的患者，且年齡≥60歲;②在納入研究前一個月未進行過其它治療

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①有藥物過敏史;②存在嚴(yán)重的先天不足，包括免疫缺陷，肝腎嚴(yán)重?fù)p害的患者;③依從性差的患者

1.1.3退出標(biāo)準(zhǔn)：①研究過程出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)不能繼續(xù)參與研究的患者;②先前未出現(xiàn)藥物過敏而在研究過程中出現(xiàn)反應(yīng)的患者

1.2方法

1.2.1對照組：該組患者全部采用常規(guī)的護理方法。包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康宣教等。

1.2.2觀察組：該組患者全部采用中醫(yī)護理。具體措施如下：①辨證施護：建立在中醫(yī)護理小組，在綜合考慮了醫(yī)師望、聞、問、切的結(jié)果后，進行文獻調(diào)研，確定患者的證型，制定并落實針對性的護理對策。護理人員保持病房正常通風(fēng)，調(diào)節(jié)病房具有適宜的溫度及濕度，保持病房整潔干凈，避免粉塵刺激，適當(dāng)為患者添加衣物;②飲食調(diào)理：為患者制定飲食食譜，增加淮山、百合等健脾益肺藥物的攝人，避免高熱量、高脂肪物質(zhì)的過量攝入，汗喘患者忌食生冷食物，并需多食用紅糖、石榴等食物;熱喘的患者應(yīng)多食用苦瓜、黃瓜等易于消化的食物，每日保證飲水量至少為2000ml，促進痰液的排出;③情志護理：每日定期監(jiān)測患者的心理情緒的變化，對于出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒的患者，采用以情勝情的方法為患者灌輸“喜勝憂”的思想，并通過播放喜劇錄像的形式，使患者產(chǎn)生歡喜的情緒，在此基礎(chǔ)上采用心里暗示法，及時對患者進行心理開導(dǎo)，主動與患者進行溝通，鼓勵患者訴說心中所想，與患者建立信任關(guān)系;④中醫(yī)特色護理：1）平衡火罐法：沿著患者膀胱兩側(cè)對稱的穴位，將玻璃火罐閃罐3個來回，并在背部上抹上少許甘油;2）針刺法：對于寒喘患者，針刺患者尺澤、內(nèi)關(guān)、大椎，每天2—4次，對于熱喘的患者，針刺曲池;3）穴位按摩：按摩患者的合谷、太沖、百會穴，每次30min，每天3次。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者治療有效率，顯效：患者癥狀完全緩解;有效：哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，自覺癥狀程度減輕;無效：哮喘癥狀無明顯變化甚至加重，治療有效率%=（顯效+有效）%;②采用SGRQ生活質(zhì)量問卷調(diào)查分析兩組患者的生活質(zhì)量，指標(biāo)包括呼吸癥狀、活動受限、疾病影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包校對全組數(shù)據(jù)，計量資料以x±s描述，進行t檢驗;計數(shù)資料用例（n）、占比（%）描述，進行x2檢驗。

2.結(jié)果

2.1對照組與觀察組患者治療有效率對比

采用常規(guī)護理的30例的對照組患者中，治療有效率為66.7%（20/30），其中治療顯效12例，占比40%（12/30），有效8例，占比26.7%（8/30），無效10例，占比33.3%（10/30）;采用中醫(yī)護理的30例觀察組患者中，治療有效率為93.3%（28/30），其中治療顯效20例，占比66.7%（20/30），有效8例，占比26.7%（8/30），無效10例，占比6.67%（2/30）.觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

2.2對照組與觀察組患者SGRQ生活質(zhì)量評分對比

兩組患者在干預(yù)前的呼吸癥狀、活動受限及疾病影響三項指標(biāo)的評分無顯著性差異，干預(yù)后，采用中醫(yī)護理的觀察組患者的各項指標(biāo)評分顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

3.討論

支氣管哮喘中醫(yī)學(xué)屬于“哮癥”、“喘癥”、“痰飲”范疇，發(fā)作時危險性很大，無論是對社會、家庭及個人，帶來的負(fù)擔(dān)都是沉重的，因此必須給予科學(xué)的治療及護理。本研究所采取的中醫(yī)護理模式采用辨證施護的思想，對熱喘及寒喘的患者給予不同的飲食護理及中醫(yī)特色護理，紅糖、石榴散寒宣肺，有利于寒喘患者;而熱喘患者食用苦瓜、冬瓜，清淡且易于消化;支氣管哮喘病情發(fā)作反復(fù)，一般較難以完全根治，患者一般需要終身治療，老年患者由于身體耐受性差，因此治療依從性差，通過中醫(yī)理論指導(dǎo)下的“以情勝情”的方法對患者繼續(xù)寧心理開導(dǎo)，有利于患者建立終身治療的信心，培養(yǎng)患者的健康意識，提升患者的治療依從性。

本次研究所采取的中醫(yī)護理模式，基于中醫(yī)理論，秉承“以人為本”的理念，對患者進行了生理及心理上的雙重護理，結(jié)果顯示：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，且生活質(zhì)量顯著提升，表明中醫(yī)護理模式確有臨床效果，且效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)護理技術(shù)對支氣管哮喘老年患者具有顯著的臨床效果吧，能夠顯著提高患者的疾病的治療有效率及生活質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣。