麥勁楠

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院 廣東 廣州 510130）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月10日到2018年12月10日期間在我院行手術(shù)治療的120例患者為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各60例，所選患者文化水平均在初中以上。對照組男30例（50.00%），女30 例（50.00%），年齡在22～65 歲，平均年齡為（43.56±5.29）歲。觀察組男31例（51.67%），女29例（48.33%），年齡在20～65歲，平均年齡為（42.89±5.11）歲。所選患者資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，所選患者及家屬均自愿參與此項研究。

1.2 方法

對照組人員采取常規(guī)護理措施，觀察組人員施以術(shù)前訪視和術(shù)后回訪。對照組患者術(shù)前開展常規(guī)檢查，并由護理人員進行探視，了解患者病情。觀察組采取術(shù)前訪視和術(shù)后回訪：術(shù)前：在患者入院后了解其身體情況及病史，在術(shù)前訪視時注意時長，以不影響患者進食、休息為原則。溝通時態(tài)度親和，依據(jù)患者文化水平向其講解手術(shù)治療方案及其中可能出現(xiàn)的問題及解決辦法，回答患者疑問，消除患者負性情緒。向患者家屬介紹手術(shù)須知，告知患者家屬術(shù)前需摘除患者飾品，得到患者家屬理解，讓其輔助護理人員開展護理工作，加強患者手術(shù)信心。對患者心理情況進行評估，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒及時予以針對性處理，必要時可采取專業(yè)心理干預，從而消除患者焦慮、緊張等情緒。手術(shù)開展前，護理人員需備好術(shù)中所用器械及用具，告知患者手術(shù)中需要配合的地方，對患者提出的疑問進行詳細解答，另外對患者進行鼓勵，向其講解成功案例及成功率，增加患者手術(shù)成功的信心。手術(shù)日護理人員需對患者進行二次宣教，告知患者術(shù)中注意事項，并對患者心理情況開展評估，如患者情緒較緊張需進行安撫，轉(zhuǎn)移其注意力，或者讓家屬陪在其身旁，增加其信心。術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后依據(jù)患者狀態(tài)開展定期回訪，告知患者術(shù)后注意事項及不良反應(yīng)的應(yīng)對措施，仔細觀察患者體征，詢問患者疼痛程度并予以適當處理，對患者及家屬護理服務(wù)情況進行調(diào)查，對其中患者有意見的部分進行記錄并加以整改。

1.3 觀察指標

①觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況并予以記錄；②依據(jù)自制問卷對兩組患者護理滿意程度進行評分，其中包括基礎(chǔ)護理及急救護理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6分-8分為滿意，6分以下為不滿意，分值越高表明護理質(zhì)量越高，患者對護理滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

行Excel 數(shù)據(jù)庫建立，應(yīng)用SPSS20.0軟件工具分析數(shù)據(jù)，計量資料以獨立樣本t 檢驗，均數(shù)方差表示，計數(shù)資料以X2檢驗，百分率表示，P ＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

將兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比，差異顯著(P ＜0.05)，見表1。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比（n，%）

2.2 對比兩組患者護理滿意度

將兩組患者護理滿意度進行對比，觀察組評分（9.35±0.22）分，對照組中評分（7.45±1.39）分，差異顯著(t=10.458，P ＜0.05)。

3.討論

本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。表明術(shù)前訪視和術(shù)后回訪可有效改善患者預后情況，對患者恢復有積極影響。其原因可能在于術(shù)前訪視相比于常規(guī)護理更具有人性化特點，護理人員先通過了解患者情況，然后開展相關(guān)護理工作，包括健康宣教、心理干預等。在心理干預中，以和藹的態(tài)度來解答患者疑問，取得患者家屬理解，讓其協(xié)助開展護理，改善負性情緒，讓患者可以以最佳狀態(tài)接受治療，并增加患者治療、護理依從性。在術(shù)后回訪中，患者術(shù)后對手術(shù)情況存在疑問、不安心理，易引發(fā)不良反應(yīng)產(chǎn)生，而護理人員開展術(shù)后回訪可及時回答患者疑問，消除患者不良心理。依據(jù)臨床經(jīng)驗及資料查詢對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)開展提前預防，從而降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，對患者身心均有一定改善。同時，研究中觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P ＜0.05)。表明在開展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪聯(lián)合應(yīng)用下，患者對護理人員的信賴程度有所提升，依從性及滿意度較高。其原因可能在于術(shù)前訪視和術(shù)后回訪聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)颊哌M行全方面護理干預，分別于術(shù)前及術(shù)后對患者進行心理輔導、知識教育，讓患者以最佳狀態(tài)面對手術(shù)，且術(shù)后對恢復信心有所提升，因此患者身心得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，心理狀況良好，滿意度有所提升。同時在回訪時通過整合患者意見，分析術(shù)后反饋，如護理人員態(tài)度問題、護理措施實施問題、護理時間安排問題、護理人員技術(shù)掌握問題、知識講解情況問題等，護理人員通過整合患者提出的問題，定期開展會議，對患者提出的問題進行有效分析研究，商量具體解決對策，落實護理操作，從而更好的提升護理質(zhì)量，加強手術(shù)室整體護理管理，對醫(yī)院及醫(yī)護人員發(fā)展均有積極影響。

綜上所述，在手術(shù)室整體護理中添加術(shù)前訪視和術(shù)后回訪應(yīng)用效果顯著，對患者恢復有積極意義。