明 偉 馮 婭

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

乳腺腫瘤是較為常見(jiàn)的乳腺系統(tǒng)疾病，多數(shù)情況下為良性腫瘤，主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)后常常會(huì)伴隨不同程度的疼痛反應(yīng)，影響患者日常工作，如果不能夠及時(shí)有效的進(jìn)行干預(yù)，會(huì)對(duì)患者的心理以及身體造成危害，降低生活質(zhì)量，不利于患者病情的康復(fù)[1]。因此本文選取2018年1月9日至2018年11月7日在本院手術(shù)室接受治療的89乳腺腫瘤患者進(jìn)行了分組研究，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月9日至2018年11月7日在本院手術(shù)室接受治療的89乳腺腫瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對(duì)照組45例，年齡28～64歲，平均（45.41±4.56）歲；觀察組患者45例，年齡27～63歲，平均（44.72±4.31）歲，兩組患者的基本資料差異顯著，可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查患者均符合乳腺腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)術(shù)后病理檢查以及細(xì)胞學(xué)檢查，且患者資源接受手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病、認(rèn)知功能障礙無(wú)法正常溝通患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)疼痛護(hù)理，在面對(duì)主訴病情疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，使患者的能夠堅(jiān)持疼痛期結(jié)束。觀察組患者在此基礎(chǔ)上盡進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，具體措施如下，（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在手術(shù)前告知患者可能產(chǎn)生痛苦，使其做好心理準(zhǔn)備，適當(dāng)提高患者心理承受能力。術(shù)后要及時(shí)了解患者的主觀疼痛情況，并協(xié)助患者完成深呼吸等當(dāng)相關(guān)操作，緩解患者的主觀疼痛感受。（2）心理護(hù)理：掌握患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，及時(shí)的和患者的進(jìn)行溝通，也可以適當(dāng)?shù)南蚧颊呓淌谝恍┚徑庑睦砭o張的方法，如注意轉(zhuǎn)移法，深呼吸法等，通過(guò)將注意力轉(zhuǎn)移到患者感興趣的方面，可有效提高患者的心理承受能例，降低患者疼痛感。（3）藥物護(hù)理：面對(duì)一些癥狀較為嚴(yán)重的患者，普通的方法很難緩解患者疼痛，因此需止痛藥物的進(jìn)行緩解，但是在使用的過(guò)程中可能產(chǎn)生藥物依賴，需要建立患者防止過(guò)度依賴止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

以VAS 疼痛評(píng)分系統(tǒng)對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)為：疼痛對(duì)睡眠、食欲無(wú)法忍受記7～10分；疼痛影響睡眠，可以忍受記4～6；輕微疼痛記1～3分；沒(méi)有疼痛：0分。分?jǐn)?shù)越低則疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等基本數(shù)據(jù)評(píng)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料（%、n）通過(guò)X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，P 值在0.05以下，表示差異有意義。

2.結(jié)果

觀察組患者術(shù)后VAS 疼痛評(píng)分（2.34±0.27）分低于對(duì)照組（4.01±0.61）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的VAS疼痛評(píng)分(士s，分)

表1 兩組患者的VAS疼痛評(píng)分(士s，分)

組別 例數(shù) VAS疼痛評(píng)分（手術(shù)前） VAS疼痛評(píng)分（手術(shù)后）觀察組 44 7.10±0.54 2.34±0.27對(duì)照組 45 7.02±0.49 4.01±0.61 t 0.732 16.635 P值 0.233 0.000

3.討論

乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升，對(duì)該疾病的治療以及護(hù)理工作越來(lái)越受到了人們的認(rèn)識(shí)，針對(duì)乳腺腫瘤的治療和恢復(fù)階段，會(huì)產(chǎn)生巨大的疼痛感對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的不利影響。在進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)疼痛護(hù)理干預(yù)可有效減輕，患者的疼痛，積極配合治療[2]。具體內(nèi)容包含了基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及藥物護(hù)理。通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理的開(kāi)展能夠讓患者在治療前能夠讓患者保持良好的心理在準(zhǔn)備，提高患者犀利承受能力，并根據(jù)患者的主訴情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作。并對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的心理輔導(dǎo)，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，并掌握必要的心理調(diào)節(jié)方式，使患者的注意能從自身的痛覺(jué)上移開(kāi)，獲得良好的生活體驗(yàn)。還要為患者進(jìn)行藥物護(hù)理以及藥物護(hù)理，針對(duì)疼痛感強(qiáng)烈的患者，普通的方法很難緩解患者疼痛，因此需止痛藥物的進(jìn)行有效治療，并做好疼痛藥物的預(yù)防工作，防止患者應(yīng)該產(chǎn)生對(duì)止痛藥的依賴[3]。從而提高治療效果。本次研究中，觀察組患者術(shù)后VAS 疼痛評(píng)分（2.34±0.27）分低于對(duì)照組（4.01±0.61）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和孔祥琴等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效減輕患者疼痛，改善預(yù)后，值得推廣。