楊 英，高 靜，費春香，胡靜熠

（南京醫(yī)科大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院）婦女保健科，江蘇 南京 210004）

婦女病的普查普治是婦女保健工作中一項重要內(nèi)容，對于保障婦女身心健康有著重要的意義?，F(xiàn)對南京市地稅系統(tǒng)近5年來進婦女病行普查的結(jié)果進行動態(tài)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014～2018年在我院體檢中心體檢的南京地稅系統(tǒng)女干部4203人，其中有2961人做婦科檢查，2505人做骨密度檢查。

1.2 方法

使用統(tǒng)一婦女病普查表格，由婦科人員按內(nèi)容填寫，常規(guī)進行婦科檢查、白帶檢查、宮頸液基細胞學檢查（TCT）、婦科B超、乳腺手診，乳腺B超，≥35歲加做骨密度檢查(骨密度檢查方法：采用美國NORLAND制造型號CUBA的超聲骨密度檢測儀：原理-利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦物質(zhì)含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況。)。診斷標準按《婦產(chǎn)科學》[1]、《外科學》[2]標準進行診斷與分類及參照WHO診斷標準[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件進行分析，采用定量研究方法進行回顧性分析。

2 結(jié) 果

2.1 2014～2018年婦女病普查情況

近5 年來南京市地稅系統(tǒng)女干部均患病率平均50.90%，其中最低的是2014年，為47.49%，最高的是2016年，52.67%。見表1。

表1 2014～2018年婦女病普查情況表（n，%）

2.2 2014～2018年婦女病分病種患病率情況

近5年來南京市地稅系統(tǒng)女干部的?？苹疾№樜唬ㄓ筛叩降停槿橄偌膊?、盆腔疾病、陰道炎、宮頸疾病、外陰疾病，且患病率每年都在增加。TCT異常情況在逐年下降，這是該單位每年普查普治的結(jié)果。見表2。

表2 2014～2018年婦女病分病種患病率情況見表[n(%)]

2.3 2014～2018年婦女病骨密度檢查結(jié)果情況

表3 婦女病骨密度檢查結(jié)果情況表[n(%)]

由表3的得到：骨密度異常比較嚴重，應引起人們足夠重視，有報道[4]顯示，我國患有骨質(zhì)疏松癥的人口約為7000萬左右，骨量減少人口約為2.1億左右，并且每年在以3～5%的幅度增加。造成骨密度異常的原因很多，如運動量少，飲食不合理，工作壓力大，熬夜及藥物等。骨密度異常將嚴重影響身體健康，為了減少骨密度減少的發(fā)生及骨量減少的部分患者進一步發(fā)展為骨質(zhì)疏松，要有計劃地進行防治，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，應適當運動，合理飲食，學會自己給自己減壓，盡量少熬夜及亂用藥物，提高生活質(zhì)量，有效控制其的發(fā)展[1]。作為醫(yī)務人員平時要通過多種形式、多種途徑宣傳骨健康的重要性，及如何預防骨異常的發(fā)生，提高廣大群眾預防骨疾病的發(fā)生、自我保健的能力、使其自覺定期檢測骨密度，查處骨異常的要及時干預，防止病情進一步發(fā)展。

3 討 論

本資料調(diào)查顯示，南京市地稅系統(tǒng)女干部均患病率平均50.10%，其中最低的是2014年，為47.49%，最高的是2016年，52.67%，之后逐年下降，較王勇、譚君調(diào)查的檢出率61.04%為低。婦女病患病率依然較高。骨密度異常比較嚴重，應引起人們足夠重視。其中一些因素可能為：由于我們加強了婦女保健工作的宣傳力度及貴單位領(lǐng)導對女性健康的重視，提高了貴單位女干部的自我保健意識，加之長期對婦女病普查普治，因此，生物性的婦女病致病因素受到很好的控制，婦女病的疾病譜發(fā)生了變化，陰道炎患病率有下降趨勢，其中主要是假絲酵母菌性陰道炎患病率下降明顯；女職工工作性質(zhì)致宮頸炎的發(fā)生，一般認為宮頸炎患病情況與機械損傷、不良衛(wèi)生習慣和性行為密切相關(guān)。工作人員長期伏案工作，屈坐姿勢減緩盆腔血液循環(huán)導致盆腔淤血，促成宮頸炎的發(fā)生。因而對于長期伏案及屈坐姿勢工作者，如教師、機關(guān)工作人員等，應在工余時間適當運動，促進機體血液循環(huán)，改善盆腔血流量，以減少宮頸炎發(fā)生的危險；B超檢查技術(shù)的提高，致乳腺小葉增生和子宮肌瘤檢出率仍較高，具有相關(guān)性，提示今后婦女保健工作的重點應轉(zhuǎn)向防治乳腺疾病和子宮肌瘤。雖然宮頸病變有所下降，但乳腺癌患病率目前有所上升，骨密度異常也非常嚴重，應引起我們重視，我們在防癌普查工作的同時也應重視骨健康。

4 結(jié) 論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對自身的健康狀況非常重視，為了提高體檢質(zhì)量，個體檢中心都配備了專職體檢隊伍，有固定醫(yī)生進行體檢及復查，大大地提高了體檢質(zhì)量；但我在平時工作中常常會遇到一些這樣的人，她會說：“醫(yī)生，您看我的身體棒棒的，去年體檢都正常，今年不查行嗎？”，還有的說：“我自從生過孩子就沒有檢查過，從來沒有覺得不適，體檢還要那么多錢，但不過最近身邊人在體檢時發(fā)現(xiàn)腫瘤了，我怕就過來查一下。”我會笑著說：“去年查的結(jié)果只能表示您在去年那個時間段的身體狀況，不能用來說您現(xiàn)在的身體狀況；體檢是對身體健康的一個評價，對一些常見病、多發(fā)病、甚至是一些惡性疾?。ㄈ鐚m頸癌、乳腺癌等）的早期發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，是疾病得到及時的治療，提高治療效果，并將疾病的治療費用降到最低?！庇纱丝梢?，社會上還存在不少人缺乏健康知識，作為醫(yī)務人員平時要通過多種形式、多種途徑宣傳健康的重要性，提高廣大群眾預防疾病的發(fā)生、自我保健的能力、使其自覺定期體檢，并把骨密度檢查作為常規(guī)體檢項目。