丁娟

摘要目的：研究原發(fā)性高血壓患者實(shí)施纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療的效果。方法：2016年9月-2017年9月收治原發(fā)性高血壓患者54例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各27例。參照組采用纈沙坦治療，試驗(yàn)組行纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者治療前后血壓、相關(guān)指標(biāo)及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前兩組患者血壓無(wú)顯著差異，兩組惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于參照組，試驗(yàn)組β2微球蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療的效果顯著，患者血壓水平得以良好控制，應(yīng)予以臨床推廣。

關(guān)鍵詞 纈沙坦;苯磺酸氨氯地平;社區(qū);原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是臨床中的常見(jiàn)病，給予患者纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療效果確切，患者經(jīng)治療后血壓水平有所控制。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治原發(fā)性高血壓患者54例，男32例，女22例;年齡42～85歲，平均（63.19+13.09）歲;病程1～21年，平均（9.64±5.86）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各27例。兩組患者年齡、性別、原發(fā)性高血壓病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性檢驗(yàn)合格。

納人標(biāo)準(zhǔn)：①患者均了解本研究?jī)?nèi)容，自愿參與;②病程≥1年;③治療依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知能力異常;②心臟病;③人組前1個(gè)月應(yīng)用過(guò)降壓藥物"。

方法：參照組采用纈沙坦治療，1次/d口服，80mg/次。試驗(yàn)組行纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，在參照組基礎(chǔ)之上給予苯磺酸氨氯地平片，每天清晨口服1次，2.5mg/次，經(jīng)2周治療后據(jù)血壓控制水平調(diào)整其藥物劑量2。上述患者均持續(xù)治療6個(gè)月。

觀察指標(biāo)：在原發(fā)性高血壓患者治療前及治療6個(gè)月后對(duì)其收縮壓、舒張壓加以測(cè)量;觀察患者β2微球蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白等指標(biāo);記錄患者治療期間藥物不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、頭痛等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本研究相關(guān)數(shù)據(jù)錄人SPSS19.0軟件之中，對(duì)兩組治療前后收縮壓、舒張壓及β2微球蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（x±）表示。對(duì)兩組患者惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況行x"檢驗(yàn)，采用n（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前后血壓比較：治療前兩組患者血壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于參照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較：試驗(yàn)組β2微球蛋白、血尿酸、尿微量清蛋白均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

兩組患者藥物不良反應(yīng)比較：兩組惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%、7.41%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

討論

原發(fā)性高血壓是中老年患者常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病之一，約占全部高血壓患者的5%～10%，原發(fā)性高血壓患者受到病情的影響，累及心臟、腦部、血管、腎臟等器官，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響"。原發(fā)性高血壓治療主要目標(biāo)是降低心腦血管事件發(fā)生率。本研究針對(duì)原發(fā)性高血壓患者予以藥物治療，控制患者血壓水平，應(yīng)用纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療方式效果顯著。其中，纈沙坦是臨床中常用的血管緊張素受體拮抗類藥物，能夠改善患者血管平滑肌肌力，從而抗衡其AT1受體，最終達(dá)到擴(kuò)張其血管的作用，降低患者血壓水平。臨床之中應(yīng)用纈沙坦予以口服治療，生物利用度約25%，藥物起效時(shí)長(zhǎng)較快，且半衰期較短，臨床之中藥物作用持續(xù)時(shí)長(zhǎng)≥24h5]。纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用能夠促進(jìn)其血壓平穩(wěn)下降。纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓，患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例較低，不會(huì)對(duì)其胃腸道及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此患者治療依從性較高。

綜上所述，本研究給予原發(fā)性高血壓患者實(shí)施纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，其血壓控制水平較好，因此纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

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