周永萍
摘要目的:探究手術(shù)室護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響效果。方法:2017年1月-2018年8月收治手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者240例,隨機分為兩組,研究組手術(shù)期間實施手術(shù)室護理干預(yù),對照組手術(shù)期間實施常規(guī)護理,治療結(jié)束后對兩組患者的手術(shù)前后心理狀態(tài)情況、生命體征情況以及術(shù)后疼痛情況進行調(diào)查。結(jié)果:兩組手術(shù)后,焦慮自評量表(SAS)評分和抑郁自評量表(SDS)評分均有不同程度的下降,但研究組評分下降幅度更大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者術(shù)前各項指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組患者麻醉后及術(shù)后各項指標(biāo)均有明顯波動,但研究組患者各項指標(biāo)的波動幅度更小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在甲狀腺手術(shù)中實施手術(shù)室護理干預(yù)對于改善患:者心理狀態(tài)和穩(wěn)定患者生命體征具有積極作用,可降低患者術(shù)后疼痛感,效果顯著,值得推廣。
關(guān)鍵詞?手術(shù)室護理;甲狀腺手術(shù);心理狀態(tài);生命體征;應(yīng)用效果
甲狀腺疾病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病,甲狀腺是其發(fā)病的基本部位,甲狀腺疾病的種類繁多",但無論何種類型,良性或惡性,均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列功能失調(diào)癥狀凹。2017年1月-2018年8月收治接受手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者240例,對手術(shù)室護理干預(yù)在甲狀腺疾病患者手術(shù)治療期間影響其心理狀態(tài)和生命體征的效果進行研究分析,詳細研究過程如下。
資料與方法
2017年1月-2018年8月收治接受手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者240例,隨機分為兩組各120例,所有患者均無其他腫瘤疾病或精神障礙。本院征求了所有患者及家屬的同意,得到了倫理委員會的許可。研究組男31例,女89例;年齡23~72歲,平均(39.7±6.4)歲;疾病類型:甲亢51例,甲狀腺癌30例,甲狀腺良性腫瘤39例;手術(shù)類型方面:頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)32例,甲狀腺次全切除術(shù)65例,甲狀腺全切除術(shù)23例。對照組男34例,女86例;年齡24~71歲,平均(40.2±6.8)歲;疾病類型方面:甲亢53例,甲狀腺良性腫瘤38例,甲狀腺癌29例;手術(shù)類型方面:甲狀腺次全切除術(shù)68例,頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)31例,甲狀腺全切除術(shù)21例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
研究方法:為兩組患者實施不同的護理措施。(1)對照組:采用常規(guī)手術(shù)室護理:術(shù)前做好備皮準(zhǔn)備,手術(shù)過程中實時監(jiān)測患者的各項生理指標(biāo),術(shù)后對患者的切口情況進行觀察。(2)研究組:在為其實施常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上,同時實施更為緊密的手術(shù)室護理干預(yù)措施:①術(shù)前護理:護理人員在術(shù)前詳細了解患者的具體病情,并與患者進行溝通,以此來了解患者的心理狀況,告知患者家屬多與患者進行交流,護理人員在患者手術(shù)前還需要將有關(guān)疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)的整個過程講解給患者,通過提高患者對甲狀腺手術(shù)的認知,來提高患者的手術(shù)依從性。此外,針對有負面情緒的患者,護理人員盡可能讓患者說出內(nèi)心的疑慮,護理人員根據(jù)患者的疑慮選擇合理的方式幫助患者排除內(nèi)心的疑慮,減少患者內(nèi)心壓力,幫助患者建立手術(shù)信心。另外,對患者進行頭低肩高體位的訓(xùn)練,以免患者在術(shù)中因體位不當(dāng)而出現(xiàn)危險。②術(shù)中護理:手術(shù)開始之前對手術(shù)室的溫度、濕度等進行調(diào)節(jié),手術(shù)時刻注意患者的生命體征波動狀況,且手術(shù)過程中護理人員盡量保持輕聲細語,如果患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),應(yīng)對患者進行及時處理,如果反應(yīng)強烈則需停止手術(shù)叫。③術(shù)后護理:手術(shù)結(jié)束后將患者切口周圍的血跡擦拭干凈,隨后將其送回病房。術(shù)后對患者的生命體征、血氧飽和度等進行實時監(jiān)控,同時幫助患者進行松肌訓(xùn)練,并關(guān)注切口狀況,必要時給予患者抗感染治療。
考察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn):采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對所有患者的心理狀態(tài)進行調(diào)查。本次研究以50分作為兩項評分的臨界值,患者評分越高,說明患者焦慮、抑郁的程度越嚴重。同時我院在患者圍手術(shù)期,對所有患者的心率(HR)、收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)等生命體征進行調(diào)查。
統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。計量資料用(x±s)表示,采用1檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)情況:兩組手術(shù)前SAS和SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);手術(shù)后,兩組患者SAS和SDS評分均有不同程度的下降,但研究組評分下降幅度更大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
患者圍手術(shù)期生命體征情況:兩組患者術(shù)前各項指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組患者麻醉后及術(shù)后各項指標(biāo)均有明顯波動,但研究組患者各項指標(biāo)的波動幅度更小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
討論
本研究所采用的手術(shù)室護理干預(yù)措施與常規(guī)手術(shù)室護理相比,前者更具個性化,且從心理、生理2個方面對患者進行嚴格護理,對于患者手術(shù)的順利進行以及患者的術(shù)后恢復(fù)均具有重要意義。在本次研究中,雖然兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)均有改善,但研究組患者的改善幅度更為明顯,且研究組患者手術(shù)期間的生命體征波動幅度也相對較小,術(shù)后疼痛指標(biāo)也相對優(yōu)于對照組。
綜上所述,在甲狀腺手術(shù)中實施手術(shù)室護理干預(yù)對于改善患者心理狀態(tài)和穩(wěn)定患者生命體征具有積極作用,同時可降低患者術(shù)后疼痛感,效果顯著,值得推廣。
參考文獻
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