張艷瓊

摘要目的：探析對消化道出血患者采取時間護理的作用。方法：2017年3月-2018年9月收治消化道出血患者200例，隨機化原則分為兩組各100例。對照組給予基礎(chǔ)護理，觀察組給予基礎(chǔ)護理聯(lián)合施加時間護理。對比兩組癥狀消失時間和再出血率。結(jié)果：觀察組護理后癥狀消失時間優(yōu)于對照組，再出血率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：實施時間護理的方案于消化道出血患者護理當中效果佳。

關(guān)鍵詞?時間護理;消化道出血;癥狀消失時間;再出血率

消化道出血在臨床上屬于死亡率較高的疾病"，且較為常見，對患者的生命安全造成的影響較大，故臨床對其治療及護理均非常重視?；诖?，本文重點關(guān)注消化道出血患者的癥狀消失、再出血率等狀況，2017年3月-2018年9月收治消化道出血患者200例，進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年9月收治消化道出血患者200例，隨機分為兩組各100例。觀察組男60例，女40例;平均年齡（48.62±20.16）歲;出血量<500mL80例，500～1000mL20例;首次出血96例，二次及以上4例。對照組男62例，女38例，平均年齡（48.45±20.35）歲;出血量<500mL82例，500～1000mL18例;首次出血92例，二次及以上8例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組給予基礎(chǔ)護理：需在夜間加強巡視，觀察患者臨床癥狀，做好出血的預(yù)防工作，鼓勵患者多飲水，并放置加濕器于病房中，維持患者良好的狀態(tài)P。（2）觀察組給予基礎(chǔ)護理聯(lián)合時間護理'：①9：00-15：00進行健康教育：在此階段患者的心理處于欣樂期，故容易接近，接受建議的概率較高，此階段可給患者看宣傳資料和圖片，講解消化道出血的危險因素、臨床癥狀、病因等，并指導(dǎo)患者正確的自我保健措施，以減少疾病復(fù)發(fā)。②19：00-21：00進行心理護理：晚飯過后病房較為安靜，患者的情緒能夠平靜，但容易產(chǎn)生孤獨感，故此時護理人員通過陪伴患者，能夠傾聽患者更多的主訴，從而了解患者內(nèi)心想法，并及時寬慰和鼓勵，通過有效的開導(dǎo)后，能夠調(diào)和其治療情志，維持樂觀狀態(tài)。在經(jīng)過2h交談準備結(jié)束心理護理后，可通過播放輕音樂等方式幫助患者人睡，提高其睡眠質(zhì)量和身體機能。③患者出院后17：00-18：00進行隨訪：在患者出院第1周內(nèi)出血的發(fā)生概率較高，故從患者出院后開始，可通過電話、微信視頻等方式進行隨訪，便于每日了解患者的狀況，并告知其家屬如遇突發(fā)狀況的處理方式，以此做到延續(xù)院內(nèi)護理，維持患者理想狀態(tài)。

觀察指標：①記錄兩組患者癥狀消失時間，包括嘔血、潛血轉(zhuǎn)陰、引流管變清。②患者再次發(fā)生心率增快、便血、嘔血、血紅蛋白/紅細胞計數(shù)等指標下降情況"。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)運用SPSS22.0軟件處理;計量資料以（±）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x*檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者癥狀消失時間對比：觀察組患者嘔血消失時間、潛血轉(zhuǎn)陰時間、引流管變清時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者再出血率比較：觀察組患者再出血率遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

時間護理能夠在較為精確的時間節(jié)點對消化道出血患者實施護理干預(yù)，從而保證護理精準率，達到事半功倍的目的'。本文中，觀察組患者癥狀消失時間更快，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明經(jīng)過有效的時間護理后，患者嘔血、潛血轉(zhuǎn)陰、引流管變清等癥狀能夠快速的改善，幫助患者盡早康復(fù)。觀察組再出血率明顯低于對照組。由此得知，增加了時間護理后，再出血率控制較好，患者癥狀改善理想，出血率低。

總之，實施時間護理方案于消化道出血患者，癥狀消失時間改善佳，控制再出血率效果理想。

參考文獻

[1]趙園媛.嗜鉻細胞瘤致高血壓危象并發(fā)消化道出血的急救與護理[J].中華危重病急救醫(yī)學，2013，25（12）：710.

[2]石先琴，方娟.消化道潰瘍引起消化道出血患者的護理方法及效果[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗交流高峰論壇論文集，2015：207.

[3]劉洪珍陳新軍，鄭若龍，等.護理隨訪對有消化道出血高危風險的急性冠脈綜合征患者預(yù)后的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（4）：434-437.

[4]吳云，王淑芬.舒適護理干預(yù)對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（24）：2909-2910.

[5]吳欣俊，洪杏花.護理干預(yù)對老年上消化道出血患者治療及預(yù)后的影響[J].中華全科醫(yī)學，2014，12（3）：489-490.