徐愛(ài)花

摘要目的：調(diào)查和分析切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療跟骨骨折患者的效果和相關(guān)護(hù)理體會(huì)。方法：2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，分為兩組各40例。常規(guī)護(hù)理組施行普通的護(hù)理手段，康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)措施，觀察比較兩組患者對(duì)于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護(hù)理工作的滿意程度。記錄兩組患者住院時(shí)間、疼痛程度以及護(hù)理前后患者焦慮狀況以及費(fèi)爾南德斯評(píng)分。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護(hù)理工作的滿意程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護(hù)理組住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，疼痛情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護(hù)理組護(hù)理后患者焦慮情況及費(fèi)爾南德斯評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有跟骨骨折的患者，應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定的治療方式以及規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施的效果較好，能緩解患者的消極情緒及疼痛情況，減少住院時(shí)長(zhǎng)，幫助患者改善相關(guān)關(guān)節(jié)功能，提升患者對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的滿意程度。

關(guān)鍵詞?切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定;跟骨骨折;護(hù)理體會(huì)

應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療手術(shù)的跟骨骨折患者存在身體上和心理上的創(chuàng)傷以及相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)"，十分容易產(chǎn)生相關(guān)消極情緒，對(duì)手術(shù)治療和患者的痊愈產(chǎn)生影響。2016年12月-2017年12收治跟骨骨折患者80例，旨在調(diào)查和分析對(duì)跟骨骨折的患者應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定進(jìn)行治療的效果和相關(guān)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行報(bào)告。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為兩組各40例?？祻?fù)護(hù)理組男26例，女14例;年齡22～73歲，平均40.2歲。常規(guī)護(hù)理組男25例，女15例;年齡23～74歲，平均41.0歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）常規(guī)護(hù)理組施行普通的護(hù)理手段。（2）康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)措施：①手術(shù)前的護(hù)理干預(yù)：術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員要為患者創(chuàng)設(shè)安靜的手術(shù)氛圍，對(duì)病房的濕度、溫度以及光線進(jìn)行調(diào)控，降低患者的疼痛感和心理壓力;在手術(shù)之前，相關(guān)護(hù)理人員要告訴患者切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療手術(shù)的過(guò)程和效果，對(duì)患者施行心理疏導(dǎo)，緩解患者的消極情緒，提升患者對(duì)治療的依從度;準(zhǔn)備手術(shù)需要用到的工具和藥品，施行皮膚護(hù)理，防止組織液對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響。抬高患者的患肢，降低腫脹程度，應(yīng)用冰袋進(jìn)行冷敷，促進(jìn)血液循環(huán)。利用手法復(fù)位嚴(yán)重位移的骨折塊，對(duì)于患有張力性水皰的患者，采用烤燈烘烤來(lái)吸收組織液。②手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員要配合主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，注重手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)：術(shù)后，相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎，及時(shí)替換敷料，確保敷料無(wú)菌干燥;在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護(hù)理人員要多和患者進(jìn)行交流，并告知有可能發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)措施，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，提升患者的治療依從性;對(duì)患者的感覺(jué)情況進(jìn)行觀察，如果患者存在患肢疼痛等情況，需要查清原因，對(duì)于持續(xù)疼痛的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑來(lái)緩解患者的疼痛;在手術(shù)之后，相關(guān)護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多進(jìn)食蛋白質(zhì)和維生素食物，盡早下床活動(dòng)，緩解腹脹的情況，有利于促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù);相關(guān)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者施行初期的痊愈練習(xí)，包含患者踝關(guān)節(jié)活動(dòng)以及負(fù)重，不負(fù)重功能的鍛煉等。

觀察指標(biāo)：對(duì)常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組患者對(duì)于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行觀察和對(duì)比。記錄常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組患者的住院時(shí)間，疼痛程度以及護(hù)理前后患者焦慮狀況以及費(fèi)爾南德斯評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±司）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者對(duì)切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護(hù)理的滿意程度比較：康復(fù)護(hù)理組對(duì)于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護(hù)理的滿意程度要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作滿意15例，對(duì)護(hù)理工作較滿意11例，滿意程度為65.0%?？祻?fù)護(hù)理組對(duì)護(hù)理工作滿意30例，對(duì)護(hù)理工作較滿意6例，滿意程度為90.0%。

兩組患者護(hù)理前后焦慮情況及費(fèi)爾南德斯評(píng)分比較：在施行護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮情況及費(fèi)爾南德斯評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。常規(guī)護(hù)理組焦慮情況評(píng)分為60.1分，費(fèi)爾南德斯評(píng)分為62.4分;康復(fù)護(hù)理組焦慮情況評(píng)分為60.3分，費(fèi)爾南德斯評(píng)分為61.9分。在護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)護(hù)理組的患者焦慮情況評(píng)分為31.8分，費(fèi)爾南德斯評(píng)分為98.1分，常規(guī)護(hù)理組的患者焦慮情況評(píng)分為47.2分，費(fèi)爾南德斯評(píng)分為71.3分?？祻?fù)護(hù)理組的患者焦慮情況以及費(fèi)爾南德斯評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

對(duì)于患有跟骨骨折的患者，施行切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療的效果比較顯著，應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施在患者圍術(shù)期間可以在很大程度上降低患者的心理壓力”，能夠起到防止患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥以及相關(guān)生命指標(biāo)的監(jiān)測(cè)作用，可以提升患者對(duì)治療的依從度，改善患者足部的相關(guān)功能，促進(jìn)患者更快康復(fù)B一1。針對(duì)患有跟骨骨折的患者，應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定的治療方式及規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施的效果較好，能夠在一定程度上緩解患者的消極情緒以及疼痛情況，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，幫助患者改善相關(guān)關(guān)節(jié)功能，提升患者對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的滿意程度。

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