梅松麗，高晶磊，陳 鵬，胡遠(yuǎn)超 ，藺新麗，高婷婷，李敬陽

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林 長春 130021；2.吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長春130041；3．吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春130021)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的背景下，在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，將其納入到醫(yī)學(xué)教育體系。至今，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已被列為職業(yè)醫(yī)生的考試項目，重視程度與日俱增。在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂的教學(xué)質(zhì)量就有了更高要求。思維導(dǎo)圖作為一種可視化思維工具，一個開發(fā)大腦潛能的圖解工具，如果將其引入醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課堂教學(xué)中，對于改善課堂教學(xué)，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生思維能力都有很好的效果。

一、思維導(dǎo)圖的概念及特點(diǎn)

思維導(dǎo)圖(Mind Map)又稱腦圖或心智圖，最早出現(xiàn)于20世紀(jì)60年代，是由英國心理專家巴贊(Tony Buzan)所創(chuàng)。它作為一種可視化思維工具，將單調(diào)的信息轉(zhuǎn)換成色彩豐富和高度組織化的圖式，使人的思維不再局限于整齊但繁冗的文字中，而是以更具體、更形象地方式表現(xiàn)事物之間的內(nèi)在聯(lián)系[1]。近年來，思維導(dǎo)圖開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校的教育領(lǐng)域，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)記憶、改善臨床操作能力等方面效果顯著[2]。

思維導(dǎo)圖具有以下特點(diǎn)：第一，信息承載量大。與刻板的文字相比，思維導(dǎo)圖更具吸引力，有研究表明，將視覺輔助能力應(yīng)用在學(xué)習(xí)上，可使學(xué)習(xí)效率提高400%[3]。第二，重點(diǎn)突出，層次分明。主題作為焦點(diǎn)顯示在中央圖形上，主題的主干關(guān)鍵詞作為分支從中央向四周放射，逐層細(xì)化。主題和分支相互聯(lián)系，關(guān)系分明，更有助于人們清楚的記憶。第三，發(fā)散思維，有明顯的個人風(fēng)格。不同于文字的刻板，思維導(dǎo)圖呈現(xiàn)出的內(nèi)容或主題更加生動，更容易開發(fā)學(xué)生的想象力，使每個人盡可能從不同的角度和切入點(diǎn)去考慮問題，進(jìn)而展示出有明顯學(xué)生個性的認(rèn)知。

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)心理學(xué)既研究心理因素在健康和疾病間的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)健康和疾病的心理或行為問題[4]，涵蓋臨床心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、生理心理學(xué)、健康心理學(xué)、心理障礙等方面的內(nèi)容。如此復(fù)雜且涉及醫(yī)學(xué)生心理的學(xué)科，對它的講授與其它醫(yī)學(xué)課程相比應(yīng)當(dāng)給予更多的重視，但是目前來看，大部分醫(yī)學(xué)院校對該課程的重視程度不夠，教師在授課過程，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都存在的諸多問題。

(一)教學(xué)設(shè)計死板，教學(xué)質(zhì)量下降。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門涵蓋醫(yī)學(xué)和心理學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜學(xué)科，需要教師準(zhǔn)確把握教材知識，形成自己的教學(xué)思路，才能更好的完成教堂教學(xué)。單一的教學(xué)模板，既不利于教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的突出，也不利于教師個人教學(xué)思路的形成，降低了教師教學(xué)的創(chuàng)新性和積極性，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。

(二)教學(xué)方式單一，學(xué)生興趣索然。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)雖然被院校設(shè)置為必修課程，但大多將其定義為考察學(xué)科，課時安排非常緊張。在“老師為主，學(xué)生為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)方式下，為了完成繁重的教學(xué)任務(wù)，教師偏重單一的知識灌輸，忽略師生間的交流與溝通，教學(xué)質(zhì)量得不到保證，學(xué)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程興趣與學(xué)習(xí)積極性也會受到影響。

(三)傳統(tǒng)線性筆記，復(fù)習(xí)效率不高。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)包含心理學(xué)的基本知識和臨床案例，內(nèi)容繁多、復(fù)雜，傳統(tǒng)記筆記方式容易跟不上教師的進(jìn)度或聽記不能兼顧，且傳統(tǒng)線性筆記，全篇都是枯燥的文字，沒有色彩亦沒有圖像，不利于學(xué)生記憶，課后復(fù)習(xí)時易產(chǎn)生疲勞感，影響復(fù)習(xí)效率。

三、思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

(一)思維導(dǎo)圖的繪制步驟。

思維導(dǎo)圖主要應(yīng)用于課前的內(nèi)容概要和課后的復(fù)習(xí)總結(jié)。教師一般使用軟件如X-mind、億圖等繪制導(dǎo)圖，便于課堂上使用PPT展示。學(xué)生首次繪制導(dǎo)圖需在教師指導(dǎo)下進(jìn)行手繪。需要準(zhǔn)備以下材料：A3或A4紙一張，彩色鉛筆一盒，中性筆一支。以醫(yī)學(xué)心理學(xué)課本第七章“臨床心身相關(guān)問題”為例(見附圖)，步驟如下：(1)章節(jié)的主題“臨床心身相關(guān)問題”列在紙的中央，主題可用關(guān)鍵字或圖像表達(dá)。(2)根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，將“心身疾病”“內(nèi)科心身相關(guān)問題”“兒科心身相關(guān)問題”“婦產(chǎn)科心身相關(guān)問題”“腫瘤科心身相關(guān)問題”列為次主題，是主題下的延伸。(3)在次主題下，羅列細(xì)節(jié)要點(diǎn)，并把它與最相關(guān)的次主題用線連接起來。每個次主題的連接線用不同顏色進(jìn)行表示，更易區(qū)分和記憶。

附圖 臨床心身相關(guān)問題思維導(dǎo)圖

(二)優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，提高教學(xué)質(zhì)量。

引用思維導(dǎo)圖，對于教學(xué)設(shè)計的改善有明顯效果。導(dǎo)圖的繪制過程并不復(fù)雜，在這一過程中，教師可以利用導(dǎo)圖將教學(xué)內(nèi)容立體化的呈現(xiàn)出來，將教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)用不同色彩、不同粗線的線條標(biāo)注，既展示自身獨(dú)特的靈感與創(chuàng)意，又利于形成自己的教學(xué)思路，從而做到教學(xué)內(nèi)容與方法不拘泥于教材和模板。成形的思維導(dǎo)圖既有教師的個人特色，又能展現(xiàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)及其不同章節(jié)的特點(diǎn)，對于教師梳理教學(xué)思路、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計、把握教學(xué)內(nèi)容都有很大幫助。

(三)改革教學(xué)方式，學(xué)生“反客為主”。

思維導(dǎo)圖作為一種全新的教學(xué)方法引入課堂，一方面能將學(xué)生的主要精力集中在關(guān)鍵的主題知識點(diǎn)上并且使思維清晰化，另一方面教學(xué)方式也有所改進(jìn)。教師不需再照本宣科，而是通過導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。最初教師可采用PPT動畫形式放映思維導(dǎo)圖，逐步顯示章節(jié)的主題、次主題和細(xì)節(jié)要點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，加深學(xué)生對課程內(nèi)容的理解和記憶，同時培養(yǎng)學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖的能力。在隨后的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂上，教師可讓學(xué)生根據(jù)自己對課本內(nèi)容的理解繪制具有學(xué)生自身特點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生“反客為主”真正成為課堂上的主體，老師則從旁做正面指導(dǎo)，制作完成后師生間、學(xué)生間還可進(jìn)一步溝通交流，反思自身導(dǎo)圖存在的缺陷，從而逐步完善。

(四)創(chuàng)新課堂筆記，改善課后復(fù)習(xí)。

巴贊最初創(chuàng)造思維導(dǎo)圖就是作為一種新型筆記方法。學(xué)生可用導(dǎo)圖替代傳統(tǒng)的線性筆記，僅將教學(xué)內(nèi)容的主題、關(guān)鍵詞和細(xì)節(jié)要點(diǎn)簡要地記入筆記，用不同顏色的線條再將其相互連接，形成一個整體的知識框架體系和開放式的資料架構(gòu)。巴贊[5]提出“只記錄關(guān)鍵字詞，就可以節(jié)省50%到95%的時間”，這不僅解決了筆記跟不上教師進(jìn)度問題，相反還能節(jié)省下時間去提取課程中重點(diǎn)與難點(diǎn)。不同于線性筆記，思維導(dǎo)圖式筆記是學(xué)生根據(jù)教師講授再結(jié)合自己對課程的理解繪制完成的，每位學(xué)生的筆記都有個人特色，符合該學(xué)生自身思維方式。借助此筆記，不僅能加深學(xué)生對知識的理解，幫助其記憶，在課后復(fù)習(xí)中，利用思維導(dǎo)圖也能很快的將遺忘的知識點(diǎn)重現(xiàn)，提高復(fù)習(xí)效率。

四、初顯成效

思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)過程中初顯成效。某高校護(hù)理專業(yè)分成兩組進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)方案進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。比較兩組學(xué)生的期末考試成績，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績及對課程的滿意度均高于對照組(見附表)。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程上納入思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及滿意度。

附表 兩組學(xué)生期末考試成績分析

五、小 結(jié)

將思維導(dǎo)圖合理應(yīng)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程上效果是顯著的，既有利于教師優(yōu)化教學(xué)設(shè)計、改革教學(xué)方式，又有助于學(xué)生創(chuàng)新課堂筆記、提高復(fù)習(xí)質(zhì)量。在使用思維導(dǎo)圖教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生反應(yīng)記憶效果更好，教學(xué)滿意度提高。但是在現(xiàn)實(shí)教學(xué)環(huán)境中，醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程沒有足夠程度的重視，許多教師也僅將思維導(dǎo)圖看作是一種教學(xué)潮流，趨于形式，沒有真正領(lǐng)悟思維導(dǎo)圖在教學(xué)中的作用[6]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂教學(xué)改革勢在必行。改善學(xué)校對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重視程度，增加教學(xué)課時，是一個較為漫長的階段。所以，培養(yǎng)教師繪制和使用思維導(dǎo)圖的能力，利用現(xiàn)有的課時，提高教學(xué)質(zhì)量，是今后研究的重點(diǎn)。