雷艷

【摘要】 目的：研究霧化吸入治療急性咽炎的效果觀察及護(hù)理體會(huì)。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和全面組，對(duì)照組給予普通護(hù)理，全面組進(jìn)行了霧化吸入全面護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度，霧化吸入治療配合度、操作時(shí)間，護(hù)理前后炎性因子指標(biāo)、癥狀積分，不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：全面組護(hù)理滿意度、炎性因子指標(biāo)、癥狀積分、霧化吸入治療配合度、操作時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性咽炎患者實(shí)施霧化吸入全面護(hù)理可獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入; 急性咽炎; 護(hù)理體會(huì)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.050 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）15-0-02

現(xiàn)代社會(huì)急性咽炎的發(fā)病率正在升高，這與不良習(xí)慣如吸煙、飲酒，不良飲食如辛辣刺激飲食等有關(guān)，另外長(zhǎng)時(shí)間發(fā)音也很容易引起急性咽炎。嚴(yán)重的病例甚至可能引起其他并發(fā)癥。目前，急性咽炎的臨床治療一般采用霧化吸入療法。霧化吸入方法利用高速氧氣流形成藥物溶液的霧狀懸浮液，然后通過(guò)呼吸吸入呼吸道，達(dá)到治療目的。目前，急性咽炎的發(fā)病率正在上升，特別是在教師職業(yè)中，發(fā)病率較高[1-2]。近年來(lái)，急性咽炎已成為人們關(guān)注的話題，可出現(xiàn)咽部疼痛和聲音嘶啞的癥狀，給人們的生活帶來(lái)極大的不便，需要及時(shí)治療并給予有效護(hù)理。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和全面組，對(duì)照組給予普通護(hù)理，全面組進(jìn)行了霧化吸入全面護(hù)理，分析霧化吸入治療急性咽炎的效果觀察及護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2017年4月-2018年6月收治的80例霧化吸入治療急性咽炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，可配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并智力障礙、精神疾病患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和全面組，全面組患者年齡最小21歲，最大58歲，平均（41.24±2.33）歲;男28例，女12例。對(duì)照組患者年齡最小22歲，最大56歲，平均（41.57±2.76）歲;男27例，女13例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予普通護(hù)理，常規(guī)遵醫(yī)囑給予患者用藥，觀察藥物副作用并予以處理，口頭告知患者治療的注意事項(xiàng)。

全面組進(jìn)行了霧化吸入全面護(hù)理。第一，心理評(píng)估：心理評(píng)估后連接患者的心理狀態(tài)，管理消極心理情緒，給予患者心理疏導(dǎo)和安慰，解釋急性咽炎的危害性和霧化吸入治療的有效性，幫助患者解答相關(guān)問(wèn)題，給予鼓勵(lì)和安慰，介紹成功治療案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。第二，環(huán)境護(hù)理：由于疾病的特異性，需要保證環(huán)境的有效消毒，維持室內(nèi)通風(fēng)良好，嚴(yán)格進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒和地面消毒，預(yù)防交叉感染。第三，霧化吸入護(hù)理：吸入之前對(duì)患者和家屬解釋霧化吸入藥物的原理、功效，方法和注意事項(xiàng)，霧化吸入過(guò)程的配合方法，并獲得了患者的合作。根據(jù)患者的不同情況，在治療中密切觀察患者病情，及時(shí)調(diào)整，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。一旦患者感到不適，請(qǐng)及時(shí)停止操作。吸入時(shí)，應(yīng)使用逐漸調(diào)節(jié)霧量的吸入方法。如果霧量太大，大量霧化顆粒將迅速進(jìn)入氣管，這可能導(dǎo)致氣管麻痹并導(dǎo)致呼吸困難。霧化吸入的量通常應(yīng)從小到大。首先，使用中低流速，之后逐漸增大流量。如果在霧化的情況下有咳嗽或咳痰，則在仰臥位時(shí)容易窒息。因此，最好采取坐姿或半坐姿。在霧化之前應(yīng)該去除鼻腔分泌物以保持呼吸道暢通，因?yàn)榉置谖飼?huì)阻塞呼吸道影響霧化藥物的吸收。在霧化過(guò)程中，有必要觀察患者的膚色，呼吸、意識(shí)等情況。霧化之后給予患者叩背護(hù)理，用力適合，避免過(guò)大。另外，需要給予吸痰護(hù)理，動(dòng)作輕柔，以免損害黏膜。第四，營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理：急性咽炎患者主要以咽部疼痛為癥狀。一些刺激性和辛辣的食物會(huì)刺激喉嚨，加重喉嚨的不適。制定適當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃是相當(dāng)重要的。需要提醒患者進(jìn)食清淡易消化食物，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以加速康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理滿意度、霧化吸入治療配合度（采取百分制的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，分值越高則患者的治療配合度越高）、操作時(shí)間、護(hù)理前后炎性因子指標(biāo)、癥狀積分（0～3分，0分為無(wú)癥狀，1分為輕度，2分為中度，3分為重度）、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

全面組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后炎性因子指標(biāo)、癥狀積分比較

護(hù)理前，兩組炎性因子指標(biāo)、癥狀積分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，全面組炎性因子指標(biāo)、癥狀積分改善幅度均比對(duì)照組更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組霧化吸入治療配合度、操作時(shí)間比較

全面組霧化吸入治療配合度、操作時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

全面組霧化吸入過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)下，急性咽炎的發(fā)病率正在增高。目前，急性咽炎的治療一般采用霧化吸入療法治療[4-5]。吸入的藥物可以直接到達(dá)患病的呼吸道和肺部，因此，霧化吸入比口服藥物更有效。另外，由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，其劑量?jī)H為其他給藥方式的1/10左右，可減少用藥量，減少了藥物的不良反應(yīng)，對(duì)兒童和老年人更為適用，還可減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8]。霧化吸入治療可以顯著減輕癥狀并縮短疾病進(jìn)程，藥物直接作用，對(duì)緩解咽部疼痛的作用顯著、迅速，優(yōu)于其他治療方法。然而，選擇優(yōu)質(zhì)合理的護(hù)理干預(yù)措施可以顯著減少或預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，如心理護(hù)理，環(huán)境護(hù)理等，可幫助患者提高對(duì)霧化吸入治療的認(rèn)知水平，并提高治療的依從性，更容易獲得患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意和信任，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的煩躁不安，從而減少霧化吸入不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果[9-11]。通過(guò)霧化治療過(guò)程給予有效護(hù)理，可促使患者更好配合霧化治療而獲得更為滿意的效果。

本研究中，對(duì)照組給予普通護(hù)理，全面組進(jìn)行了霧化吸入全面護(hù)理。結(jié)果顯示，全面組護(hù)理滿意度、炎性因子指標(biāo)、癥狀積分、霧化吸入治療配合度、操作時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，急性咽炎患者實(shí)施霧化吸入全面護(hù)理可獲得良好效果。

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（收稿日期：2018-12-19）