焦 陽 凌 天 狄碧云

浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

民國時期（1912—1949）在中國近代史上是個特殊的歷史時期，中西文化交匯，社會動蕩，內(nèi)憂外患。因“新文化運動”的廣泛傳播，有關(guān)當局奉行“出版自由”的理念，對出版業(yè)有一定扶持，雖經(jīng)歷戰(zhàn)亂，整體而言出版業(yè)仍是興旺的，各類民辦、公辦書局、醫(yī)家競相出版各類醫(yī)書，中醫(yī)文獻出版空前繁榮，研究活躍，成果豐碩。發(fā)掘和整理這些醫(yī)籍，對于民國時期浙派中醫(yī)學術(shù)研究，繼承和弘揚中醫(yī)科學有著寶貴的價值和意義。

1 民國醫(yī)籍分類概況

中醫(yī)古籍浩如煙海，但因種種原因，大多數(shù)已散佚[1]。《中國中醫(yī)古籍總目》（2007年）（以下簡稱《古籍總目》）收錄了1949年以前出版的存世中醫(yī)圖書書目13455種，為迄今收錄中醫(yī)圖書最權(quán)威之書目。近代以來著述立說者甚多，其中民國時期（1912—1949）出版中醫(yī)藥著作（以《中國中醫(yī)古籍總目》為主）約4790種，占到全部中醫(yī)存世書籍的35.6%。本研究以《古籍總目》中記載的中醫(yī)書目為主要數(shù)據(jù)來源，并參考《古籍總目》的分類方法，結(jié)合近代學科分類法，以民國時期歷史年代劃分，進行歸納梳理。由于原書目中醫(yī)家的籍貫并未標注，需要考證，在研究中，參考了《民國時期總書目·醫(yī)藥衛(wèi)生》《中醫(yī)人名辭典》《浙江醫(yī)籍考》及浙江地方志眾多工具書以及部分學者的研究，對文獻中浙籍醫(yī)家、籍貫、著述進行考證、篩選，做到書名、著者、名號、出版年代一致，剔除了原著補正、校注等非原著者、審定者、無法考證者、著者佚名及外籍著者書目，最后結(jié)果顯示民國時期浙江籍醫(yī)家著作346部，研究內(nèi)容廣泛，涵蓋了中醫(yī)中藥幾乎所有門類；涉及醫(yī)家100位，這些醫(yī)家有很多懸壺于中西文化交匯與碰撞的上海、江蘇等地或者早年求學于此，其著述基本體現(xiàn)了民國時期江浙地區(qū)醫(yī)學發(fā)展的基本脈絡(luò)，具有一定的代表性，為了方便對比，在制圖時采用了次坐標，如圖1所示。

圖1 民國浙籍醫(yī)家醫(yī)籍分類概況

由圖1可見，民國浙籍醫(yī)家著述豐富，研究內(nèi)容廣泛，涵蓋了中醫(yī)中藥幾乎所有門類，在民國存世醫(yī)籍中所占比例為7.2%，其中有關(guān)醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論的著作比較多，52部，其次是內(nèi)科、本草、方書、溫病，都超過了20部。這五個門類也是醫(yī)家普遍關(guān)注的門類，著述分布集中，在《古籍總目》總共有2001部，占了41.8%。另外，臨證各科類（臨證綜合、溫病、內(nèi)科、女科、兒科、外科、五官科、針灸推拿、傷科）著作有150部，占比43.4%，相比基礎(chǔ)理論類（基礎(chǔ)理論、醫(yī)經(jīng)、傷寒金匱）著作只有37部?？梢钥闯?，臨證醫(yī)學各科研究成果豐碩，已成為民國時期中醫(yī)學發(fā)展的重要特征。本文將嘗試對民國時期出版的浙籍醫(yī)家346部醫(yī)籍文獻分類整理，參考相關(guān)文獻考證和《古籍總目》中館藏部門收藏的醫(yī)書版本及文獻數(shù)量，遴選出有影響的醫(yī)籍文獻目錄，并簡單舉要，分析其特點。

2 中西醫(yī)論爭及匯通類著作

2.1 中西醫(yī)論爭：自西醫(yī)傳入中國后，便開始了中西醫(yī)論爭，真正公開與激化的論爭始于1916年余巖的《靈素商兌》，文中直接抨擊了中醫(yī)理論，一時間中西醫(yī)陣營者紛紛發(fā)表論爭性文獻著作，參與論爭的浙派醫(yī)家主要有楊則民等[2]。余氏是主張廢止中醫(yī)派的代表人物，其曾對近代醫(yī)學知識傳播、近代醫(yī)學教育有一定貢獻，但其廢醫(yī)存藥的錯誤觀點，給民國時期中醫(yī)藥的發(fā)展帶來消極的影響。對余氏觀點和言論反擊者多達百余家，其中最有力者當屬楊則民，其《內(nèi)經(jīng)的哲學檢討》一文，運用唯物辯證法思想研究中醫(yī)內(nèi)經(jīng)，注重與自然科學內(nèi)容融匯貫通，對中西醫(yī)論爭和中醫(yī)未來等重大問題做了精辟的分析，駁斥了廢止中醫(yī)派的各種錯誤觀點。

2.2 中西醫(yī)匯通：中西醫(yī)匯通思想也是近代中國醫(yī)學出現(xiàn)的重要特征，是中醫(yī)受西方醫(yī)學影響而出現(xiàn)的融合。早期醫(yī)家通過對中西醫(yī)比較研究之后，逐漸出現(xiàn)了中西醫(yī)匯通思想和學派，開啟了中西醫(yī)匯通的學術(shù)研究和實踐，這其中有中西醫(yī)匯通代表人物祝味菊，提出匯通要立足中醫(yī)，借鑒西醫(yī)，主張用西醫(yī)知識來解釋中醫(yī)理論的嘗試，力圖達到中西醫(yī)匯通，如祝味菊在《傷寒新義》（1931年）中即用西醫(yī)知識來解釋病證、用藥機理、組方原則，還有王慎軒的《中醫(yī)新論匯編》（1932年），潘澄濂的《傷寒論新解》（1936年），皆是如此。主張中西醫(yī)匯通的還有劉受祖、張若霞、陳滋、朱國鈞、楊則民等人，有關(guān)于中西醫(yī)比較研究的，如劉受祖的《醫(yī)庸新語》（1935年）中比較一些常見病的中西醫(yī)病癥異同；有主張中西醫(yī)取長補短，各取所需的匯通著作，如張若霞的《通俗內(nèi)科學》（1916年）和陳滋所著的《中西眼科匯通》（1932年），兩書均先以西醫(yī)闡明癥狀，后介紹古方。另外，朱國鈞在《國醫(yī)生理新論》（1934年）中以《內(nèi)經(jīng)》為宗，論經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、津液等生理功能，并融入西醫(yī)理論，寫成一部中西合璧的生理學專著[3]?？傮w來看，這些醫(yī)家中西醫(yī)匯通的思想和實踐，存在“廢醫(yī)存藥”之嫌，但其中也有很多值得肯定、借鑒之處，其著作同樣是浙派醫(yī)家醫(yī)籍的重要組成部分。

3 臨證各科類著作

根據(jù)《古籍總目》的分類，民國時期浙籍醫(yī)家所撰寫的臨證醫(yī)著，有臨證綜合、內(nèi)科、溫病、女科、兒科、外科、五官、傷科、針灸推拿類，研究內(nèi)容廣泛，幾乎涵蓋了臨證所有門類，存世醫(yī)籍150部，也是最多的，占浙籍醫(yī)家醫(yī)籍總量的43%。在此類中，名醫(yī)朱振聲和曹炳章撰寫了大量的臨證醫(yī)著，一共有57部之多。朱氏早年師從滬上名醫(yī)丁濟萬，主編多家醫(yī)報，著作甚多，涵蓋臨證綜合、內(nèi)科、外科、女科、五官科，內(nèi)容多為中醫(yī)藥類科普著作，如《家庭醫(yī)藥常識》（1929年）、《百病治療大全》（1931年）、《百病自療叢書》（1931年）等35部，為中醫(yī)藥普及傳播，做了大量工作。曹氏是“紹派傷寒”代表人物之一，重視對于中藥的研究與應(yīng)用，著作涵蓋內(nèi)科、溫病、外科、五官科，臨證代表作有《喉痧證治要略》（1917年）、《秋瘟證治要略》（1918年）等。臨證各科中有對前人臨證醫(yī)學實踐的總結(jié)，同時還注重借鑒西醫(yī)之法。如內(nèi)科方面葉橘泉的《近世內(nèi)科國藥處方》（1935年），對內(nèi)科病癥以西醫(yī)之法進行分類，中醫(yī)之法治療，載方856首；兒科方面有名醫(yī)何廉臣的《兒科診斷學》（1918年），該書針對兒科診斷特點，參酌西醫(yī)診療辦法，擴四診為六診[3]；也有本人親自臨證心得的體會，如女科方面比較著名的有嚴鴻志的《退思廬醫(yī)書四種合刻》叢書（1921年），其中輯有三部女科著作；針灸推拿方面有張俊義的《針灸醫(yī)學大綱》（1939年），收錄論文9篇，流傳較廣[4]。

4 方藥類著作

4.1 方書類：《古籍總目》中收錄民國時期浙籍醫(yī)家方書類著作26部。該類著作主要是醫(yī)家本人或他人的單方、驗方、秘方的整理與編纂，但重點不再是對古代方劑的理論研究，而在于“古為今用”上，內(nèi)容以實用性為主。比較有代表的是吳克潛編的《古今醫(yī)方集成》（1936年），吳氏對上古至近代的方書170部，進行系統(tǒng)整理編成書，收錄醫(yī)方萬余種，并進行增補說明。另外書中還保存了160部已佚方書的部分內(nèi)容[2]。另外還有名醫(yī)沈仲圭的《中醫(yī)經(jīng)驗處方集》（1944年），記載了沈氏運用經(jīng)方和對古方靈活加減運用的體會。還有沈煥章的《臨癥處方學》（1933年），列方258首，編成歌訣，以便于初學者誦讀，簡單實用[5]。

4.2 本草類：《古籍總目》中收錄民國時期浙籍醫(yī)家所著本草類著作34部。內(nèi)容上看，除了一般中藥研究著作以外，有介紹藥性的著作，吳克潛編的《藥性辭典》（1922年），錄藥物六百種；有作為當時的中醫(yī)學校教材，如何廉臣的《實驗藥物學》（1924年）是當時浙江中醫(yī)專門學校的教材之一；有關(guān)注食療的著作，如程國樹的《疾病飲食指南》（1938年），還有單味藥研究的著作，如張拯滋的《貝母之研究》（1934年）。其中比較有影響的是曹炳章的《增訂偽藥條辨》（1901年），該書是一部藥物鑒別真?zhèn)蔚闹?，由曹氏在前人著作基礎(chǔ)上，將藥物分類，逐條集注，重訂成四卷，增補編寫的集大成的醫(yī)籍[6]。再就是張拯滋的《草藥新篡》（1932年），張氏對草藥頗有研究，書中所收錄的草藥皆經(jīng)過實地考察，臨床驗證，保證準確無誤[7]。

5 中醫(yī)規(guī)模化教育教材著作

民國時期的“漏列中醫(yī)藥案”和“中醫(yī)廢止案”兩次事件的影響，中醫(yī)發(fā)展遇到了很大的困難，在中醫(yī)界的積極抗爭之下，開啟了近代中醫(yī)民間辦學之路。浙江作為近代民辦中醫(yī)教育的主要發(fā)源地之一，創(chuàng)辦了許多新式中醫(yī)學校，如民國時期建立的“浙江中醫(yī)專門學?！薄疤m溪中醫(yī)專門學?！薄昂贾葜袊t(yī)學函授社”，培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才[3]。雖然當時倡導全國統(tǒng)一編寫中醫(yī)教材教學，但實際上仍以各校自編教材為主，學校創(chuàng)辦者及任課教師編寫了大量教材著作，這些教材內(nèi)容全面，涵蓋中西醫(yī)各科知識，體現(xiàn)了中西醫(yī)匯通的思想，如“浙江中醫(yī)專門學校”首任校長傅崇黻所編教材《外科要旨講義》（1938年）、《嬾園醫(yī)話》（1921年）等，杜士璋也為該校編寫了許多教材，如《病理學講義》（1933年）、《藥物學講義》（1919年）等，還有馬湯楹的《雜病學講義》（1938年）、《診斷學講義》（1938年）、《處方學講義》（1938年），與其他各科課程一起，后來編成《浙江中醫(yī)專校講義三十三種》叢書，叢書中涵蓋中西醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)臨證各科、方藥類、診法以及中醫(yī)名著選讀等著作。另外該校還輯有《浙江中醫(yī)專校講義八種》。函授教育方面，當時“杭州中國醫(yī)學函授社”是我國較早從事中醫(yī)函授教育的教育機構(gòu)，在當時圖書資料極端匱乏的情況下，創(chuàng)辦人何任自編教材《實用中醫(yī)學》（1947年），該書是一套由淺入深的具有現(xiàn)代概念的函授教材，影響深遠。所有這些教材著作凝聚了浙籍中醫(yī)教育界人士的拳拳之心，為中醫(yī)學術(shù)傳承做出巨大貢獻。

6 中醫(yī)基礎(chǔ)理論與醫(yī)經(jīng)研究著作

6.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論及診法：近代以來，由于西醫(yī)的傳入，影響了中醫(yī)固有的基礎(chǔ)理論體系。中醫(yī)學發(fā)展過程中，融合了部分西醫(yī)知識，產(chǎn)生一些新概念，如生理、病理、解剖、診斷等術(shù)語，出現(xiàn)了一些包含這些術(shù)語的著作?！豆偶偰俊分忻駠鴷r期浙籍醫(yī)家關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究有11部，內(nèi)容涵蓋理論綜合、生理與病理、病因?qū)W說、運氣學說等內(nèi)容。在理論綜合方面有葉勁秋的《中醫(yī)基礎(chǔ)學》（1933年），葉氏懸壺滬上，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、時證方面頗有研究，該書采用西醫(yī)診療步驟，從生理、病理、診斷、治療四部分，闡述中醫(yī)理論[8]。運氣學方面有傅崇黻編寫的《運氣學講義》（1938年）教材。有關(guān)病因?qū)W說的有吳克潛所撰的工具書《病源辭典》（1936年），收錄各種病名4000余條，按病名排序，為古今成方；另外還出現(xiàn)了以“病理”命名的書籍，如祝味菊的中西醫(yī)匯通之作《病理發(fā)揮》（1931年）等。民國時期有關(guān)中醫(yī)四診的研究已經(jīng)趨于成熟，比較有代表性的著作是曹炳章的《（彩圖）辨舌指南》（1916年），該書內(nèi)容豐富，圖文并茂，中西并舉，參己以驗，是曹氏對一些舌診文獻的保存、整理和發(fā)揮，是一部具有較大影響的舌診專著[9]。

6.2 中醫(yī)經(jīng)典著作研究：《古籍總目》中民國時期浙籍醫(yī)家中醫(yī)經(jīng)典著作的研究中，醫(yī)經(jīng)類的研究有13部，傷寒金匱類的研究有17部。近代中西醫(yī)論爭激烈，民國時期的醫(yī)經(jīng)研究不再側(cè)重于經(jīng)典考證、校勘，重點變?yōu)殛U明其學術(shù)價值，旨在捍衛(wèi)中醫(yī)理論體系。如楊則民的《內(nèi)經(jīng)講義》（1925年）與余巖的《靈素商兌》（1916年）即是內(nèi)經(jīng)領(lǐng)域中西醫(yī)論爭的正反兩派。另外為了適應(yīng)中醫(yī)教育需要，還有一些著作是基于傳統(tǒng)內(nèi)經(jīng)研究的節(jié)錄精要和注釋講解，如傅崇黻編的《眾難學講義》（1921年），該書作為浙江中醫(yī)專校講義，參考了眾多醫(yī)家闡注精要而成。民國時期對《傷寒論》的研究，也有沿襲古代條文考證之作，如周歧隱的《傷寒汲古》，而多數(shù)著作則結(jié)合西醫(yī)知識加以闡述，注重臨床應(yīng)用，力圖闡述《傷寒論》之新義。葉勁秋在《傷寒論啟秘》中認為在中西醫(yī)論爭之時，對《傷寒論》的研究應(yīng)該有正確的態(tài)度和方法；近代醫(yī)家祝味菊對《傷寒論》研究具有獨到見解，祝氏首提“八綱”，重釋六經(jīng)，《傷寒新義》（1931年）、《傷寒方解》為其代表著作[6]。另外，還有陳無咎的《傷寒論蛻》（1925年），亦是以個人臨床體會來闡述《傷寒論》的佳作。

7 醫(yī)案醫(yī)話類著作

民國時期的醫(yī)家的醫(yī)案、醫(yī)話圖書，注重中醫(yī)臨床經(jīng)驗積累，具有很高的價值，也是當時的醫(yī)家與“廢止中醫(yī)”政策作斗爭的有力武器。據(jù)《古籍總目》記載，民國時期浙籍醫(yī)家著有醫(yī)案醫(yī)話類著作豐富，其中醫(yī)案20部，醫(yī)話類著作32部，包括臨證心得、讀書體會、雜論等。這些醫(yī)案有收集前人有效案例的，其中大多數(shù)是醫(yī)家自己的臨證案例，為后人繼承其學術(shù)思想的第一手資料，是近代醫(yī)學發(fā)展的重要特點之一。醫(yī)案方面比較著名的屬何廉臣的《全國名醫(yī)驗案類編》，匯集了全國80余醫(yī)家，300多案例，按照固定的程式記錄病案，并附個人看法和自己的臨證心得。該書反映了近代中醫(yī)的臨床水平，在當時影響很大[5]。另外還有葉勁秋的《現(xiàn)代名醫(yī)驗案》（1930年）。其中個人醫(yī)案有陳無咎的《黃溪大案》（1926年）等。醫(yī)論醫(yī)話類著作，比較著名的是曹炳章的《（增訂）醫(yī)醫(yī)病書》（1915年）、陳無咎的《中國醫(yī)學通論》（1923年）、許勉齋的《勉齋醫(yī)話》（1937年）。在《（增訂）醫(yī)醫(yī)病書》（1915年）中曹氏對吳鞠通的《醫(yī)醫(yī)病書》進行整理，依其先后，分上下兩卷，增加5篇，一共81篇，并加按語，闡吳氏之意，去其紕漏。陳氏的論著是其為入丹溪學社學生講授的通論課程，該書以西方科學的視角來闡述中國醫(yī)學之本體、派別、定義、范圍及其它諸多問題，簡明扼要[10]。

8 綜合性工具書及醫(yī)史類著作

民國時期大量的中醫(yī)藥綜合性叢書匯編類著作、工具書、醫(yī)史文獻等的出版，其中有出版社組織的，也有個人發(fā)起的。在《古籍總目》中，浙籍醫(yī)家編纂?yún)矔鴧R編類書籍16部，書目類工具書7部，醫(yī)史類著作12部。叢書的出現(xiàn)使得大量的醫(yī)書得以保存和廣泛流傳，影響深遠。叢書匯編類著作中貢獻最大的當屬裘吉生、曹炳章，二人一生整理出版了大量中醫(yī)文獻，而且在版本、內(nèi)容方面有很高的文獻價值和實用價值，如裘吉生的《三三醫(yī)書》（1923年），分三輯，收錄99種醫(yī)書，保存大量江浙一帶的名醫(yī)方論，內(nèi)容涉及醫(yī)學理論、臨證各科、針灸、方書、醫(yī)案、醫(yī)話等。其中有些書籍已是孤版，價值很高。裘氏還輯錄了《珍本醫(yī)書集成》（1936年），醫(yī)書90種。除此之外，曹炳章的《中國醫(yī)學大成》（1936年）收錄醫(yī)書128種，收集了歷代具有代表性的書籍。為方便醫(yī)家閱讀這些大部頭工具書，裘氏為其叢書編了《三三醫(yī)書書目提要》《珍本醫(yī)書集成總目》兩部目錄，曹氏亦編有《中國醫(yī)學大成總目提要》，介紹了所錄醫(yī)書的基本內(nèi)容[2]。另外，醫(yī)史類著作著名的是范行準的《明季西洋傳入之醫(yī)學》（1942年），該書是《醫(yī)學史叢書》之一，歷經(jīng)8年始成，被譽為研究中西醫(yī)學與科技交流史的典范之作[5]。綜合性史學工具書類著作為現(xiàn)代研究近代醫(yī)學發(fā)展提供珍貴史料和寶貴經(jīng)驗。

9 總結(jié)

民國時期浙籍醫(yī)家的重要醫(yī)籍，雖不及以前，但也數(shù)量眾多，精品迭出，呈現(xiàn)出新的特點和趨勢：首先，醫(yī)家們創(chuàng)新中醫(yī)理論，發(fā)揚中醫(yī)“辨證論治”之精髓，吸收部分西醫(yī)觀點，所著醫(yī)書注重對經(jīng)典的現(xiàn)代詮釋和發(fā)揮，倡導中西醫(yī)匯通，與西醫(yī)知識的結(jié)合更加緊密。醫(yī)書出版類型趨于多樣化，出版了很多中西醫(yī)論爭及匯通類著作、大部頭的醫(yī)學工具書及中醫(yī)規(guī)?；逃滩闹鞯龋黄浯?，有關(guān)中醫(yī)臨證醫(yī)學的著作成為民國中醫(yī)文獻的核心內(nèi)容，文獻中體現(xiàn)了“古為今用”的思路，注重臨床實踐，以證中醫(yī)之科學有效；最后，在“新文化運動”推動下，民國出版醫(yī)書文獻多采用白話文體記載，較之前世古書，內(nèi)容更易于理解，推動了中醫(yī)薪傳。總之，民國時期浙籍醫(yī)家醫(yī)籍書目研究，對于現(xiàn)代中醫(yī)藥學術(shù)及中醫(yī)教育的發(fā)展無疑有著積極的啟示作用。