林惠昌 劉瓊 彭觀球

【摘要】 目的 研究丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死（AIS）患者的臨床療效。方法 100例腦梗死患者， 采用數(shù)字法分為對照組和研究組， 各50例。對照組患者給予丹紅注射液進行治療， 研究組患者給予丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液進行治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死患者療效顯著， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死;丁苯酞氯化鈉注射液;丹紅注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.050

急性腦梗死（acuteischemicstroke， AIS）是由于腦部血液供應(yīng)障礙引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化， 是神經(jīng)內(nèi)科的常見病與多發(fā)病， 后期的死亡率及致殘率均較高， 給患者的生活質(zhì)量帶來巨大影響[1-3]。腦梗死疾病屬于臨床中十分多見的一類疾病， 死亡率以及致殘率非常高， 近幾年， 由于人們的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變， 導(dǎo)致腦梗死疾病的發(fā)病率逐年升高， 同時出現(xiàn)年輕化趨勢， 如果腦梗死患者沒有接受及時有效的治療， 能夠引發(fā)患者大腦嚴(yán)重不可逆損傷， 使其生活質(zhì)量下降[4， 5]。本文研究丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死患者的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例腦梗死患者作為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過影像學(xué)檢查獲得明確診斷;②患者發(fā)病時間<72 h;③患者意識清楚， 可以配合相關(guān)檢查以及治療;④患者與患者家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能不全患者;②存在出血傾向疾病患者;③顱內(nèi)出血、腫瘤以及感染患者;④昏迷患者;⑤精神疾病， 包括精神分裂癥以及癡呆等認知功能障礙患者;⑥病竇綜合征、嚴(yán)重心律失常以及冠脈綜合征患者;⑦對于治療藥物過敏患者;⑧具有溝通障礙疾病， 包含失明以及先天性耳聾患者;⑨孕產(chǎn)婦。將患者采用數(shù)字法分為對照組和研究組， 各50例。研究組患者中男29例， 女21例;年齡最小55歲， 最大80歲， 平均年齡（64.20±6.11）歲。對照組患者中男30例， 女20例;年齡最小58歲， 最大79歲， 平均年齡（63.20±6.33）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規(guī)調(diào)血脂藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、脫水劑、降壓藥物治療。對照組：采用40 ml丹紅注射液混合250 ml氯化鈉注射液進行靜脈滴注， 1次/d，連續(xù)治療15 d。研究組：在對照組治療基礎(chǔ)之加用100 ml丁苯酞氯化鈉注射液進行靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)治療15 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)[6]基本治愈：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低幅度>90%;進步：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低幅度在46%～90%;無效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低幅度<45%。總有效率=（基本治愈+進步）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死由于腦部血液循環(huán)障礙， 缺氧以及缺血引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死與軟化， 主要是因為血管壁病變、血液動力學(xué)改變以及血液成分改變， 使患者的血液黏度下降， 關(guān)于腦梗死的治療重點為增加缺血區(qū)域灌注[7-10]。丁苯酞屬于一類人工合成消旋體， 可以選擇性抑制花生四烯酸和代謝產(chǎn)物介導(dǎo)的各類病理、生理過程， 能夠有效解除微血管痙攣， 對于血小板聚集產(chǎn)生抑制， 清除自由基， 發(fā)揮保護神經(jīng)元以及修復(fù)神經(jīng)功能的效果， 同時能夠緩解腦水腫， 對于腦缺血狀態(tài)下腦部能量代謝起到調(diào)節(jié)作用， 提高缺血區(qū)域的腦血流量， 降低小腦梗死面積[11-13]。

丹紅注射液為丹參、紅花等提取物的中藥注射劑， 主要有丹參酮、丹參酸、丹參酚酸及紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等化學(xué)成分， 丹參酮可以有效抵抗血栓形成， 使微循環(huán)獲得改善， 紅花可以對血小板的聚集與黏附起到抑制作用， 激活并且釋放血栓素A2， 同時丹紅注射液可以積極防治腦缺血再灌注損傷[14-18]。

本研究中， 對照組患者給予丹紅注射液進行治療， 研究組患者給予丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液進行治療， 結(jié)果顯示， 研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死患者療效顯著， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-01-04]