彭觀球 林惠昌 劉瓊

【摘要】 目的 評(píng)估丁苯酞聯(lián)合丹紅治療腦梗死的臨床效果。方法 80例腦梗死患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者采用丹紅注射液進(jìn)行治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液進(jìn)行治療， 比較兩組患者治療效果及治療前后生活能力評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者總有效率97.50%高于對(duì)照組的82.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分（69.23±2.39）、（6.21±1.17）分均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（60.25±2.85）、（9.52±1.26）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用丁苯酞聯(lián)合丹紅治療腦梗死患者， 其治療效果更加顯著， 可以保護(hù)患者腦血管功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞;丹紅;腦梗死;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.051

腦梗死致病因素較多， 包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病都會(huì)誘發(fā)腦梗死， 是目前臨床上比較常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 具有病情發(fā)展迅速、病死率以致殘率較高的特點(diǎn)， 是一種比較嚴(yán)重的心腦血管疾病[1-3]。相關(guān)臨床研究資料表示， 在多種藥物機(jī)制的影響下丁苯酞可以有效控制腦梗死病情發(fā)展速度， 降低病情對(duì)患者造成的神經(jīng)損傷。丹紅在臨床藥物治療過(guò)程中被廣泛應(yīng)用， 是治療腦梗死的主要處方藥物， 臨床治療效果比較顯著[4， 5]。本次研究針對(duì)丁苯酞聯(lián)合丹紅治療腦梗死的臨床應(yīng)用阿機(jī)制進(jìn)行具體分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月在本院接受診斷治療的80例腦梗死患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組中男27例， 女23例， 平均年齡（69.41±2.14）歲。觀察組中男26例， 女24例， 平均年齡（69.22±1.97）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予基礎(chǔ)治療， 包括溶栓、控制血壓、吸氧、糾正患者機(jī)體水鹽平衡。對(duì)照組患者采用丹紅治療， 丹紅注射液40 ml加0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注，?1次/d， 治療15 d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞進(jìn)行治療， 丁苯酞氯化鈉注射液100 ml加0.9%的氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注， 1次/d， 治療15 d;丹紅注射液的劑量及用法同對(duì)照組。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效及治療前后生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：痊愈：患者功能缺損評(píng)分減少>90%;顯效：患者功能缺損評(píng)分減少60%～90%;有效：功能缺損評(píng)分減少20%～60%;無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分減少<20%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用本院制定的調(diào)查統(tǒng)計(jì)評(píng)分表對(duì)患者生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值越高， 患者生活能力越強(qiáng)。NIHSS評(píng)分越低， 神經(jīng)功能越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率97.50%高于對(duì)照組的82.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分比較 治療前， 兩組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死發(fā)生的主要原因是患者腦組織部分出現(xiàn)缺血性壞死， 導(dǎo)致腦組織局部壞死的主要原因?yàn)榛颊卟∽兾恢镁哂醒貉h(huán)現(xiàn)象， 特別是高血壓病史較長(zhǎng)的患者， 血液成分出現(xiàn)改變， 血流不暢會(huì)引起患者腦組織處于缺氧狀態(tài)， 腦梗死患者多伴有血管壁病變， 在腦梗死的臨床治療過(guò)程中， 治療的主要手段是增加腦部缺血區(qū)灌注[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患者總有效率97.50%高于對(duì)照組的82.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者生活能力評(píng)分及NIHSS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于上述結(jié)果的具體分析[11]：①丹紅注射液存在多種相關(guān)藥理作用， 可以有效控制病情發(fā)展， 其中包含的丹參酮具有抗血栓形成作用、有利于改善患者機(jī)體微循環(huán)， 還具有抗氧化損傷作用， 有利于改善患者預(yù)后效果。紅花可以抑制血小板粘附、因此針對(duì)腦梗死具有防止腦缺血再灌注損傷的效果;②丁苯酞注射液藥理作用和機(jī)制相對(duì)比較復(fù)雜， 在腦梗死治療過(guò)程中可以保護(hù)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦血管功能， 可以抑制血小板聚集、解除患者機(jī)體微血管痙攣， 具有修復(fù)神經(jīng)功能、保護(hù)神經(jīng)元的作用， 有效提高了患者神經(jīng)狀態(tài)， 治療效果比較理想。

綜上所述， 采用丁苯酞聯(lián)合丹紅治療腦梗死患者， 其治療效果更加顯著， 可以保護(hù)患者腦血管功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 值得推廣。

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[收稿日期：2019-01-03]