沈鋒

【摘 要】目的 研究天麻鉤藤飲加減聯(lián)合降壓藥治療老年高血壓臨床效果。方法 選取2018年7月至2019年2月于我院中接受治療的老年高血壓患者94例，依據(jù)治療時(shí)間平均分為47例甲組和47例乙組，其中甲組給予天麻鉤藤飲加減聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等藥物治療，乙組給予苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等藥物治療，對(duì)比兩組患者血壓水平及臨床癥狀改善情況。結(jié)果 通過(guò)數(shù)據(jù)可知，治療前，甲組與乙組患者舒張壓、收縮壓并無(wú)顯著不同（P>0.05），治療后，甲組患者的舒張壓、收縮壓顯著低于乙組，兩組差異顯著（P<0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)可知，兩組病人的治療前臨床癥狀無(wú)明顯差異，P>0.05，治療后，甲組病人的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于乙組病人，具有顯著差異P<0.05。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合降壓藥治療老年高血壓臨床效果顯著，不但能夠有效降低患者血壓，還能改善臨床癥狀，為一種行之有效的治療方法。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲;苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)）;坎地沙坦酯片（維爾亞）;老年高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年7月至2019年2月于我院中接受治療的老年高血壓患者94例，依據(jù)治療時(shí)間平均分為47例甲組和47例乙組，其中甲組給予天麻鉤藤飲加減聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等藥物治療，乙組給予苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等藥物治療。兩組患者資料無(wú)明顯不同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

乙組患者給予苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)）批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H19991083 生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，2.5mg? 口服 一日一次?？驳厣程辊テňS爾亞）批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030771 重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，4mg? 口服 一日一次。持續(xù)治療60天。甲組在乙組的前提下，加用天麻鉤藤飲治療。

劑方為：天麻9g 鉤藤（后下）12g 生石決明（先煎）18g 山梔9g 黃芩9g 川牛膝12g 杜仲9g 益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 朱茯神9g。眩暈頭痛劇者，可酌加羚羊角、龍骨、牡蠣等，以增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)之力;若肝火盛，口苦面赤，心煩易怒，加龍膽草、夏枯草，以加強(qiáng)清肝瀉火之功;脈弦而細(xì)者，宜加生地、枸杞子、何首烏以滋補(bǔ)肝腎。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者血壓水平;第二，對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血壓水平

通過(guò)數(shù)據(jù)可知，治療前，甲組與乙組患者舒張壓、收縮壓并無(wú)顯著不同（P>0.05），治療后，甲組患者的舒張壓、收縮壓顯著低于乙組，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較甲組與乙組患者臨床癥狀改善情況

通過(guò)數(shù)據(jù)可知，兩組病人的治療前臨床癥狀無(wú)明顯差異，P>0.05，治療后，甲組病人的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于乙組病人，具有顯著差異P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于眩暈的范疇，常因?yàn)楦侮?yáng)上亢所導(dǎo)致，所以，認(rèn)為此疾病治療的關(guān)鍵為平肝熄風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎等。而天麻鉤藤飲能夠?qū)崿F(xiàn)該目標(biāo)，方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽(yáng)，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力;川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎以治本;梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽(yáng);益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽(yáng);夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。且當(dāng)代藥理學(xué)證實(shí)，天麻鉤藤飲還能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)，為此，能夠有效降低患者血壓水平。

此研究結(jié)果顯示，通過(guò)數(shù)據(jù)可知，治療前，甲組與乙組患者舒張壓、收縮壓并無(wú)顯著不同（P>0.05），治療后，甲組患者的舒張壓、收縮壓顯著低于乙組，兩組差異顯著（P<0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)可知，兩組病人的治療前臨床癥狀無(wú)明顯差異，P>0.05，治療后，甲組病人的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于乙組病人，具有顯著差異P<0.05。

總之，天麻鉤藤飲加減聯(lián)合降壓藥治療老年高血壓臨床效果顯著，不但能夠有效降低患者血壓，還能切實(shí)改善患者預(yù)后，為一種行之有效的治療方法。

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