秦強國 鄭萌 李俐蒞

[摘要] 目的 進一步擴大無償獻血人群，使其發(fā)展成固定的無償獻血者。因此該文探討獻血護理運用于采血環(huán)節(jié)中的價值。方法 獻血過程中運用有效的護理干預為獻血者提供全方位護理服務。結(jié)果 實現(xiàn)了街頭自愿無償獻血模式;一次捐獻400 mL逐年增加;獻血者滿意度穩(wěn)定在98%以上;避免獻血者進行投訴;固定獻血人群數(shù)量逐年升高。結(jié)論 規(guī)范化的獻血護理運用于無償獻血中效果明顯，使無償獻血事業(yè)呈現(xiàn)良性持續(xù)發(fā)展的趨勢，具有推廣及應用的價值。

[關(guān)鍵詞] 采供血;獻血護理;服務態(tài)度;獻血滿意度

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0156-02

[Abstract] Objective Each link of blood collection has a great influence on the psychological needs of blood donors. To discuss how to meet the psychological needs of blood donors， improve the quality of unpaid blood donation service， further broaden the population of unpaid blood donors， and make them develop into fixed unpaid blood donors. Therefore， this paper explores the value of blood donation nursing applied in the blood collection link. Methods In the process of blood donation， effective nursing intervention is used to provide all-round nursing service for blood donors. Results The model of voluntary blood donation on the street has been realized. Donation of 400 mL has been increased year by year. The satisfaction of blood donors has been stable at more than 98%. The complaint of blood donors has been avoided. And the number of fixed blood donors has been increasing year by year. Conclusion Standardized blood donation nursing has obvious effect on the application of unpaid blood donation， which makes the cause of unpaid blood donation present a benign and sustainable development trend， and has the value of promotion and application.

[Key words] Blood Collection and Supply; Blood Donation Nursing; Service Attitude; Blood Donation Satisfaction

《中華人民共和國獻血法》自1998年10月1日實施以來，越來越多的健康人群愿意進行無償獻血，焦作市臨床用血連續(xù)20年100%來自街頭自愿無償獻血。隨著臨床用血量日益增加，保障用血安全成為了我們采供血工作中的重點。同時，參加無償獻血的人，往往會有一定的心理和生理變化，若不加以控制，則會影響無償獻血事業(yè)的發(fā)展。在采供血各個環(huán)節(jié)中，規(guī)范的獻血護理工作是保證臨床用血安全，提高獻血滿意度的基本因素。

獻血環(huán)境及服務態(tài)度均可對無償獻血者產(chǎn)生較大影響[1]。若期望獻血者維持一定積極性，需要采血者具備親切幽默的語言技巧溫馨舒適獻血環(huán)境、嫻熟高超的專業(yè)技能、體貼周到的獻血全過程護理，維持與獻血者之間的和諧關(guān)系，進一步促進無償獻血事業(yè)不斷完善。人文關(guān)懷是在獻血護理護理過程中融入“以人為本”的理念，提高獻血者的護理滿意度，減少獻血反應的發(fā)生。

1? 獻血護理

創(chuàng)造和諧的人文環(huán)境，保持獻血室環(huán)境舒適，溫濕度適宜，整潔安靜，光線適中，并備有雜志、報刊及獻血知識宣傳手冊等。首次接待是獻血者第一次接觸采供血窗口，也是獻血者評價采供血服務的首要因素，無償獻血者均由受過相關(guān)培訓的醫(yī)護人員負責，實行一對一服務。護理人員著裝整潔，儀表端莊，服務過程中應始終做到微笑、熱情，運用溝通的技巧和方法，以禮貌的舉止，嫻熟的操作技巧來獲取獻血者的信任與理解，建立互動信任的關(guān)系。提高獻血者對獻血相關(guān)知識、流程及注意事項的認知能力。

全面了解獻血者動機及心態(tài)，根據(jù)其具體的工作性質(zhì)、文化素質(zhì)給予針對性的健康教育及心理干預[2]，獻血結(jié)束后采取熱情態(tài)度向其表達感謝，使其感受到自己崇高行為可挽救他人生命，從而進一步提高獻血者的被尊重感和榮譽感。

獻血前醫(yī)護人員應耐心詢問獻血者的飲食情況，并提供食物及飲料，防止獻血者因為空腹獻血而產(chǎn)生獻血反應。

獻血過程中加強語言技巧的培訓，及時與獻血者進行溝通，適時給予鼓勵、安慰。采血過程中體現(xiàn)出對獻血者的關(guān)心，主動與其交流，耐心解答其疑問，對其心理變化情況予以關(guān)注，耐心解釋獻血者的疑問與顧慮，了解其隱性需求，并仔細觀察其體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)獻血者產(chǎn)生冷汗、面色蒼白等獻血反應時，應立即暫停采血;若發(fā)現(xiàn)獻血者皺眉，可考慮為疼痛，護理人員應主動與其交談，輕聲安慰，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛，并緩解其緊張情緒。告知采集中的注意事項，叮囑其配合采血護士順利完成血液采集工作。采血護士自身應具備豐富的穿刺技術(shù)，并在穿刺過程中保持動作熟練和輕柔緩慢，防止穿刺失敗后反復操作，增加獻血者的緊張情緒。

獻血結(jié)束后，護理人員應表達感謝，同時在針眼位置使用彈力繃帶捆扎，并用手壓住。重點囑咐獻血后的相關(guān)事項，如獻血后48 h禁止劇烈運動，適當休息，鼓勵飲水，穿刺位置的敷料應保存4 h以上，平衡膳食，加強營養(yǎng)攝入[3]。最后可介紹獻血者優(yōu)惠政策，鼓勵再次參與獻血，在獻血者離去時再無償獻血。

整個獻血過程中我們要安排專人巡回和觀察及時發(fā)現(xiàn)獻血反應，并及時妥善處置，并定期進行人文關(guān)懷式回訪，這些措施也是我們獻血護理中的重點。

獻血后5個工作日內(nèi)通過電話隨訪，再次致謝，并詢問獻血后的情況，以提高首次獻血者的滿意度。并可在獻血者生日或重大節(jié)日時，發(fā)送祝福短信或制作精美賀卡，讓其感受到在助人為樂的快樂，幫助別人的同時可得到一定的尊重與關(guān)懷，從而提升無償獻血者的積極性。

無償獻血活動中，全血采集絕大多數(shù)獻血不良反應與獻血者精神過度緊張有密切相關(guān)性，因此，血站提供良好溫馨的獻血環(huán)境、采血護士嫻熟過硬的穿刺技術(shù)、高質(zhì)量的接待和護理以使獻血者保持最佳的心理狀態(tài)，也是預防和降低獻血者獻血反應的關(guān)鍵[4]。目前，這種護理措施已被越來越多的采供血機構(gòu)所認識和重視。

2? 效果分析

2018年，該站獻血過程在高質(zhì)量護理前提下，取得了可喜成績，400 mL 44 412人次，占比99.75%，獻血者滿意度穩(wěn)定在98%以上;有效避免獻血者的投訴;最終使得固定獻血隊伍日益壯大。

3? 討論

臨床認為定期適量獻血，并不會對機體造成損傷，反而可能會促進人體的新陳代謝[5-6]。但獻血者首次獻血時，極易產(chǎn)生一定緊張、恐懼等不良情緒，而這些負性心理可增加采血時疼痛感，嚴重者甚至引發(fā)獻血時的不良反應。當獻血者出現(xiàn)緊張等不良情緒時，會興奮迷走神經(jīng)，增加獻血不良發(fā)應產(chǎn)生的風險性，進一步提升獻血者的恐懼心理，甚至對其造成一定打擊。因此，若能夠給予有效的護理干預，可緩解獻血者心理狀況，在保障其身心安全中具有重要意義。

人文關(guān)懷在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行改良，主要是指以人為本的護理方式，護理過程中完全尊重獻血者需求、尊嚴、個性及自由，受到臨床廣泛認可。目前人文關(guān)懷式護理服務已廣泛運用于臨床，成為現(xiàn)代醫(yī)學文明的主要標志。無償獻血護理過程中對獻血者采取護理人文關(guān)懷，以獻血者為中心，主動向其提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務，使獻血者感到自己被尊重、被關(guān)心，不僅能有效改善采血人員與獻血者之間的關(guān)系，提高獻血者的配合度，為保障獻血者身心健康提供前提，防止獻血反應產(chǎn)生，盡量滿足其不同需求，獲得較好的心理體驗，這對于擴展和穩(wěn)定無償獻血隊伍有著十分重要的作用。而且還能提高獻血護理質(zhì)量和水平促進無償獻血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，贏得良好的社會效益。

[參考文獻]

[1]? 周忠英.人性化服務在機采血小板獻血工作中的應用[J].上海護理，2007，7（2）：60-61.

[2]? 李霞，謝麗萍.初次無償獻血者獻血前心理障礙的護理策略[J].西部醫(yī)學，2015，27（3）：472-474.

[3]? 李詩敏.無償獻血者心理狀況調(diào)查分析及護理干預[J].齊魯護理雜志，2015，27（8）：49-50.

[4]? 盧麗霞，龍雪芳，駱小青，等.延續(xù)護理對單采血小板獻血者持續(xù)獻血的效果研究[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：7-9.

[5]? 陳素珍.人文關(guān)懷對獻血護理質(zhì)量的影響[J].臨床輸血與檢驗，2017，19（5）：521-524.

[6]? 劉苗苗，周忠英，江玉君，等.無償獻血中開展精細化護理的效果分析[J].浙江臨床醫(yī)學，2018，20（5）：959-960.

（收稿日期：2019-02-16）

[作者簡介] 秦強國（1977-），男，河南安陽人，本科，副主任技師，主要從事血液安全、獻血招募及采集等相關(guān)工作。