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視頻教學(xué)在腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用分析

2019-08-15 02:18楊琳琳曹鳴董靜
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年15期
關(guān)鍵詞:視頻教學(xué)腦卒中

楊琳琳 曹鳴 董靜

[摘要] 目的 分析和研究視頻教學(xué)方法在腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)指導(dǎo)過程中的臨床應(yīng)用效果。方法 將該院于2016年2月—2017年3月期間接收的36例腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者作為該次研究的參與對(duì)象,將以上患者按照數(shù)字隨機(jī)法均分成的兩組,對(duì)照組和研究組均包含患者18例,對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療和護(hù)理手段,研究組患者應(yīng)用視頻教學(xué)方法輔助治療和護(hù)理,對(duì)以上兩組患者的疾病治療效果實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果 康復(fù)指導(dǎo)前后患者的語言功能對(duì)比:該研究組患者均經(jīng)過30 d的康復(fù)指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)前研究組患者和對(duì)照組患者在語言功能對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),康復(fù)指導(dǎo)后,研究組患者在語言流暢度、信息量、自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述以及閱讀能力上都比之前水平更高,且和對(duì)照組比較效果更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者應(yīng)用視頻教學(xué)方法輔助語言訓(xùn)練,對(duì)患者的語言功能康復(fù)具有積極意義,我們?cè)谂R床上可以借鑒該方法,為腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者提供更加優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 腦卒中;運(yùn)動(dòng)性失語;語言康復(fù);視頻教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)05(c)-0121-02

在社會(huì)老齡化趨勢(shì)不斷加強(qiáng)的背景下,我們?cè)谂R床疾病治療和護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)腦卒中患者數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢(shì),其中在腦卒中疾病患病過程中遺留失語問題的患者占據(jù)很大比例,運(yùn)動(dòng)性失語最為常見,該類型患者意識(shí)比較清晰、聽力功能也基本正常,但是在語言表達(dá)上存在很大障礙,這對(duì)患者來說帶來很大的生理和心理痛苦。為了促進(jìn)患者及早康復(fù),我們?cè)谂R床上開展早期康復(fù)治療,旨在改善患者的心理狀態(tài)和語言能力,提升其生存質(zhì)量?;诖?,該研究將該院于2016年2月—2017年3月期間接收的36例腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者作為本次研究的參與對(duì)象,重點(diǎn)分析視頻教學(xué)在腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究將該院于接收的36例腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者作為該次研究的參與對(duì)象,將以上患者按照數(shù)字隨機(jī)法均分成的兩組,對(duì)照組和研究組均包含患者18例。以上患者均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)由CT檢查確診為運(yùn)動(dòng)性失語,患者及其家屬簽署了知情同意書,排除病前患有口吃、交流障礙以及智力障礙的患者。對(duì)照組患者包括男性12例、女性6例,年齡32~79歲,平均年齡(68.05±2.23)歲;研究組患者包括男性10例、女性8例,年齡42~80歲,平均年齡(71.21±1.11)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。

1.2? 方法

兩組患者入院后均實(shí)施血壓管理、活血化瘀管理、改善血液循環(huán)、做好神經(jīng)營養(yǎng)治療,輔助中醫(yī)治療方法為患者針灸針刺穴位。待患者病情穩(wěn)定且意識(shí)清晰的時(shí)候,我們要及早介入康復(fù)指導(dǎo),對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療和護(hù)理方法,利用口頭交流、文字和圖片認(rèn)識(shí)等方式輔助失語患者及早恢復(fù)語言功能。觀察組患者則在常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用視頻教學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,遵循視頻原則,循序漸漸開展康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),具體的視頻教學(xué)步驟如下。

制作視頻內(nèi)容是視頻教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),該院在康復(fù)視頻制作上經(jīng)由專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo),具體的語言康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括口部訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、詞語訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練。

①口部訓(xùn)練:患者的下頜口腔訓(xùn)練需要借助咀嚼工具,臨床訓(xùn)練中比較常用的就是嬰兒磨牙器、橡皮管、食物等,患者在重復(fù)咀嚼動(dòng)作的時(shí)候要嘗試發(fā)出元音音節(jié)。唇的口腔訓(xùn)練過程中,要求患者閉緊雙唇,提升嘴角作出大笑的動(dòng)作;接下來是噘起嘴唇,作出吸吮動(dòng)作;用嘴唇夾住壓舌板,向外吹氣,依次重復(fù)以上動(dòng)作。舌的口腔訓(xùn)練:舌尖上抬抵住硬腭從前向后進(jìn)行舔掃;用舌尖頂右側(cè)臉頰,從右至左移動(dòng);引導(dǎo)舌尖接觸右側(cè)嘴角,從右至左移動(dòng);舌尖移動(dòng)至最里面的上排槽牙,逐一掃過,然后回旋在下排牙上重復(fù)這個(gè)動(dòng)作;舌尖放在最里面的牙齒上,圍繞整口牙齒做連續(xù)轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。以上動(dòng)作依然需要重復(fù)數(shù)次。

②結(jié)構(gòu)訓(xùn)練?;颊叩男枰凑找曨l教學(xué)者的要求,將6個(gè)單韻母、13個(gè)復(fù)韻母、16個(gè)鼻韻母、22個(gè)聲母模仿練習(xí),每訓(xùn)練完畢到下一組后就可以接著練習(xí)下一組,不斷重復(fù)這個(gè)過程。

③詞語訓(xùn)練。發(fā)音訓(xùn)練結(jié)束且患者成功鞏固之后,需要進(jìn)一步開展訓(xùn)練,視頻內(nèi)容涉及單詞—詞組—短句訓(xùn)練,訓(xùn)練視頻主要包括以下8個(gè)場景,動(dòng)物、玩具、水果蔬菜、顏色形狀和數(shù)字、衣物、城市景物、交通工具和職業(yè),針對(duì)不同場景在視頻錄制過程中整理了10句話,視頻教學(xué)者帶領(lǐng)患者練習(xí),逐步完成訓(xùn)練目標(biāo),例如,鞋—運(yùn)動(dòng)鞋—刷運(yùn)動(dòng)鞋,目標(biāo)詞與詞語之間最短停頓5 s,為患者保留充足的跟讀時(shí)間。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究涉及的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

康復(fù)指導(dǎo)前后患者的語言功能對(duì)比:本研究組患者均經(jīng)過30 d的康復(fù)指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)前研究組患者和對(duì)照組患者在語言功能對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),康復(fù)知道后,研究組患者在語言流暢度、信息量、自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述以及閱讀能力上都比之前水平更高,且和對(duì)照組比較效果更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3? 討論

腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者的語言功能恢復(fù)是一個(gè)循序漸漸的過程,自然恢復(fù)效果往往不佳,臨床研究結(jié)果顯示,針對(duì)腦卒中患者實(shí)施必要的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),可以促進(jìn)患者有關(guān)腦區(qū)的血流量增加,反復(fù)的語言訓(xùn)練,利于患者重新獲得發(fā)音和組織語言的能力,促進(jìn)患者的語言功能恢復(fù),改善疾病預(yù)后,對(duì)患者的疾病治療和護(hù)理效果優(yōu)化具有積極意義。

該研究將該院接收的36例腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者作為該次研究的參與對(duì)象,將以上患者按照數(shù)字隨機(jī)法均分成的兩組,對(duì)照組和研究組均包含患者18例,對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療和護(hù)理手段,研究組患者應(yīng)用視頻教學(xué)方法輔助治療和護(hù)理,對(duì)以上兩組患者的疾病治療效果實(shí)施對(duì)比分析。

研究結(jié)果表明,康復(fù)指導(dǎo)前后患者的語言功能對(duì)比:該研究組患者均經(jīng)過30 d的康復(fù)指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)前研究組患者和對(duì)照組患者在語言功能對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),康復(fù)知道后,研究組患者在語言流暢度、信息量、自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述以及閱讀能力上都比之前水平更高,且和對(duì)照組比較效果更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上,腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者應(yīng)用視頻教學(xué)方法輔助語言訓(xùn)練,對(duì)患者的語言功能康復(fù)具有積極意義,我們?cè)谂R床上可以借鑒該方法,為腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者提供更加優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳曉娥,沈文英,徐文琪.視頻教學(xué)在腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者語言康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(23):3358-3359.

[2]? 于俊,阮樹莉,杜媛媛.視頻宣教結(jié)合回授法在急性缺血性腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(4):16-19.

[3]? 沈麗娟,韓慧,錢建峰,等.視頻信息技術(shù)在腦卒中患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(1):10-12.

[4]? 王艷華,徐瑞玲,劉丹.腦卒中患者語言康復(fù)的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(31):78.

[5]? 王敏.語言康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)30例腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者語言功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(9):1391-1392.

(收稿日期:2019-02-28)

[作者簡介] 楊琳琳(1995-),女,黑龍江綏化人,本科,康復(fù)治療師,研究方向:康復(fù)醫(yī)學(xué)。

[通訊作者] 董靜(1970-),女,吉林省吉林市人,博士,副主任醫(yī)師,研究方向:腦血管病與神經(jīng)病理,E-mail:djstate@163.com。

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