王海波，李 晨，王寶龍，冀 楠，何 煒

(空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系化學(xué)教研室，西安 710032)

眾所周知，化學(xué)是醫(yī)務(wù)工作者知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分?！夺t(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》是為本校一年級醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)員開設(shè)的一門必修公共基礎(chǔ)課，該門課程基礎(chǔ)性強(qiáng)，其內(nèi)容的選擇是根據(jù)本校軍隊醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，內(nèi)容包括溶液及分析化學(xué)理論、物質(zhì)結(jié)構(gòu)理論、物理化學(xué)相關(guān)內(nèi)容等規(guī)律。經(jīng)過學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解和充分掌握與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的化學(xué)基本概念、基礎(chǔ)理論和基本原理，熟悉這些知識、理論和技能在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。培養(yǎng)學(xué)生思考、分析和解決在醫(yī)學(xué)中涉及化學(xué)問題的能力，為其在后續(xù)臨床課程中的學(xué)習(xí)奠定良好的化學(xué)基礎(chǔ)，使其知識構(gòu)架更加完整，為其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展夯實更為廣泛和深入的基礎(chǔ)。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，其對于化學(xué)課程的學(xué)習(xí)存在著重視程度不足，興趣不濃厚，甚至是過關(guān)即可的心理狀態(tài)。目前，研究教育心理學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用已成為是現(xiàn)代教育和教學(xué)的一個重要課題[1-4]。因此，筆者試圖在教育心理學(xué)理論體系的指導(dǎo)下，在《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)》的教學(xué)實踐中，為學(xué)生提供更加有針對性的教學(xué)策略，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)效果，即希望用化學(xué)理論知識和實驗方法為醫(yī)學(xué)主干課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校本科生2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、空軍臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物技術(shù)專業(yè)共266名學(xué)生作為研究對象，設(shè)置為試驗組，選取相同專業(yè)的2015級本科生270名作為對照組。

1.2方法 (1)查閱文獻(xiàn)，對教育心理學(xué)在基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)分析，關(guān)注各國的相關(guān)心理學(xué)教育理論，在教學(xué)實踐中豐富教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)模式，將自主學(xué)習(xí)方法，應(yīng)用于《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》理論課教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減少學(xué)生心中的不確定因素，建立正確的歸因理論，以提高學(xué)生的自信心和效能感，并培養(yǎng)學(xué)生對成就感的需要。(2)采取形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合的評價方法，對書面作業(yè)、期末考試、文獻(xiàn)綜述等進(jìn)行考核，將試驗組和對照組《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》的綜合成績進(jìn)行比較分析；同時結(jié)合教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評等調(diào)查問卷形式，評價應(yīng)用教育心理學(xué)在《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》教學(xué)實踐中的應(yīng)用效果。(3)在教學(xué)實踐中采用人本主義心理學(xué)、歸因理論、學(xué)習(xí)遷移理論等教育心理學(xué)理論，評估教育心理學(xué)的應(yīng)用對教學(xué)效果的影響。

2 結(jié) 果

2.1成績比較 試驗組綜合測試的總分、《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》理論成績和實驗成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 試驗組和對照組考試成績比較分)

#：P<0.05，與對照組比較

表2 問卷調(diào)查結(jié)果

#：P<0.05，與對照組比較

2.2過程評價 評價過程中共發(fā)放調(diào)查問卷536份，收回536份，其中試驗組發(fā)放266份，對照組發(fā)放270份，回收率為100%，有效率為100%。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，試驗組在問卷調(diào)查內(nèi)容涉及的9個問題中，選擇“是”的學(xué)生人數(shù)所占比例顯著高于對照組比例，見表2。

3 討 論

3.1人本主義心理學(xué)在教學(xué)實踐中的應(yīng)用，促進(jìn)了教師對軍校醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的心理規(guī)律和行為特點的了解，提高了學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的能力。

人本主義心理學(xué)興起于20世紀(jì)50年代，該理論認(rèn)為，人的成長源于個體自我實現(xiàn)的需要，主張人格發(fā)展的自我實現(xiàn)理論，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，實現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位；強(qiáng)調(diào)人的自我實現(xiàn)和健康人格的形成，而這種形成過程與人文教育是密不可分的；強(qiáng)調(diào)教學(xué)工作中要創(chuàng)設(shè)良好的人際關(guān)系和課堂心理氛圍，使學(xué)生能身心和諧健康地發(fā)展，重視對學(xué)生的尊重和愛護(hù)。

《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》課程在學(xué)員入學(xué)第1學(xué)期即開始授課，此時學(xué)員剛剛從緊張的高中學(xué)習(xí)中步入大學(xué)，對軍校的學(xué)習(xí)和生活感到新鮮，思想較為活躍，情緒易于激動。但是他們的學(xué)習(xí)方法和方式，還延續(xù)了高中階段的知識填鴨式，還未能調(diào)整適應(yīng)大學(xué)階段的自主學(xué)習(xí)方式。該門課程內(nèi)容涉及的知識點廣泛，課時少，需要學(xué)員課下預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容多。筆者在充分調(diào)研學(xué)生學(xué)習(xí)目的和興趣的基礎(chǔ)上，有的放矢，注重學(xué)員自主學(xué)習(xí)能力的激發(fā)與培養(yǎng)[5]。例如，筆者在講授內(nèi)容易于理解的章節(jié)時，如溶液理論、緩沖溶液、滴定分析等章節(jié)，與高中知識銜接緊密[6]，要求學(xué)員課下進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)，上課前提出在自主學(xué)習(xí)中遇到的諸多問題，教師將學(xué)員提出的問題穿插在課堂授課中進(jìn)行講解和釋疑。這種方式可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，在學(xué)生不斷的自主學(xué)習(xí)過程中，探索到適合其有效學(xué)習(xí)的方法，提高其學(xué)會學(xué)習(xí)的能力，更有利于學(xué)生有效地自我控制學(xué)習(xí)效果，發(fā)揮其作為學(xué)習(xí)主體的作用。而對于較難理解、較為抽象的內(nèi)容，如化學(xué)反應(yīng)動力學(xué)、原子結(jié)構(gòu)等章節(jié)，學(xué)員在學(xué)習(xí)時可能會出現(xiàn)畏難情緒，學(xué)習(xí)熱情明顯不足，且隨著學(xué)期的進(jìn)程，各門功課的學(xué)習(xí)壓力隨之增大。此時有些學(xué)員難免會有放棄的心理，認(rèn)為化學(xué)僅僅是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課，重要程度不如醫(yī)學(xué)專業(yè)課。此時需要積極激發(fā)的學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)員認(rèn)識到化學(xué)對于醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)性作用。因此，本文采用了下述幾種方法來有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

(1)有效利用課堂提問。在備課過程中，教師向?qū)W生傳授哪些知識，如何教授，要以面向全體學(xué)生并提高效率為原則[7]。在課下認(rèn)真分析學(xué)生可能在哪些問題上受阻，按認(rèn)知心理學(xué)中“最近發(fā)展區(qū)”理論，巧妙設(shè)置疑問，在課堂實際授課中，有效引導(dǎo)學(xué)生利用已有知識來解決所遇到的問題，并引出新的知識點，使學(xué)生對化學(xué)課的學(xué)習(xí)充滿了期待和興趣。例如，在學(xué)習(xí)化學(xué)反應(yīng)動力學(xué)的內(nèi)容時，授課之初即拋出系列問題，如為什么不同的化學(xué)反應(yīng)速率有快有慢、為什么溫度升高反應(yīng)速率加快、催化劑如何影響反應(yīng)速率等問題，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)這一部分的教學(xué)內(nèi)容，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和求知欲。

(2)教學(xué)手段盡量多樣、豐富?；瘜W(xué)的內(nèi)容應(yīng)用性強(qiáng)，部分教學(xué)內(nèi)容配有實驗課。如果照本宣科，教學(xué)就會枯燥乏味，學(xué)生難以消化和理解。根據(jù)學(xué)員在課堂中的表現(xiàn)及課后學(xué)習(xí)效果的反饋，及時調(diào)整授課節(jié)奏，深入淺出，將幻燈、軌道模型、視頻、動畫等多種授課手段結(jié)合，并采用翻轉(zhuǎn)課堂、微課、慕課等教學(xué)方式，讓學(xué)生體驗到豐富多彩的教學(xué)課堂，既滿足了學(xué)生對知識的好奇心，又激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣[8]。

(3)注重化學(xué)與醫(yī)學(xué)和軍事的有機(jī)結(jié)合。在教學(xué)過程中由其注意穿插化學(xué)和醫(yī)學(xué)科技前沿進(jìn)展，介紹諾貝爾化學(xué)獎、醫(yī)學(xué)獎，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的密切結(jié)合，使學(xué)員切實感受到化學(xué)的基礎(chǔ)性作用，理解化學(xué)在了解生命過程中的重要性，為其后續(xù)的學(xué)習(xí)藥理學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課奠定堅實的基礎(chǔ)。同時，還注重化學(xué)與軍事的結(jié)合，將軍事知識融入教學(xué)，例如，講授與軍事相關(guān)的化學(xué)毒劑的性質(zhì)、危害、化學(xué)防護(hù)方法等，介紹本科室的軍事科研課題，如核素促排藥物、輻射防護(hù)劑的合成、次聲防護(hù)藥物的合成、防疲勞藥物制備等，在醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的教學(xué)中引入上述軍事研究的成果，密切貼合部隊，擴(kuò)展了學(xué)員的知識視野和軍事知識儲備[9]。

3.2建立正確的歸因論，減少學(xué)生心中的不確定因素，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心和效能感 積極正確的歸因?qū)W(xué)生建立學(xué)習(xí)自信心和提高自我效能感都具有重要意義。歸因旨在通過對人們的行為過程所進(jìn)行因果解釋和推論，通過對其所處的環(huán)境的控制并對其產(chǎn)生的行為進(jìn)行激勵，來預(yù)測和評價人們的行為。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中正確的歸因論，即是把取得的好成績歸因于他們的學(xué)習(xí)能力突出和所付出的努力，把不理想的表現(xiàn)則歸因于努力不足[10]。

在學(xué)習(xí)《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》中的化學(xué)熱力學(xué)、化學(xué)動力學(xué)及氧化還原反應(yīng)與電極電位等章節(jié)時，學(xué)生普遍反映這些內(nèi)容枯燥抽象、不易理解，且公式較多。如果在學(xué)習(xí)時沒有用心去理解和記憶，很容易混淆公式，不能舉一反三，一些學(xué)生對熱力學(xué)涉及的理論和概念困惑和力不從心，學(xué)習(xí)成績下降，給學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情帶來打擊。此時，應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生建立正確的歸因論，否則學(xué)生可能將自己的不良表現(xiàn)或成績歸因于教師授課不適合自己、試題難度大，甚至對自己的能力和所學(xué)知識產(chǎn)生了懷疑[11]。分析這部分學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段還沿用著高中時的被動學(xué)習(xí)方法，自主學(xué)習(xí)能力較差，往往盡了較大努力，但取得的成績并不理想。對于這部分學(xué)生，給予其課外輔導(dǎo)，幫助其理清概念之間的相互關(guān)系，明確化學(xué)熱力學(xué)與化學(xué)動力學(xué)及氧化還原電極電位之間的重要關(guān)系，讓這部分學(xué)生意識到，付出了必要的努力，投入了足夠的精力，他們完全能夠正確的理解和靈活運用這些知識點。通過這樣反復(fù)的訓(xùn)練，使學(xué)生逐步形成正確的歸因觀，給自己制訂出切實可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過一個個目標(biāo)的實現(xiàn)來建立和恢復(fù)學(xué)習(xí)的自信心[12]，也可以引申到其他課程的學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)理論的應(yīng)用可使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有很大的提高。

3.3促進(jìn)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)“正遷移”，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成就感 學(xué)習(xí)遷移理論指的是一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響，即對學(xué)習(xí)所獲得的經(jīng)驗加以運用對另一種學(xué)習(xí)產(chǎn)生了促進(jìn)和加強(qiáng)作用，稱“正遷移”，如果對另一種學(xué)習(xí)產(chǎn)生了干擾或抑制作用，則稱為“負(fù)遷移”。學(xué)習(xí)中的正遷移是培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、開發(fā)智力的重要途徑，也是學(xué)校教育的重要目標(biāo)。經(jīng)常性的學(xué)習(xí)正遷移可使學(xué)生在學(xué)習(xí)中體會到獲得成功的成就感，滿足學(xué)生自我認(rèn)可的心理需求，并會產(chǎn)生繼續(xù)追求成就感的動力[13]。在《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》教學(xué)中注重學(xué)生學(xué)習(xí)時形成良好的正遷移，使學(xué)生形成學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。(1)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中取得成功，使其體驗成就感[14]。在《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》授課過程中，教師提出與課程內(nèi)容相關(guān)的問題，如果學(xué)生踴躍回答或回答到關(guān)鍵點，適時給予鼓勵，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的課堂注意力和學(xué)習(xí)積極性都會顯著提高。所以說，教師的每一點肯定都能讓學(xué)生振奮，催人上進(jìn)。(2)有針對性地對學(xué)生提出學(xué)習(xí)要求。在《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》的教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，提出不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)置不同層次的學(xué)習(xí)要求，有針對性、有的放矢。對于化學(xué)基礎(chǔ)較好的學(xué)生，要求他們能夠從深層次的基本原理上理解所學(xué)內(nèi)容，并且可以融會貫通，舉一反三，更好地為其他課程做鋪墊。對于中等程度的學(xué)生，要求能夠理解原理，熟記各章公式。而對于化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生，則要求其掌握最基本的概念、公式，并鼓勵在某個問題上取得的進(jìn)步，讓學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上一點一點的得到提高，并由此體驗到由自己的能力所帶來的進(jìn)步與成功。

總之，教育心理學(xué)相關(guān)理論如人本主義心理學(xué)、歸因理論、學(xué)習(xí)遷移理論的運用，在軍隊醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課教學(xué)實踐中發(fā)揮著重要作用。教師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，掌握教育心理學(xué)相關(guān)知識與理論，并在教育心理學(xué)的理論指導(dǎo)下開展教學(xué)工作，更加有利于培養(yǎng)學(xué)員的良好的精神面貌和學(xué)習(xí)效率、健康的心理素質(zhì)，將更加有助于釋放學(xué)生個性，啟迪智慧，提高教學(xué)效果，為培養(yǎng)跨世紀(jì)的軍事醫(yī)學(xué)人才打好堅實的基礎(chǔ)[15]。