張仲凱

【摘要】目的：探討呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施。方法：調(diào)查分析三起聚集性疫情46例呼吸道傳染病患者的流行病學(xué)資料，針對(duì)發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提出相應(yīng)的防控措施以控制呼吸道傳染病擴(kuò)散。結(jié)果：本調(diào)查研究46例，傳染源4例，占比869%，有明顯傳染源接觸史的28例，占比6086%，經(jīng)隨訪研究的感染者經(jīng)治療后全部治愈。結(jié)論：對(duì)呼吸道傳染病患者的特點(diǎn)進(jìn)行分析，有助于制定疾病預(yù)防控制措施，防止疾病傳播和蔓延。

【關(guān)鍵詞】呼吸道傳染疾??；特點(diǎn)；預(yù)防控制措施

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-258-01

呼吸道傳染病一般具有較強(qiáng)的傳染性，主要通過飛沫或者氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛分泌物直接或者間接傳播，接觸患者的呼吸道分泌物、體液、病毒污染的物品也可以造成傳播，而人群普遍易感，因此控制難度十分大。本研究通過分析呼吸道疾病的傳播特點(diǎn)，制定出針對(duì)性的預(yù)防和控制措施，獲得了滿意的效果，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行回顧分析。

1資料和方法

11基本資料分析從2017年01月至2017年12月調(diào)查核實(shí)我市區(qū)內(nèi)發(fā)生的三起呼吸道傳染病，其中我市區(qū)某中學(xué)的一起流行性感冒34例，我市區(qū)某幼兒園一起流行性水痘11例，及散在發(fā)生的一起甲型H7N9禽流感1例。經(jīng)調(diào)查核實(shí)這46例呼吸道傳染病患者的臨床資料，男性患者25例，女性患者21例；患者的年齡在4～15歲，平均年齡為（65±23）歲；病程1～12d，平均病程（30±08）d；

12方法通過分析呼吸道傳染病的傳播特點(diǎn)，制定有效的針對(duì)性預(yù)防控制措施，方法如下：（1）加強(qiáng)身體鍛煉：對(duì)于易感人群應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行積極的身體鍛煉，提高自身機(jī)體免疫機(jī)能，做好自身防護(hù)，積極預(yù)防疾病發(fā)生。（2）預(yù)防接種：對(duì)易感人群進(jìn)行相應(yīng)的疫苗接種，由于呼吸道傳染疾病具有一定的季節(jié)性，因此易感人群可在傳染病流行季節(jié)前進(jìn)行疫苗接種，積極控制疾病發(fā)生。（3）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生：呼吸道系統(tǒng)疾病可通過密切接觸、間接接觸等多種途徑進(jìn)行傳播，因此應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持合理的空氣流通性，定期進(jìn)行室內(nèi)用紫外線照射或食醋消毒，地面、桌椅用含氯的消毒劑進(jìn)行擦拭，預(yù)防細(xì)菌滋生和傳播。（4）隔離傳染病源：一旦局部區(qū)域爆發(fā)呼吸道疾病感染后應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行隔離，減少周圍人群與患者的接觸。（5）加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育：一旦患者發(fā)現(xiàn)感染呼吸道傳染病，感染者應(yīng)立即接受檢查，積極對(duì)疾病進(jìn)行對(duì)癥治療，強(qiáng)化感染者的疾病知識(shí)，提高感染者的自我管理能力。（6）強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防措施：①一級(jí)預(yù)防：在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)加大對(duì)疾病的宣傳力度，做好相關(guān)健康宣教工作，做好室內(nèi)消毒和通風(fēng)。②二級(jí)預(yù)防：在相關(guān)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立疾病預(yù)檢分診臺(tái)和發(fā)燒門診，對(duì)于疑似病例進(jìn)行積極診斷，劃分相關(guān)的污染區(qū)域、清潔區(qū)域及緩沖區(qū)域，對(duì)相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行積極監(jiān)控，做好患者的隔離工作。③三級(jí)預(yù)防：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行積極的診斷和治療，做好患者的隔離工作，預(yù)防疾病蔓延擴(kuò)散。

2結(jié)果

本次調(diào)查研究的46例調(diào)研對(duì)象中，成為傳染源4例，占比869%，有明顯傳染源接觸史的28例，占比6086%，經(jīng)隨訪納入研究對(duì)象的感染者均經(jīng)治療后全部治愈。

3討論

呼吸道傳染病的臨床發(fā)病率極高，因此分析呼吸道傳染病的疾病特點(diǎn)可明確疾病的傳播特征，有助于制定有效的綜合干預(yù)措施，阻斷疾病傳播和蔓延。通過分析46例研究對(duì)象的疾病特征發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病的特點(diǎn)主要有以下幾方面：（1）病原體：呼吸道傳染疾病的病原體涉及范圍非常廣泛，其中細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等均有可能誘發(fā)呼吸道傳染性疾病。（2）傳染源：呼吸道傳染病可通過人與人之間傳播、動(dòng)物與人等方式傳播，隱性感染者及病原攜帶者傳染的傳播危害更加隱蔽，由于呼吸道傳染病的傳染源廣泛，因此在疾病防控過程中應(yīng)注意切斷傳染源保護(hù)易感人群[1]。（3）傳播途徑：①微生物傳播：自然環(huán)境中存在大量微生物，雖然多數(shù)微生物不具有致病能力，但當(dāng)患者免疫力低弱時(shí)，少數(shù)的致病微生物可趁虛侵入人體而誘發(fā)呼吸道傳染病。另外，在學(xué)校等人口密集的地方，由于空氣流通不暢，病原微生物數(shù)量會(huì)急劇增加，病原體可通過空氣作為介質(zhì)傳播給其他人，最易引起暴發(fā)的呼吸道傳染染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、猩紅熱、水痘等。②直接接觸傳播：人與人直接接觸傳播是呼吸道傳染病傳播主要途徑之一，一旦某個(gè)家庭成員患病，與之密切接觸的其他家庭成員也會(huì)增加患病概率。③間接傳播：間接傳播以分泌物傳播和排泄物傳播最為廣泛，呼吸道傳染病患者的分泌物和排泄物中由于包含大量的病原菌，若病原菌附著于公共用品或彌散于空氣中則會(huì)增加易感人群的感染率。前幾年盛行的埃博拉病毒就是通過接觸患者體液或直接接觸感染者發(fā)病，因此呼吸道傳染病患者需做好自身衛(wèi)生管理，同時(shí)易感人群需勤洗手、保持個(gè)人衛(wèi)生[2]。（4）易感因素：呼吸道傳染病主要好發(fā)于免疫力低下人群，其中主要包括老年群體、嬰幼兒群體、其他患病群體等。（5）流行特征：呼吸道傳染病具有明顯的季節(jié)性，呼吸道傳染病主要好發(fā)于春、冬兩季以及交替時(shí)節(jié)，春、冬時(shí)節(jié)和季節(jié)交替時(shí)人體對(duì)氣候環(huán)境變化的不適應(yīng)性更加敏感，當(dāng)呼吸道感染疾病處于蔓延和擴(kuò)散時(shí)會(huì)大大增加易感人群的感染幾率[3]。

綜上所述，呼吸道傳染疾病具有極高的發(fā)病率，可誘發(fā)流涕、咳嗽、發(fā)熱等一系列癥狀，嚴(yán)重干擾患者的正常工作和學(xué)習(xí)。由于呼吸道傳染疾病具有季節(jié)性和周期性，因此在季節(jié)交替時(shí)節(jié)和呼吸道高發(fā)季節(jié)應(yīng)注意預(yù)防疾病。呼吸道傳染性疾病可通過多種途徑傳播，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者應(yīng)做好隔離，嚴(yán)格限制家屬探視次數(shù)和時(shí)間，徹底切斷傳播途徑。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)易感人群的健康教育和身體鍛煉，必要時(shí)可給予疫苗接種。另外，老年人和兒童的機(jī)體免疫力較差，在疾病高發(fā)時(shí)節(jié)應(yīng)做好該類人群的防護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]梁初林，蔣春燕.呼吸道傳染病特點(diǎn)及預(yù)防與控制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（6）：2927-2928

[2]郭愛民，張莉.探討呼吸道傳染病的主要特點(diǎn)及預(yù)防控制辦法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2015，15（A2）：39-40

[3]謝宇飛，顧華.醫(yī)院兒科呼吸道傳染病管理及預(yù)防控制分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（3）：171-173