章文娟

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用。方法：選取時(shí)間是2016年1月-2018年12月來社區(qū)服務(wù)中心診治的門診高血壓患者52例，隨機(jī)分2組各26例。對照組患者給予常規(guī)的健康宣教家庭隨訪護(hù)理，觀察組患者在對照組護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理的滿意率以及兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組護(hù)理滿意率明顯低于觀察組護(hù)理滿意率（P<005），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率（P<005）。結(jié)論：針對老年高血壓患者采用心理護(hù)理模式效果十分理想，患者的滿意率高，對護(hù)理人員依從性高，并發(fā)癥少，采用心理護(hù)理模式效果十分理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年高血壓；患者；應(yīng)用研究

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-183-01

隨著生活水平的逐漸提高，娛樂生活的多樣化，飲食的豐富化等方面的影響，高血壓已經(jīng)成為臨床上常見的慢性疾病之一[1]。長期伴隨高血壓且久治不愈的患者會引發(fā)多種并發(fā)癥，直接影響患者的生活質(zhì)量與生命健康安全，老年高血壓患者更應(yīng)得到重視，由于老年人免疫力差、新陳代謝慢、吸收差等特殊性的影響，老年高血壓患者必須得到最有效的護(hù)理[2]。本文針對老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理進(jìn)行著重探討，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取時(shí)間是2016年1月-2018年12月來社區(qū)服務(wù)中心診治的門診高血壓患者52例，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各26例。兩組患者均經(jīng)確診為高血壓患者，均知曉并同意配合治療研究，兩組患者均無藥物禁忌癥，排除合并嚴(yán)重心血管疾病以及嚴(yán)重精神疾病的患者。對照組男14例，女12例，年齡65-72歲，平均年齡（675±05）歲，病程1-3年，平均病程（215±026）年，觀察組男13例，女13例，年齡65-72歲，平均年齡（680±05）歲，病程1-3年，平均病程（225±027）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有較強(qiáng)的可比性。

12方法

對照組患者采用家庭隨訪護(hù)理模式，給予老年高血壓患者日常的用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，定時(shí)的測量血壓情況。

觀察組患者在對照組患者護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理模式。其中包括：（1）健康教育宣講：經(jīng)常給患者開設(shè)講座，采用一對多的模式，采取情景互動，進(jìn)行宣講，宣講主要內(nèi)容包括：病理原因、病理狀態(tài)、并發(fā)癥類型、日常注意事項(xiàng)、正確用藥指導(dǎo)等。讓患者更好的了解自身的疾病，正確的認(rèn)識自身病情的發(fā)展，了解生活中對病情有好處的小常識。針對知識相對較為匱乏的患者，耐心講解病理狀態(tài)原因，使其理解，增加對醫(yī)護(hù)人員的依從性等。面對已經(jīng)產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，醫(yī)護(hù)人員為其講解產(chǎn)生原因、治療措施以及預(yù)防其他并發(fā)癥產(chǎn)生措施，做全方位準(zhǔn)備工作。（2）心理護(hù)理：高血壓這種慢性疾病不同于發(fā)燒這類來去很快地疾病，治療周期長，是慢性疾病最為顯著的一個(gè)特點(diǎn)。病情的反復(fù)已經(jīng)病痛帶來的折磨，治療期間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，都會給患者帶來身體乃至精神上的壓力。許多患者一直對自身的疾病保持恐懼的心理，沉重的心理負(fù)擔(dān)只會加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護(hù)人員需對每一位老年患者身體以及心靈上的呵護(hù)。面對有不良心理的患者，醫(yī)生護(hù)理人員及時(shí)關(guān)注，從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵(lì)與支持，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，良好的心理狀態(tài)也是一味良藥。一些攜帶焦慮的老年患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)配合患者家屬積極為患者轉(zhuǎn)移注意力，做好患者的思想工作。

13觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理的滿意率以及兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 190 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<005 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組護(hù)理滿意率

對照組26例患者，6例不滿意，15例滿意，5例非常滿意，滿意率7692%。觀察組26例患者，1例不滿意， 5例滿意，20例非常滿意，滿意率9615%。觀察組患者滿意率9615%明顯高于對照組患者滿意率8846%，x2=4127，P=0042<005。

22兩組患者頭痛、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組患者6例患者發(fā)生頭痛，2例患者發(fā)生嘔吐，4例患者發(fā)生心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率2307%，觀察組患者只有1例患者發(fā)生頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率384%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率384%明顯低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1923% x2=4127，P=0042<005。

3討論

高血壓這種慢性疾病有其自身的幾個(gè)特點(diǎn)：治療周期長、治愈性低、并發(fā)癥多等[3]。老年患者不同于青壯年，老年人免疫功能在逐步的下降，各功能器官作用也在逐步的削弱，身體恢復(fù)較青年人慢，且在認(rèn)知水平方面也較青年人低。針對老年高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注著重對待，老年人思考問題容易遇到死胡同，需要及時(shí)的得到疏解。

針對老年人采用心理護(hù)理模式，使得老年患者正確的認(rèn)識到自身病情，了解到對自身病情有利的常識、飲食方式等，老年人有了戰(zhàn)勝病魔的希望與信心，會更加配合醫(yī)護(hù)人員的治療，增加對醫(yī)護(hù)人員的依從性，從而提高了治療的總有效率。老年高血壓患者時(shí)常發(fā)生的并發(fā)癥會讓患者不知所措，通過健康講座患者正確認(rèn)識自己的病情，也在一定程度上改善不良情緒。

從上文的調(diào)查數(shù)據(jù)也可以看出，采用心理護(hù)理模式對老年高血壓患者的作用及其明顯，效果十分理想，與單獨(dú)采用常規(guī)護(hù)理模式的患者形成了鮮明的對比。綜上所述，老年高血壓患者采用心理護(hù)理模式效果較佳，達(dá)到的效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]富欣宏. 心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（06）：806-807

[2]曹麗紅. 心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（07）：257

[3]代述華. 心理護(hù)理有效改善社區(qū)老年高血壓患者心理健康的效果評價(jià)[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（05）：225-227