李建瓊

【摘要】目的：研究短期培訓對手術室護理人員術中壓瘡認知和預防術中壓瘡相關護理行為的影響。方法：選取在我院手術室任職的護理人員12名，所有人員均進行壓瘡的基本培訓，包括什么是壓瘡、壓瘡的由來及如何預防壓瘡，培訓方式有課程講解和實際操作兩部分組成，培訓時間為期1個月。對培訓前后護理對壓瘡的認知及術中預防壓瘡的護理行為進行問卷評價。結果：培訓后手術室護理人員對壓瘡的認知顯著高于培訓前，培訓后術中預防壓瘡的護理行為得分顯著高于培訓前，差異均較顯著（P<005）。結論：短期的培訓能有效的提高手術室護理人員對壓瘡的認知，提高在術中預防壓瘡的護理行為質(zhì)量，從而減少患者壓瘡的發(fā)生。

【關鍵詞】短期培訓；壓瘡；護理行為

【中圖分類號】R817.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-165-02

壓瘡是住院病人易發(fā)的皮膚性疾病，它是由于身體局部組織受壓力作用，導致血液循環(huán)受阻，被壓迫組織缺血缺氧、營養(yǎng)匱乏，導致皮膚破損和壞死，壓瘡一旦發(fā)生不僅給病人身體帶來嚴重折磨還影響患者患者原有疾病的恢復[1-2]。壓瘡有慢性和急性之分，在手術患者中易發(fā)生急性壓瘡，如在手術中進行積極預防完全能夠避免。本次研究通過對手術室護理人員進行短期培訓，對比前后護理人員對壓瘡的認知程度及在手術中對壓瘡的護理行為，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

11基本資料

本次研究選取我院手術室在職護理人員12名，其中女性11名，男性1名，年齡20-45歲，工齡3-26年；本科學歷6名，?？?名；級別；護士5名，護師3名，主管護師1名，副主任護士3名。本次所有入選的護理人員均自愿參與。

12方法

通過本院資深護理人員和邀請知名專家對手術室護理護士進行壓瘡的基礎培訓。先進行壓瘡的基礎知識講解，并發(fā)放壓瘡的資料，方便學生課下復習鞏固，基礎知識包括：壓瘡起因，術中各種因素（壓力、手術時間、術中缺血、溫度等）對壓瘡的影響；講解急診、骨外、神外手術中壓瘡的發(fā)生率及發(fā)生壓瘡的特點[3]。下一步講解手術中預防壓瘡的護理行為，包括保護貼膜、體位墊及護理，術中注意保溫，包括輸血輸液的加溫，加溫毯的應用，并教授護理人員在手術期間患者皮膚的觀察技巧和方法，并對教課過程中提出的疑問進行解答。理論課每節(jié)1h，每周兩次。

培訓老師將手術中常用的預防壓瘡的護理行為進行現(xiàn)場演練，讓手術室護理人員進行觀摩，培訓后進行實際的操作，培訓老師在一旁進行指導，針對實際操作中出現(xiàn)的問題，指導老師及時進行糾正。

培訓前后的調(diào)查問卷，全部得到有效回收，有效率100%，問卷回收后交由護理主任組成的專家組進行評判。

13評價指標

采用調(diào)查問卷的形式對護理人員進行壓瘡的基礎知識和壓瘡護理行為的調(diào)查，調(diào)查問卷為科室自制，經(jīng)過護理部審核。在培訓前進行一次調(diào)查，由護理部進行相應的評分，培訓后采用相同的方式進行一次問卷調(diào)查，并對培訓前后問卷調(diào)查結果進行對比。問卷采用百分制，得分越高表明對壓瘡的認知、預防術中壓瘡的出現(xiàn)護理行為越好。

14統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS200進行分析，計數(shù)資料（%）表示，X2檢驗；計數(shù)資料（x±s），t檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

2結果

21培訓前后壓瘡護理知識對比

培訓后較培訓前壓瘡護理的理論知識評分較培訓前得到明顯提高，差異顯著（P<005），詳見表1。

22培訓前后預防壓瘡護理行為值得分對比

培訓后護理行為值得分顯著高于對照組，差異顯著（P<005），詳見表2。

3討論

壓瘡的形成是多方面原因造成的結果，它會導致部分組織壞死和潰爛[4]。壓瘡形成跟受到的壓力、摩擦力等，其中垂直壓力作用于皮膚是導致壓瘡形成的最主要原因。發(fā)生壓瘡后繼發(fā)性的感染會對患者的治療產(chǎn)生嚴重的不良影響。

手術過程中容易發(fā)生急性壓瘡，一旦發(fā)生會增加術后感染的風險，發(fā)生壓瘡后還會演唱患者住院時間增加住院費用，嚴重干擾正常的治療。目前在臨床中對手術病人壓瘡的預防沒有得到足夠重視，在術中預防壓瘡的護理行為很少應用，導致一部分手術患者出現(xiàn)壓瘡[5]。通過對手術室護理人員進行短期培訓，增強其對壓瘡的認知，預防壓瘡的護理行為得到鍛煉，從而在手術中有效預防壓瘡的出現(xiàn)，為患者術后的抗毒打下良好的基礎。

本次研究中，培訓后護理人員的壓瘡基礎知識和術中預防壓瘡護理行為評分都明顯高于對照組，差異顯著（P<005），可以看出，短期培訓在術中預防壓瘡出現(xiàn)的作用。

綜上所述，短期的培訓能有效的提高手術室護理人員對壓瘡的認知，提高在術中預防壓瘡的護理行為質(zhì)量，從而減少患者壓瘡的發(fā)生。

參考文獻

[1]葉小蓮.手術室護理人員對患者術中壓瘡認知與防范行為培訓探討[J].醫(yī)學信息，2013（14）：64-66

[2]方婓，馮新偉，黃靜.手術室護士對術中壓瘡的認知及防范意識的調(diào)查[J].護理研究旬刊，2013（4）：887-889

[3]趙億蕾.探究短期培訓對手術室護理人員術中壓瘡認知和預防術中壓瘡相關護理行為的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生.2016，2（8）：280-282

[4]周金連，張春梅，王麗.短期培訓對手術室護理人員術中壓瘡認知和預防預防術中壓瘡護理行為的影響[J].當代醫(yī)學2017，30（23）.

[5]楊艷紅.劉艷碧.淺析短期培訓對手術室護理人員術中壓瘡認知和預防術中壓瘡相關護理行為的影響[J].母嬰世界2015，13（21）：3-4