徐海燕

【摘要】目的：探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2017年10月-2018年12月進(jìn)行治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者與高血壓患者100例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者均為高血壓患者，觀察組患者均為高血壓合并陣發(fā)性房顫患者。對兩組患者均進(jìn)行心臟超聲檢測，對兩組患者的檢測指標(biāo)進(jìn)行評估，比較兩組患者檢測之后的臨床體征評分與心臟超聲指標(biāo)評分。結(jié)果：兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評分均高于對照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評分、血尿素氮評分顯著低于對照組（p<005）。結(jié)論：通過對高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)分析，可發(fā)現(xiàn)高血壓合并陣發(fā)性房顫患者

的臨床體征評分與心臟超聲指標(biāo)評分變化更為顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者；高血壓合并陣發(fā)性房顫患者；心臟超聲檢測；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-127-01

高血壓是臨床病癥中較常見的一種，其多發(fā)病于中老年患者中，對患者的心、腦等傷害很大。該疾病是一種慢性病，與自身的生理、心理因素密切相關(guān)[1]。血壓升高會導(dǎo)致患者頭痛，疲勞等癥狀的出現(xiàn)，對患者身體健康和生活造成了很大的困擾。高血壓合并陣發(fā)性房顫疾病也是目前疾病發(fā)生率中極高的一種?；颊呷绻荒艿玫搅己玫闹委煂?yán)重危害患者的生命安全[2]。因此，本文采取隨機(jī)對照法進(jìn)行研究，探討分析高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料

選擇2017年10月-2018年12月進(jìn)行治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者與高血壓患者100例作為對象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組50例，男25例，女25例，年齡（61-86）歲，平均（6825±853）歲。觀察組50例，男24例，女26例，年齡（62-81）歲，平均（6754±631）歲。兩組患者性別、及年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓或高血壓合并陣發(fā)性房顫疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均獲得病理學(xué)測定確診；（2）同意且配合醫(yī)院人員進(jìn)行心臟超聲檢測。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）近3個月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者；（3）合并精神異常者。

13方法

兩組患者均運(yùn)用心臟超聲進(jìn)行診斷檢測。在檢測過程中將檢測儀器的頻率設(shè)置在2至4赫茲之間，其速度控制在51mm/s。在測量過程中將心臟超聲檢測儀器在患者的胸骨所在左心室的長軸處進(jìn)行M型方法的連續(xù)掃描形式[3]。在掃描進(jìn)行之前，醫(yī)院人員要對患者進(jìn)行在使用心臟超聲檢測儀器之前，為患者講解注意事項(xiàng)等。在檢測的過程中要對患者的BMI值；舒張期室間隔厚度值；左室舒張末期內(nèi)徑值；空腹血糖值；血尿素氮值進(jìn)行詳細(xì)的分析記錄[4]。

14觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液抽取，并進(jìn)行檢測。此外對兩組患者給予心臟超聲檢測，檢測之后觀察并記錄兩組患者的臨床體征評分與心臟超聲指標(biāo)。主要包括：BMI值；舒張期室間隔厚度值；左室舒張末期內(nèi)徑值；空腹血糖值；血尿素氮值，并進(jìn)行評分。

15統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS180軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評分均高于對照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評分、血尿素氮評分顯著低于對照組（p<005），見表1。

3討論

高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展是一個多因素過程，除了與高脂肪、高鈉、低纖維飲食有關(guān)，還與患者代謝減慢，血管質(zhì)地變硬等因素有關(guān)[5]。高血壓疾病的產(chǎn)生時常會引發(fā)陣發(fā)性房顫并發(fā)癥的產(chǎn)生。該癥狀的發(fā)病率與死亡率極高。本研究中，兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評分均高于對照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評分、血尿素氮評分顯著低于對照組（p<005）。說明高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的健康狀況低于高血壓患者。在進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)院人員應(yīng)該更加注重對該疾病患者的治療護(hù)理力度，加強(qiáng)運(yùn)用心臟超聲對患者身體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果及時選取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

綜上所述，通過對高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)分析，可發(fā)現(xiàn)患者舒張期室間隔厚度以及左室舒張末期內(nèi)徑變大，對患者的身體健康極為不利。運(yùn)用心臟超聲對患者進(jìn)行及時的檢測對患者選用針對性的治療手段提供了保障。

參考文獻(xiàn)

[1]史琳， 楊傳華. 老年高血壓患者血壓控制水平、心臟結(jié)構(gòu)及功能與心房顫動發(fā)生的相關(guān)性[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2018， 38（11）：28-29

[2]梁晶， 李旭光， 王志敏，等. 高血壓伴心房顫動患者的血漿血管緊張素Ⅱ水平及其對應(yīng)用腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑的指導(dǎo)意義研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（19）：2353-2357

[3]李雪蓮， 陳文蘇， 李承宗， et al. 增強(qiáng)心臟磁共振成像評估心房顫動患者射頻消融術(shù)后左心房及肺靜脈開口變化與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系[J]. 中國循環(huán)雜志， 2018， 33（4）：390-394

[4]肖祥彬， 劉麗， 劉婷婷， et al. 風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動患者心房組織纖維化重構(gòu)與TGF-β1表達(dá)的相關(guān)性研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（32）：4529-4532

[5]段俊， 王多姿， 李婭君，等. 瓣膜性房顫患者的臨床特點(diǎn)、卒中一級預(yù)防現(xiàn)狀及隨訪調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 28（3）：119-123