闌尾炎是因多因素所引起的一種炎性改變，屬于臨床中常見急腹癥，該疾病發(fā)病率較高，青壯年群體較為多見，發(fā)病后患者右下腹出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疼痛，如不及時治療可能誘發(fā)其他并發(fā)癥，給患者身體健康帶來不利影響[1]。目前，在闌尾炎治療中，臨床多通過手術手段對闌尾進行切除，但由于患者對疾病了解甚少，加之，對手術具有恐懼心理，易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，嚴重影響手術效果及術后恢復，因此，闌尾炎手術圍術期護理顯得尤為重要。本研究收集我院100例闌尾炎患者，對其采取不同護理措施，結(jié)果顯示，實施綜合護理干預術后恢復時間明顯縮短，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月我院收治的100例闌尾炎患者作為研究對象。按照患者入院先后順序，將其分為對照組（50例）與觀察組（50例）；對照組中，男性23例，女性27例，年齡23～64歲，平均年齡（43.5±4.6）歲，發(fā)病至入院時間1～12小時，平均時間（6.5±0.9）小時；觀察組中，男性25例，女性25例，年齡24～63歲，平均年齡（43.5±4.8）歲，發(fā)病至入院時間1～10小時，平均時間（6.5±0.7）小時；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均于我院確診為闌尾炎，并于我院接受手術治療，患者年齡均＞18歲；所有患者及家屬詳細了解研究內(nèi)容后自愿參，并在知情同意書上簽字；排除標準：排除心臟病、肝腎功能不全、免疫性疾病、精神疾病及手術禁忌者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)圍術期護理，含補液、水電解紊亂糾正、常規(guī)術前準備及用藥指導；觀察組給予圍術期綜合護理干預，具體措施如下：（1）術前護理。和患者積極進行交流溝通，認真傾聽患者心理訴求，在交流過程中，準確把握患者心理狀態(tài)，分析患者不良情緒來源，有針對性的采取心理疏導措施，緩解患者焦慮、緊張不良情緒，提高患者治療依從性；對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，提前制定好護理計劃。（2）術中護理。幫助患者對體位進行調(diào)整，讓患者保持舒適的體位接受手術，同時，使手術視野充分暴露；做好患者生命體征監(jiān)測，配合醫(yī)生進行手術，如發(fā)現(xiàn)患者生命體征表現(xiàn)異常，應及時向醫(yī)生報告，及時采取有效處理措施；手術過程中需注意無菌操作，避免術后感染情況。術后護理。術后幫助患者將身體上的血漬擦拭干凈，將患者送至普通病房休養(yǎng)；根據(jù)患者術后恢復情況，鼓勵患者下床進行溫和活動，幫助患者進行腹部按摩，使患者盡快排氣，以免出現(xiàn)腸粘連情況；嚴密監(jiān)測傷口恢復情況，手術切口可使用氧化氫溶液進行清洗，減少術后切口感染；由于患者術后切口疼痛劇烈，護理人員護理時可多和患者聊天，了解患者興趣愛好，討論患者感興趣的音樂、書籍、電影等，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解術后疼痛；如患者疼痛情況較為嚴重，可根據(jù)具體情況給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物；術后第一天患者應禁食禁水，可通過補液手段維持患者機體營養(yǎng)；患者排氣后，可逐漸攝入流質(zhì)食物，再逐漸向半流質(zhì)、普通飲食轉(zhuǎn)變，待患者可正常進食后，為患者制定詳細的飲食計劃，飲食應保持清淡、少鹽，切忌辛辣、生冷食物。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者下床活動時間、肛門排氣時間、體溫恢復時間、腹痛緩解時間、住院時間[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組下床活動時間、肛門排氣時間、體溫恢復時間、腹痛緩解時間、術后住院時間明顯較短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

闌尾炎屬于內(nèi)科疾病，發(fā)病率為8%～15%，該疾病起病急、進展快、疼痛嚴重，部分患者腹部出現(xiàn)持續(xù)性、陣發(fā)性疼痛，按壓時疼痛表現(xiàn)更為嚴重，且伴隨著惡心、嘔吐、白細胞數(shù)量和體溫明顯上升情況[3-4]?；颊叨嘁蚬Ｗ?、感染等因素所致，青壯年發(fā)病機率更好，男性發(fā)病率遠超女性，且不分年齡段，妊娠、哺乳期女性均有患病可能[5]。通常情況下，慢性闌尾炎相對較低，急性闌尾炎發(fā)病率較高，臨床根據(jù)患者病情不同階段將其劃分為急性局灶性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎及穿孔性闌尾炎四類，其中穿孔性闌尾炎病情最為嚴重，其主要因患者闌尾壁血液循環(huán)出現(xiàn)異常，導致闌尾壁壞死，引起穿孔情況[6]。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，闌尾 穿孔機率高達19%～35%，其中年幼患者和老年患者占較大比例，發(fā)生率分別為40%～57%和55%～70%[7-8]。目前，在闌尾炎治療中，主要通過手術進行切除，雖手術風險小，但手術對患者機體仍會造成創(chuàng)傷。許多患者術前對疾病不了解，加之，處于陌生環(huán)境，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，治療配合度較差。而術后患者切口出現(xiàn)劇烈疼痛，可能引起機體應激性反應，出現(xiàn)血壓升高、體溫上升、心率加快情況，如不仔細進行護理，可能引起患者術后切口感染、糞瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥，延長患者術后恢復時間，影響手術治療效果[9-10]。因此，闌尾炎圍術期護理對患者病情恢復具有重要意義。綜合護理干預在護理過程中，從術前、術中、術后三方面著手，加強和患者交流溝通，把握患者心理情緒變化，有針對性的采取心理疏導措施，通過音樂、視頻、書籍等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，同時，鼓勵患者家屬給予患者更多的關心和鼓勵，消除患者在陌生環(huán)境中的緊張感。術中、術后對患者生命體征進行密切監(jiān)控，注意無菌操作，并鼓勵患者進行適量運動，減少術后并發(fā)癥[11-12]。本研究對我院收治的100例闌尾炎患者采取不同護理措施發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)圍術期護理，實施綜合護理干預后，患者下床活動時間、肛門排氣時間、體溫恢復時間、腹痛緩解時間、住院時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后恢復情況對比（±s）

表1 兩組患者術后恢復情況對比（±s）

images/BZ_194_177_3018_2267_3078.png觀察組 50 11.72±3.25 18.62±2.57 1.78±0.56 1.86±1.43 5.52±1.03對照組 50 22.04±2.93 27.53±3.64 3.16±0.77 2.84±1.56 8.42±1.75 t值 - 16.676 14.139 10.892 3.274 10.098 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

綜上所述，在闌尾炎手術患者中，醫(yī)院應重視圍術期護理的重要性，加強護理力度，減少患者術后并發(fā)癥，促進患者病情盡快康復。