劉夢星

摘 要：目的：研究健康教育在癲癇患者中的開展效果及價(jià)值。方法：選取我科在2018年收治的88例患者，按照抽簽方式分為兩組，為參照組（n=44）開展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=44）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者實(shí)施健康教育，對比二組的服藥依從性與生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從率為95.45%，高于參照組的68.18%，實(shí)驗(yàn)組的QOLIE-31評分高于參照組，二組數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論：在癲癇患者的臨床護(hù)理中開展健康教育，對提高患者用藥依從性、改善患者生存質(zhì)量具有重要幫助。

關(guān)鍵詞：癲癇；健康教育；用藥依從性；生活質(zhì)量

癲癇是一種因大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電致使大腦功能出現(xiàn)短暫性障礙的神經(jīng)內(nèi)科疾病，也被稱之為羊癲瘋或羊角風(fēng)，對患者的身心健康均有巨大的危害性[1]。為該類患者開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對病情好轉(zhuǎn)具有重要幫助。我科在2018年對88例患者進(jìn)行分組研究，以研討健康教育在癲癇護(hù)理中的開展價(jià)值，現(xiàn)將研究過程及機(jī)結(jié)果匯報(bào)如下：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

將我科在2018年1--12月收治的癲癇患者納入研究小組，樣本數(shù)量為88，均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的癲癇疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男女患者分別為50例、38例；年齡分布在16--63歲范圍內(nèi)，中位值為（37.8±6.3）歲；癥狀性癲癇62例，特發(fā)性癲癇26例。將研究對象按照抽簽方式分為實(shí)驗(yàn)組（n=44）與參照組（n=44），對比二組患者的資料數(shù)據(jù)得出P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者用藥，對注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，并做好環(huán)境管理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行健康教育，如下：

心理健康教育：患者的心理狀態(tài)因病情反復(fù)、多次發(fā)作會受到一定影響，易出現(xiàn)冷漠、消沉、抑郁、失望、憤怒等負(fù)性情緒與消極心理，護(hù)理人員要耐心與患者交流，了解其心理狀態(tài)，依據(jù)其產(chǎn)生原因，予以針對性的心理疏導(dǎo)，以改善其心理狀態(tài)，保持心理健康[2]。

疾病知識講解：為患者及家屬講解癲癇的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀、危害性、治療方案等，讓患者對自身疾病有個(gè)正確認(rèn)知，接受病情。

藥物知識講解：對于所用藥物的名稱、作用、用法用量以及易出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)講解，為患者強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑用藥的重要性，告訴其不可私自加減用藥或停藥，更不能服用未經(jīng)醫(yī)師允許的藥物。

飲食指導(dǎo)：癲癇患者的日常飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)尤為關(guān)鍵，因長期服用抗癲癇藥物會導(dǎo)致鈣與維生素D代謝失調(diào)，叮囑患者及家屬宜選擇清淡、營養(yǎng)的食物，多吃水果及蔬菜。強(qiáng)調(diào)吸煙、飲酒的危害性，飲酒過量會引發(fā)癲癇病情發(fā)作，因此要督促患者戒煙戒酒。

生活指導(dǎo)：叮囑患者在日常生活中可參加集體活動，改善心情，可多出門，適當(dāng)接受陽光與紫外線照射，有助于預(yù)防骨軟化。

1.3 評價(jià)指標(biāo)[3]

①用藥依從率：患者在院期間，無需醫(yī)護(hù)人員與家屬督促，可正確、按時(shí)用藥，則為完全依從。在醫(yī)護(hù)人員與家屬的督促下，患者可以正確用藥，則為部分依從。在醫(yī)護(hù)人員加家屬督促下，仍不能按時(shí)或正確用藥，則為不依從。以“（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)依從率。

②生活質(zhì)量評分：一個(gè)月后，采用QOLIE-31美國癲癇患者生活質(zhì)量量表對二組的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括情緒、生活滿意度、擔(dān)心發(fā)作、精力及疲勞、藥物影響、認(rèn)知功能、社會功能等內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)總評估值，生活質(zhì)量與評估值呈正相關(guān)[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，對計(jì)量資料（ ±s）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別行t值和 2值驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者用藥依從率的差異性對比

實(shí)驗(yàn)組的用藥依從率顯著高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì) 2=11.0000，P=0.0009，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見表1。

2.2 二組患者生活質(zhì)量評分的差異性對比

一個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的QOLIE-31評分為（72.56±4.05）分，明顯高于參照組的（50.36±3.98）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)t=25.9336，P=0.0000，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，讓患者積極、自覺采納有益于疾病治療與身心健康的行為及生活方式，在現(xiàn)代臨床護(hù)理中具有重要意義[5]。癲癇患者的病情易反復(fù)發(fā)作，不僅會危害機(jī)體健康，會對其心理健康產(chǎn)生影響，使病情控制更具難度。我科主張為癲癇患者開展健康教育，從心理健康教育、疾病知識講解、藥物知識講解、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)幾個(gè)方面著手，為患者進(jìn)行健康宣教，使其正確認(rèn)識癲癇疾病、正確用藥；幫助患者養(yǎng)成并堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，這對癲癇治療具有輔助性作用。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的依從率、生活質(zhì)量評分均高于參照組，組間比較P<0.05，這一結(jié)果也充分凸顯出了開展健康教育對癲癇患者的重要性。

綜上，為癲癇患者實(shí)施健康教育，可獲得顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉珍，張曉艷，潘沙沙等.出院后健康教育對癲癇患者服藥依從性和康復(fù)效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（30）：2321-2326.

[2]宋曉艷，董靜麗，吳佳佳等.聚焦解決模式的健康教育對癲癇患者院外遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（3）：248-249.

[3]陳鴻梅，蘭鴻，王艷紅，倪艷桃.健康賦權(quán)理論在癲癇病人健康教育中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].護(hù)理研究.2015（16）：2034-2037.

[4]趙志娟.健康教育在癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018（43）：87+89.

[5]張莉，韓芳.癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.2018（31）：117-118.