荊秀娟

【摘要】抑郁是人類心理失調(diào)最主要、最經(jīng)常出現(xiàn)的問題之一。大學(xué)生抑郁發(fā)生率較高且呈不斷增長趨勢，已成為嚴(yán)重的社會問題。國內(nèi)外學(xué)者采用多種方法對大學(xué)生抑郁情緒進行了大量干預(yù)研究。基于此，文章簡要梳理了對大學(xué)生抑郁干預(yù)行之有效的措施，以期為干預(yù)大學(xué)生抑郁情緒提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;抑郁情緒;干預(yù)策略

抑郁是21世紀(jì)影響人類身心健康的主要危險因素，在正常人群中的發(fā)生率呈不斷增長趨勢[1]。國內(nèi)外研究表明，大學(xué)生群體的抑郁發(fā)生率是其他環(huán)境同齡人的2倍。抑郁情緒嚴(yán)重影響大學(xué)生身心健康和學(xué)習(xí)生活。近年來，高校大學(xué)生抑郁發(fā)病率明顯上升，并且因抑郁發(fā)作發(fā)生多起行為失控的惡性事件，給家庭和社會造成了巨大損失。緩解和減少大學(xué)生抑郁已經(jīng)成為我國一個亟待解決的重大的社會和教育問題。本文擬回顧以往研究，簡要闡述目前干預(yù)大學(xué)生抑郁情緒的五種主要干預(yù)策略。

一、認(rèn)知行為干預(yù)

認(rèn)知行為理論認(rèn)為導(dǎo)致個體情緒失調(diào)的原因是個體對事件的認(rèn)知與評價，如果認(rèn)知得到矯正和改變，情緒就會相應(yīng)好轉(zhuǎn)。抑郁患者往往在思維和信念上存在不合邏輯的推論，低估自己的潛力，夸大自己的弱點，從而導(dǎo)致抑郁。認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療抑郁最行之有效的方法之一，在輕中度或更嚴(yán)重的抑郁癥患者治療中，認(rèn)知療法可以替代抗抑郁藥物療法，且可以降低抑郁復(fù)發(fā)率[2]。楊燕等采用認(rèn)知行為治療對我國大學(xué)生抑郁癥狀進行干預(yù)研究，結(jié)果表明，該技術(shù)能有效緩解大學(xué)生的抑郁癥狀，對輕中度抑郁的大學(xué)生干預(yù)效果明顯，且具有長期性;同時又能促進其解釋風(fēng)格的積極轉(zhuǎn)變，提升解決問題能力，提高生活滿意度，預(yù)防未來抑郁的發(fā)生發(fā)展[3]。

目前認(rèn)知行為治療技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療抑郁癥的不同情況中，大學(xué)生的理解和認(rèn)知領(lǐng)悟能力較強，因此比較適合采用認(rèn)知行為療法進行抑郁情緒干預(yù)。

二、體育運動干預(yù)

運動與心理健康密切相關(guān)，研究表明，運動能夠緩解個體的抑郁癥狀[4]。有規(guī)律的運動可以改善機體的生理功能，同時又能促進多巴胺、內(nèi)啡肽和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而緩解焦慮和抑郁[5]。運動還能增強突觸間隙的活性，達(dá)到增強幸福感和改善抑郁的作用[6]。大量實證研究表明，舞蹈、健美操、球類運動、瑜伽、跆拳道、太極拳、八段錦、五禽戲等不同類型的運動項目均能有效緩解大學(xué)生的抑郁狀況。其中，集體運動項目較個體運動項目能夠更好地釋放參與者的心理壓力，提高鍛煉的心理效益。此外，運動的不同時間和強度對抑郁干預(yù)有不同的效果，長期運動干預(yù)不僅能夠有效改善抑郁，而且經(jīng)常鍛煉的個體比不鍛煉的個體，抑郁發(fā)病率低。中等強度的運動對輕、中度抑郁的治療效果更好[7-8]。

體育運動干預(yù)項目多種多樣，且簡單易操作。學(xué)?？梢酝ㄟ^開展不同類型的運動項目吸引大學(xué)生參加，以幫助大學(xué)生預(yù)防和改善抑郁。

三、藝術(shù)審美干預(yù)

常用的藝術(shù)審美干預(yù)手段包括音樂療法和繪畫療法。音樂作為一種特殊語言，可調(diào)節(jié)生理功能，對人的心理產(chǎn)生復(fù)雜多樣的作用。研究表明，音樂治療可以明顯緩解大學(xué)生的抑郁、焦慮情緒，使其心理狀況好轉(zhuǎn)[9]。音樂欣賞能平衡個體情緒，進一步調(diào)動個體主動參加干預(yù)治療的積極性，還能培養(yǎng)他們主動聆聽音樂的習(xí)慣，積極有效地促進個體用更好的身心狀態(tài)面對學(xué)習(xí)和生活[10]。繪畫治療則主要通過繪畫的創(chuàng)作過程讓患者身心緩和，緩解情感沖突和情緒困擾。集體繪畫可以促進患者了解自我，釋放壓抑等負(fù)性情緒，通過集體形式和繪畫治療之間的交互作用來達(dá)到緩解患者抑郁情緒的目的。研究發(fā)現(xiàn)，通過對有抑郁傾向大學(xué)生進行為期6周到3個月的繪畫團體輔導(dǎo)活動，能夠顯著改善大學(xué)生的抑郁情況;集體繪畫治療對被試者的抑郁傾向起到了積極的干預(yù)作用。

藝術(shù)審美干預(yù)由于其專業(yè)性較強，實施過程相對復(fù)雜，相關(guān)研究普遍樣本量較小，干預(yù)時間較短，未來還需進行更加專業(yè)和深層的研究。

四、注意訓(xùn)練干預(yù)

抑郁患者存在認(rèn)知功能的異常，諸如學(xué)習(xí)、工作記憶等功能的損害，而注意功能的異常是抑郁患者其他認(rèn)知功能異常的基礎(chǔ)。抑郁個體在情緒干擾中不能進行很好的注意控制，他們不能抑制對負(fù)性刺激的加工，不能把注意力從負(fù)性刺激轉(zhuǎn)向正性刺激，這也許正是情緒障礙產(chǎn)生并發(fā)展的原因。研究表明，抑郁和亞臨床抑郁患者均表現(xiàn)出對消極負(fù)性刺激的注意偏向，由于抑制障礙，他們難以從負(fù)性刺激中脫離。注意偏向矯正訓(xùn)練是對個體原有的注意偏向進行有計劃的合理訓(xùn)練，使其發(fā)生糾正或改變。通過多次訓(xùn)練，直到被試的注意偏向慢慢朝向中性刺激，并與負(fù)性刺激相脫離，達(dá)到治療抑郁的目的。國內(nèi)外大量研究表明，注意訓(xùn)練能有效操縱個體的注意偏向，從而緩解其與抑郁有關(guān)的臨床癥狀，是一種長期有效的改善抑郁癥狀的治療方法。另外，抑郁癥的快感缺失和控制減弱主要與多巴胺系統(tǒng)有關(guān)，而多巴胺系統(tǒng)又是執(zhí)行控制功能的驅(qū)動者。大量研究表明，抑郁患者存在注意網(wǎng)絡(luò)的異常，特別是警覺和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)的損害;他們解決沖突的時間增加，執(zhí)行控制能力下降。因此，注意的警覺和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)的修復(fù)訓(xùn)練能否改善抑郁值得未來研究。

五、團體心理咨詢干預(yù)

團體心理咨詢是在團體的情境下進行的一種心理咨詢形式，它通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗，從而認(rèn)識自我、探索自我、接納自我及發(fā)展自我，調(diào)整、改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行為方式，以促進良好的適應(yīng)與發(fā)展的助人過程。近年來，研究者通過采用積極心理團體輔導(dǎo)、自我接納團體輔導(dǎo)、焦點解決團體輔導(dǎo)及人際交往團體輔導(dǎo)等不同類型的團體心理咨詢方式對大學(xué)生抑郁情緒進行干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)團體咨詢可以有效改善大學(xué)生的抑郁情緒，且干預(yù)效果具有穩(wěn)定性。

團體心理咨詢具有受益面更廣、成員互動交流機會更多、咨詢效率高等優(yōu)勢，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各高校的心理教育工作中。但它對領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求較高，易受場地、人數(shù)等條件限制。同時，在團體情景中難以周全照顧個體差異，性格極端內(nèi)向、害羞等自我封閉的社交障礙者不宜參加。

六、總結(jié)

綜觀現(xiàn)有抑郁干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)采用前后測實驗設(shè)計，對實驗組進行一定的干預(yù)操作，借助相關(guān)量表問卷對被試抑郁水平進行測量，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析后均發(fā)現(xiàn)對大學(xué)生抑郁干預(yù)效果顯著。但是部分研究存在被試人數(shù)少、干預(yù)時間短、跟蹤研究不夠等問題，未來相關(guān)研究應(yīng)注意通過增強樣本代表性、加強追蹤研究來提高研究的信度。另外，融合幾種有效干預(yù)策略對大學(xué)生抑郁進行干預(yù)是否比單一策略干預(yù)更為有效值得未來研究探討。

關(guān)于大學(xué)生抑郁干預(yù)的研究較多，在具體的實施過程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生興趣愛好，根據(jù)學(xué)生實際情況采取適合的干預(yù)措施。當(dāng)大學(xué)生的抑郁情緒超出單純的心理干預(yù)范圍時，要及時就醫(yī)，在藥物治療的作用下輔以心理干預(yù)。

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