周果元

[摘 要] 隨著人們物質(zhì)及精神生活水平逐漸提高，人們對醫(yī)療方面越來越重視。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理對于醫(yī)院的意義是非常重要的。通過對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行分析，能夠體現(xiàn)出醫(yī)院整體的管理水平。自新醫(yī)改以來，對醫(yī)院檔案管理工作也提出了更高的要求。文章將系統(tǒng)分析目前醫(yī)院檔案管理過程中出現(xiàn)的主要問題，并有針對性地提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改 醫(yī)院 檔案管理

中圖分類號：F239.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

醫(yī)院檔案管理是確保醫(yī)院日常工作能夠順利開展的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院的檔案里有許多醫(yī)療信息、科研信息、人事建設(shè)以及財務(wù)信息等，它對醫(yī)院的未來規(guī)劃起著一定的借鑒作用。人們可以通過醫(yī)院檔案了解到醫(yī)院過往的經(jīng)驗及教訓(xùn)，同時還可以看到醫(yī)院發(fā)展的成長軌跡。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)政策要求積極進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及主要問題分析

檔案管理工作一直是各個組織、機(jī)構(gòu)、單位以及企業(yè)的重要組成部分，對于醫(yī)院而言也是非常重要的。醫(yī)院的檔案管理工作不僅包括一些常規(guī)的檔案管理內(nèi)容，還有著大量的病例資料。因此，醫(yī)院檔案管理人員必須花費(fèi)更多的心思，避免這些病例在管理過程中出現(xiàn)問題。目前，醫(yī)院無論什么規(guī)模，均設(shè)有專職的檔案管理工作人員。規(guī)模較小的醫(yī)院一般在進(jìn)行檔案管理過程中多以文字書面資料為主，所運(yùn)用的管理模式也較為傳統(tǒng)。一些規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院，在檔案管理過程中運(yùn)用現(xiàn)代化信息設(shè)備更多一些，專職的檔案管理人員文化程度也相對較高，所采用的管理模式也較為先進(jìn)。有些醫(yī)院已經(jīng)開始將各種辦公系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。所以，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極結(jié)合實(shí)際情況對檔案管理工作進(jìn)行改進(jìn)，同時朝著現(xiàn)代化、科技化以及信息化方向發(fā)展。只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)而提高醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平[1]。目前我國醫(yī)院檔案管理工作仍然存在一些問題亟待解決，主要有以下幾點(diǎn)。

（一）醫(yī)院對檔案管理工作不重視

醫(yī)院的檔案管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部各項資料的留存，同時也關(guān)系到各項資料的運(yùn)用。但是仍有部分醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下對檔案管理工作的改革存在雷聲大、雨點(diǎn)小的現(xiàn)象。對醫(yī)院檔案管理工作的重要性排在醫(yī)療、科研以及教學(xué)等工作之后，同時對檔案管理工作的資金投入以及人員投入較少。一些醫(yī)院甚至還存在專門安排一些年齡偏大、綜合能力較弱的人員來進(jìn)行檔案管理工作，只需要這些人能夠在需要資料的時候及時提供就可以了。有些醫(yī)院的高層管理人員不重視此項工作，進(jìn)而導(dǎo)致從事檔案管理工作人員也對此不夠重視，進(jìn)而出現(xiàn)一些管理不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象發(fā)生。

（二）醫(yī)院的檔案管理制度不完善

醫(yī)院檔案管理制度是保障檔案管理工作正常進(jìn)行的重要因素，但是仍然有許多醫(yī)院檔案管理制度存在不完善的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是因為制度在建設(shè)過程中不夠全面，另外一方面是制度在執(zhí)行時不夠嚴(yán)格。醫(yī)院檔案管理制度包含著多個方面，如責(zé)任管理、歸檔管理、保密管理以及查閱管理等等，但是在這一系列制度建設(shè)的過程中存在不完善的現(xiàn)象，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)生問題之后再完善制度的現(xiàn)象。除此之外，一些醫(yī)院在執(zhí)行檔案管理制度時不夠嚴(yán)格，考核不細(xì)致，進(jìn)而會導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作出現(xiàn)漏洞。

（三）醫(yī)院的檔案管理人員專業(yè)能力較低

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院檔案的管理人員應(yīng)當(dāng)具備較高的知識水平以及專業(yè)能力。但是許多醫(yī)院卻將一些引進(jìn)人才的機(jī)會分配給了醫(yī)療、科研等部門。而在引進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作人員時要求相對較低，這些人在面對新醫(yī)改的相關(guān)政策及要求時，會出現(xiàn)解讀偏差的現(xiàn)象。尤其是在當(dāng)今醫(yī)院檔案管理工作正在朝著現(xiàn)代化、信息化方向發(fā)展，而檔案管理工作人員能力較低，無法有效適應(yīng)這些先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)而對醫(yī)院檔案管理工作的長期發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

（四）檔案管理工作內(nèi)容不完善

醫(yī)院是一個非常復(fù)雜的機(jī)構(gòu)，基本上所有部門都有檔案，同時還會涉及到一些交叉檔案，所以傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展要求。隨著醫(yī)院檔案管理內(nèi)容的逐漸增多，經(jīng)常會出現(xiàn)檔案歸檔不及時、不完善以及不準(zhǔn)確等不良現(xiàn)象。例如，在涉及醫(yī)療檔案時，因檔案性質(zhì)的不同所采用的歸檔方式也不同，同時因部門較多，非常容易出現(xiàn)遺漏的現(xiàn)象。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施

（一）加強(qiáng)對檔案管理的重視，健全制度，加強(qiáng)專職人才培養(yǎng)

醫(yī)院首先要給予檔案管理工作高度重視，認(rèn)識到檔案管理工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。只有重視檔案管理工作，才會加大對其的資金以及人才的投入。同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視檔案管理制度的完善工作，讓每一位檔案管理工作人員能夠根據(jù)制度來進(jìn)行工作，履行好自己的職責(zé)，提高檔案管理的效率及穩(wěn)定性。在醫(yī)院檔案管理人才的設(shè)置方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)高學(xué)歷高素質(zhì)的專職人才，同時對這些人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，多組織他們進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)他們的檔案管理工作能力及水平，確保檔案管理工作能夠順利開展，能夠在新醫(yī)改的背景之下正常進(jìn)行改進(jìn)[2]。

（二）加強(qiáng)科室之間的交流，準(zhǔn)確定位檔案管理工作

醫(yī)院的檔案管理部門應(yīng)當(dāng)積極的與其他業(yè)務(wù)部門以及行政部門進(jìn)行溝通與交流，讓檔案管理工作從原本的被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?。例如：醫(yī)院檔案管理部門相關(guān)人員要及時了解其他各個部門的工作動態(tài)，這樣才可以更好地督促他們保存、提交相關(guān)檔案資料。尤其在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院許多部門都進(jìn)行了相應(yīng)的改革，在改革的過程中這些部門所形成的資料需要盡快進(jìn)行歸檔保存，確保資料的完整性，避免因時間過長而出現(xiàn)遺漏的現(xiàn)象。除此之外，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)積極對檔案進(jìn)行整理與歸納，對于其中所存在的片面、不準(zhǔn)確的檔案要及時督促相關(guān)部門進(jìn)行補(bǔ)充與完整，同時要按照制度及時進(jìn)行上報。通過這些主動的檔案管理行為，可以有效提高檔案管理工作在醫(yī)院中的定位。

（三）加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展

隨著我國社會與科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理形式也呈現(xiàn)出多元化，例如運(yùn)用書面文字資料、電子信息資料以及影像資料等。醫(yī)院檔案的內(nèi)容也變得更加豐富，所以對這些檔案的管理也提出了更高的要求。目前，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作模式已經(jīng)無法適應(yīng)新醫(yī)改所提出的要求，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)善于發(fā)揮出現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢，運(yùn)用現(xiàn)代信息手段進(jìn)行檔案管理工作，這樣不僅能夠有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，同時在運(yùn)用檔案的過程中也會變得更加方便快捷，這種形式也更加符合新醫(yī)改的要求，同時也符合當(dāng)今醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展方向[3]。

三、結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，這既是醫(yī)院檔案管理工作所面臨的挑戰(zhàn)，同時也是改革發(fā)展的機(jī)遇。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視檔案管理工作，積極完善檔案管理制度，引進(jìn)和培養(yǎng)檔案管理工作專職人才。除此之外，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)加強(qiáng)與其他部門的溝通與交流，確保檔案管理工作的效率，運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，確保檔案管理工作水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]狄原.數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用研究[J].山東工業(yè)技術(shù)，2019（13）：208.

[2]盧艷華.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019（19）：247.

[3]甄力.醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)的探討[J].健康前沿， 2019，28（5）：231.