張楠 李洋 祖艾牙提 賀國宴 姚珍珍 徐壯 劉暢

摘要：術包括蒼術和白術，在《神農本草經(jīng)》中被列為上品。近年來國內學者對蒼術、白術中藥進行了大量藥理研究，發(fā)現(xiàn)蒼術、白術均具有免疫調節(jié)作用。

關鍵詞：中藥；蒼術；白術；免疫

中圖分類號：R285 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）29-0090-02

蒼術、白術均來源于菊科蒼術屬植物，始載于《神農本草經(jīng)》。在論述其功用時，只言術，無蒼、白之分。陶弘景最早指出術有白術、赤術兩種。后人在應用時加以區(qū)分，白術苦而質潤，補多于散，長于補脾益氣，止汗、固表、安胎；蒼術性辛烈，燥散有余，而補養(yǎng)之力不足，長于運脾燥濕，祛風發(fā)汗之作用強于白術。在現(xiàn)代藥理學研究中，蒼術、白術均具有免疫調節(jié)的作用，本文就近年來的研究進展做出了綜述。

一、白術及其復方對免疫功能的影響

（一）對免疫器官的促進作用

免疫器官是免疫細胞產生、發(fā)育、成熟及機體發(fā)揮免疫作用的主要場所，其生長發(fā)育情況直接影響到機體的免疫功能，在一定程度上其指數(shù)的大小可清楚地反映機體的非特異性免疫能力，所以常采用測定小鼠免疫臟器指數(shù)來評價免疫力的強弱。曹禮靜[1]等通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，選用黃芪、當歸、白術、甘草、大棗、苦參、金銀花、魚腥草等組成中藥復方給小鼠灌胃，研究發(fā)現(xiàn)所選中藥復方提取液對免疫抑制小鼠脾臟指數(shù)有明顯的提升作用，提高免疫功能的機制可能與其對被脾臟細胞和組織的修復作用有關。

（二）對固有免疫的促進作用

多項研究表明，白術多糖對免疫系統(tǒng)具有一定的刺激作用。汲廣全[2]發(fā)現(xiàn)白術多糖能增強巨噬細胞的吞噬功能，增加TLR4表達，促進TNF-α、IFN-γ和NO的分泌。柴日弈等[3]通過對卵清蛋白苗添加白術多糖，使得小鼠血清中抗卵清蛋白特異性抗體及抗體亞類水平顯著升高。焦艷等[4]發(fā)現(xiàn)白術多糖能提高小鼠Kupffer細胞對中性紅A540的吞噬作用及胞內酸性磷酸酶活性。郭志欣等[5]研究表明白術多糖對小鼠淋巴細胞增殖有促進作用，且白術多糖的純化程度越高，其促進作用越強。白術多糖抗原既能刺激機體產生IgG類抗體，也能激發(fā)交叉抗體的產生，從而產生免疫功能[6]。

李雪嫣等[7]通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，給小鼠灌胃由白術、防風和黃芪三味藥組成的玉屏風散口服液，發(fā)現(xiàn)玉屏風散能夠通過調節(jié)小鼠血清IL-β、NK殺傷活性和巨噬細胞吞噬指數(shù)來增強小鼠的固有免疫。李曉冰等[8]研究參苓白術散對潰瘍性結腸炎小鼠腸道調節(jié)性T細胞的免疫作用，發(fā)現(xiàn)高劑量（560mg/mL）參苓白術散可顯著降低腸黏膜TNF-α、IL-1β的水平，并顯著提高腸系膜淋巴結淋巴CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T細胞的比例，說明參苓白術散可通過調節(jié)小鼠腸黏膜T細胞來增加免疫力，減輕小鼠的腸炎病癥。

二、蒼術及其復方對免疫功能的影響

（一）對免疫器官的促進作用

劉芬等[9-11]通過喂飼小承氣湯煎劑加饑飽失常建立脾虛證大鼠模型，發(fā)現(xiàn)蒼術麩炒前后都能夠提高大鼠胸腺、脾臟指數(shù)及脾臟淋巴細胞（T細胞和B細胞）的增殖率，可見蒼術對免疫器官起到了促進作用。

（二）對固有免疫的促進作用

許立等[12]連續(xù)7天給小鼠灌胃蒼術乙醇提取物，可顯著提高小鼠網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的碳粒廓清速度，明顯增強了二硝基氯苯致敏所致的小鼠耳腫程度，對抗雞紅細胞免疫引起的小鼠血清溶血素水平下降。葉紅平[13]認為麩炒蒼術提高血清溶血素水平的作用強于生蒼術。朱曉宇等[14]報道蒼術揮發(fā)油、去揮發(fā)油的蒼術水提物、蒼術水提醇沉后的溶液干膏及蒼術水提醇沉后的沉淀物均有促進刺激小鼠脾臟淋巴細胞體外增殖的作用，且蒼術揮發(fā)油的作用稍強?？梢姡n術有效成分對非特異性免疫、特異性細胞免疫和體液免疫都有提高作用。

陳瑞明[15]等通過環(huán)磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，觀察研究二十味祛風濕中藥提取液對免疫低下小鼠免疫功能的影響，祛風濕強筋骨藥和辛溫（熱）合歸脾胃經(jīng)藥能顯著提高免疫抑制小鼠的碳粒廓清水平。其中蒼術、五加皮等八味中藥效果顯著，說明蒼術能夠顯著提高單核巨噬細胞的活性及其吞噬能力，從而達到促進固有免疫的效果。

三、總結與展望

近年來，從國內學者對于蒼術和白術對免疫功能影響的研究來看，蒼術、白術的有效成分及復方對免疫器官具有促進作用，也可增強特異性免疫和非特異性免疫作用，提高機體的免疫力，這也為臨床應用白術治療脾弱之虛證、應用白術治療濕盛之實證提供了理論佐證，但臨床上有合用蒼術與白術治療脾虛濕固、苔膩中滿的情況，其作用機制是否與免疫調節(jié)有關，目前尚無相關報道，仍待進一步研究。

參考文獻：

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