王 會(huì)

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院血療室，遼寧 本溪 117000）

乳腺良性腫塊是一種常見的女性疾病，一般采用乳腺手術(shù)治療。但傳統(tǒng)局部切除術(shù)可影響乳房美觀，人們接受度低。麥默通微創(chuàng)術(shù)是一種新型微創(chuàng)技術(shù)，B超定位下經(jīng)真空輔助旋切設(shè)備，在真空負(fù)壓吸引下切除乳腺組織，可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療[1]。本研究分析了麥默通微創(chuàng)術(shù)治療乳腺良性腫塊的護(hù)理干預(yù)方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年12月乳腺良性腫塊患者90例以數(shù)字表法分組。系統(tǒng)化護(hù)理組年齡16～52歲，平均（31.71±2.21）歲。其中，單發(fā)10例，單側(cè)多發(fā)有20例，雙側(cè)多發(fā)有15例。腫塊直徑5～26 mm，平均（13.13±2.13）mm。對(duì)照組年齡16～52歲，平均（31.67±2.43）歲。其中，單發(fā)10例，單側(cè)多發(fā)有21例，雙側(cè)多發(fā)有14例。腫塊直徑5～25 mm，平均（13.16±2.16）mm。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，系統(tǒng)化護(hù)理組開展系統(tǒng)化護(hù)理。①術(shù)前做好器械、藥物準(zhǔn)備和患者身體各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備，告知患者麥默通微創(chuàng)術(shù)的原理、微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、術(shù)后無瘢痕和并發(fā)癥少等特點(diǎn)，消除患者心理顧慮。②術(shù)中配合。保證麥默通和真空負(fù)壓抽吸泵緊密連接無漏氣。術(shù)中若切割不暢需用大量生理鹽水抽吸至通暢。術(shù)中和患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力，并給予關(guān)懷和鼓勵(lì)。麥默通旋切后需快速取出乳腺組織置于無菌紗布及時(shí)送檢。③術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，觀察有無活動(dòng)性出血。對(duì)傷口進(jìn)行合理包扎，調(diào)節(jié)松緊度。術(shù)后遵醫(yī)進(jìn)行抗生素、止血和補(bǔ)液治療。術(shù)后4 h指導(dǎo)患者進(jìn)行床上上肢活動(dòng)，改善血液循環(huán)，但避免雙臂大幅度外展以免影響傷口預(yù)后。術(shù)后48 h活動(dòng)患肢肩關(guān)節(jié)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組乳腺良性腫塊患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；麥默通微創(chuàng)術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間；護(hù)理前后患者身心狀態(tài)；麥默通微創(chuàng)術(shù)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，（x-±s）為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組乳腺良性腫塊患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：系統(tǒng)化護(hù)理組乳腺良性腫塊患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺良性腫塊患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較（n）

2.2 護(hù)理前后身心狀態(tài)相比較：護(hù)理前兩組身心狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后系統(tǒng)化護(hù)理組身心狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理前后身心狀態(tài)相比較（x-±s）

2.3 兩組麥默通微創(chuàng)術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間相比較：系統(tǒng)化護(hù)理組麥默通微創(chuàng)術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組麥默通微創(chuàng)術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間相比較（x-±s）

2.4 兩組麥默通微創(chuàng)術(shù)并發(fā)癥相比較：對(duì)照組患者皮下瘀斑3例，皮下血腫3例，肩關(guān)節(jié)麻木3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（9/45）；系統(tǒng)化護(hù)理組患者皮下瘀斑1例，皮下血腫0例，肩關(guān)節(jié)麻木1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45）。兩組相比，系統(tǒng)化護(hù)理組并發(fā)癥低于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

麥默通微創(chuàng)術(shù)切口小、可準(zhǔn)確切除病灶，美容效果良好，并發(fā)癥少[4]。系統(tǒng)化護(hù)理在乳腺良性腫塊麥默通微創(chuàng)術(shù)治療中的應(yīng)用可為患者提供術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面護(hù)理，可有效減輕對(duì)患者的不良身心應(yīng)激，最大限度減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加速康復(fù)進(jìn)度，改善患者生活中質(zhì)量[5-7]。本研究顯示，系統(tǒng)化護(hù)理組乳腺良性腫塊患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；系統(tǒng)化護(hù)理組麥默通微創(chuàng)術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后系統(tǒng)化護(hù)理組身心狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。系統(tǒng)化護(hù)理組麥默通微創(chuàng)術(shù)并發(fā)癥低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理在乳腺良性腫塊護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良身心狀態(tài)，縮短手術(shù)和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。