袁櫻

國(guó)內(nèi)有調(diào)查研究顯示，學(xué)齡前兒童貧血患病率在5.71%～21.39%之間。

也就是說(shuō)，每5個(gè)孩子就有1個(gè)患有貧血，患病率竟然如此之高！你知道寶寶到底為什么會(huì)貧血，貧血了家長(zhǎng)又該怎么辦嗎？今天咱們就來(lái)好好說(shuō)一說(shuō)！

一首先先來(lái)說(shuō)說(shuō)生理性貧血。

生理性貧血是2～3個(gè)月寶寶的常見(jiàn)現(xiàn)象，為什么會(huì)出現(xiàn)生理性貧血呢？

這得從寶寶還是個(gè)胎兒時(shí)說(shuō)起。

當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里時(shí)，并不能進(jìn)行肺呼吸，所有的氧氣都來(lái)自孕媽。當(dāng)孕媽吸入氧氣后，紅細(xì)胞中的血紅蛋白就會(huì)帶著氧氣到達(dá)胎盤(pán)并傳遞給胎兒的紅細(xì)胞。但胎兒紅細(xì)胞的血紅蛋白力小體弱，運(yùn)氧能力很有限，僅有孕媽的一半左右。于是胎兒的造血器官為了更好地運(yùn)氧而生產(chǎn)出大量紅細(xì)胞和血紅蛋白，因此寶寶剛出生時(shí)血紅蛋白含量可高達(dá)190克/升以上。

但隨著寶寶出生后開(kāi)始了自主呼吸，紅細(xì)胞帶氧能力也顯著增強(qiáng)了，這時(shí)就用不著那么多紅細(xì)胞了，于是寶寶的身體便調(diào)節(jié)性地發(fā)生了下面這三點(diǎn)變化：

· 寶寶的造血系統(tǒng)開(kāi)始逐漸減少紅細(xì)胞的生成。

· 由于胎兒期產(chǎn)生的紅細(xì)胞壽命較短，出生后紅細(xì)胞開(kāi)始逐漸破壞。

· 寶寶出生后生長(zhǎng)加速，血容量迅速增加，紅細(xì)胞濃度被稀釋了。

一方面生成的紅細(xì)胞減少了，另一方面又在逐漸破壞，再加上這段時(shí)間寶寶體內(nèi)的血液量迅速增加，原有紅細(xì)胞濃度被稀釋了，于是寶寶就出現(xiàn)了生理性貧血。

既然是生理性貧血，也就意味著不需要干預(yù)和治療。正常新生兒的血紅蛋白可從高達(dá)190克/升的頂峰逐漸下降，直至出生后2～3個(gè)月降至最低點(diǎn)，一般為90～100克/升，很少降到90克/升以下。

但寶寶的身體很聰明，當(dāng)紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量降到一定程度時(shí)，會(huì)刺激造血系統(tǒng)再次活躍起來(lái)。

因此隨著寶寶逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，生理性貧血也會(huì)自然好轉(zhuǎn)的。

世界衛(wèi)生組織規(guī)定的血紅蛋白正常值：

10天以內(nèi)新生兒：≥145克/升

1個(gè)月～4個(gè)月嬰兒：≥90克/升

4個(gè)月～6個(gè)月嬰兒：≥100克/升

6個(gè)月～6歲兒童血紅蛋白含量應(yīng)≥110克/升

所以2～3個(gè)月大的寶寶查出貧血（低于100克/升），很可能就是生理性貧血，除非寶媽生產(chǎn)時(shí)有經(jīng)胎盤(pán)失血或出血過(guò)多，否則的話，缺鐵性貧血極少在出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生。

那怎么知道寶寶是不是缺鐵性貧血呢？

缺鐵性貧血是小兒常見(jiàn)病，主要發(fā)生在6個(gè)月～3歲的嬰幼兒。

什么樣的寶寶容易缺鐵呢？

· 寶寶生長(zhǎng)迅速，而母乳中的鐵含量較低。如果在寶寶4～6個(gè)月時(shí)不能及時(shí)、正確地添加輔食，就容易缺鐵。母乳喂養(yǎng)的寶寶在6個(gè)月后如果仍未添加輔食，就很可能引起缺鐵性貧血。

· 寶寶若有慢性腹瀉，也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)地鐵丟失，而鐵是合成血紅蛋白的主要物質(zhì)，鐵缺乏時(shí)血紅蛋白合成不足，進(jìn)而引起缺鐵性貧血。

· 母乳中的鐵含量與母親的飲食有關(guān)，生后6個(gè)月的嬰兒如果有足夠的母乳喂養(yǎng)，可以維持鐵含量在正常的范圍內(nèi)。但若不能用母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果未補(bǔ)充含強(qiáng)化鐵的配方奶，也容易引起缺鐵性貧血。

1 缺鐵性貧血的表現(xiàn)

①寶寶會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者精神不振，不愛(ài)活動(dòng)，同時(shí)食欲也減退了。有時(shí)寶寶自己也會(huì)跟你說(shuō)感覺(jué)到渾身沒(méi)力氣，干什么都沒(méi)興趣。

②皮膚黏膜會(huì)變得蒼白無(wú)血色，如口唇、甲床蒼白，年齡大的孩子有時(shí)會(huì)說(shuō)頭暈、眼前發(fā)黑。

③智力測(cè)驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)變慢，寶寶在課堂上也會(huì)出現(xiàn)亂鬧、小動(dòng)作不停等表現(xiàn)，但這類現(xiàn)象補(bǔ)充鐵劑后就很快緩解了。

④缺鐵性貧血的寶寶抵抗力有所下降，比較容易發(fā)生感染，因?yàn)門(mén)淋巴細(xì)胞的功能減弱，粒細(xì)胞的殺菌能力也降低了，但在鐵劑治療后，粒細(xì)胞殺菌功能多在4～7天即可恢復(fù)正常。

⑤缺鐵嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大。

2 預(yù)防辦法

嬰幼兒貧血多見(jiàn)于寶寶6個(gè)月之后，預(yù)防缺鐵性貧血，可以從以下方面入手：

①?gòu)哪赣H的孕期營(yíng)養(yǎng)抓起，要注意給準(zhǔn)媽媽提供富含鐵和維生素C的平衡膳食，每日鐵供給量達(dá)20毫克以上。

②大力提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中鐵的吸收率可達(dá)50%，是牛乳的5倍，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)絕對(duì)是最佳食物。

③人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物。食物中含鐵最高的首推黑木耳、海帶、豬肝等，其次為其他肉類、豆類或蛋類。

④4～6個(gè)月的寶寶要及時(shí)添加輔食，從含強(qiáng)化鐵的營(yíng)養(yǎng)米粉開(kāi)始。

寶寶的輔食怎么吃？

⑤鐵的吸收率也和食物種類有關(guān)，蔬菜、大米等植物中的鐵吸收率僅1%左右，而肉類食品中的鐵吸收率高達(dá)10%～22%。維生素C可以幫助鐵的吸收！

如果肉類食物和植物食品一同吃，會(huì)讓植物中鐵的吸收率也增高，但牛奶、蛋類就起不到這種作用。蛋類食物中的鐵吸收較差，但鐵含量豐富，因此平常多給寶寶吃蛋黃依然是補(bǔ)鐵的重要來(lái)源。

⑥對(duì)于血紅蛋白低于110克/升的正常低限的嬰兒，可每天補(bǔ)充鐵劑3毫克/千克體重，共服3個(gè)月，如刺激性比較小、寶寶易接受的硫酸亞鐵等。