周莉明

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

備皮是一種手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，有一些手術(shù)由于需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行切割，則需要將患者體表的毛發(fā)剔除，以免在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中毛發(fā)掉入到體內(nèi)，因此，在進(jìn)行手術(shù)之前需要對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行備皮。在進(jìn)行備皮工作的過(guò)程中，并不僅僅只是為患者清除掉身體上的毛發(fā)，還需要再手術(shù)之前對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔與擦洗。目前備皮法主要分為剃毛備皮以及不剃毛備皮兩種，在日本以及歐美地區(qū)均在上個(gè)世紀(jì)八十年代起就普遍選擇不剃毛的備皮法，在不剃毛中還包括了推毛備皮、脫毛劑備皮以及清潔劑清潔這三種方法。而采用剃毛備皮則非常簡(jiǎn)單，只需患者體表上的毛發(fā)剔除即可，但是在剔除過(guò)程中可能對(duì)皮膚造成損傷，最終使得細(xì)菌開始繁衍，剃毛備皮是目前少用的備皮法。

1 什么是備皮？

備皮是一種在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)相應(yīng)部位進(jìn)行毛發(fā)提出的手術(shù)清潔工作，在手術(shù)之前需要對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的部位進(jìn)行清潔，但是不僅僅只是清除體毛而已，還需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中還需要采用碘伏對(duì)其皮膚進(jìn)行擦洗。備皮主要目的便是在不傷害到患者的皮膚前提下，對(duì)皮膚表面的細(xì)菌進(jìn)行清潔，從而達(dá)到減少細(xì)菌的目的，從而降低在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的傷口感染情況。

2 備皮的原則有哪些？

備皮主要是在手術(shù)的過(guò)程中，如果先毛發(fā)阻礙手術(shù)，則需要備皮，如果毛發(fā)并沒有對(duì)手術(shù)起到干擾作用，則不需要進(jìn)行備皮。如果需要對(duì)患者進(jìn)行備皮，要專用的備皮器或者脫毛膏、脫毛劑等藥物進(jìn)行脫毛，在進(jìn)行備皮的過(guò)程中一定要保持患者皮膚的完整性，并且在手術(shù)開始之前備皮。

3 備皮的方法有哪些？

備皮的方法主要有三種，主要為剃毛法、備皮器法以及化學(xué)脫毛法。備皮法是一種傳統(tǒng)的方法，當(dāng)患者需要進(jìn)行骨科手術(shù)之前則需對(duì)患者進(jìn)行備皮工作，并且需要連續(xù)三日為其進(jìn)行備皮，每日均需要備皮三次，為患者更換三次無(wú)菌巾包裹。但是采用這樣的方式進(jìn)行備皮很容易對(duì)患者的皮膚造成損傷，最終出現(xiàn)細(xì)菌移生的情況。在手術(shù)之前如果對(duì)患者進(jìn)行剃毛則有可能出現(xiàn)細(xì)菌移生的現(xiàn)象，患者將會(huì)出現(xiàn)疼痛以及不適感，并且這樣的備皮方法也加大了醫(yī)護(hù)人員的工作量，使得醫(yī)護(hù)人員更加繁忙?；瘜W(xué)脫毛則是一種更加新型的脫毛方式，主要是在手術(shù)之前對(duì)患者采用脫毛乳劑進(jìn)行治療，并且可用性以及優(yōu)越性均更強(qiáng)，脫毛的效果更好。在進(jìn)行備皮的過(guò)程中主要采用的是備皮器法則，這種備皮的方式主要為在靠近患者皮膚的地方通過(guò)兩排的刀頭進(jìn)行脫毛，并且在貼近皮膚的一排不運(yùn)動(dòng)，僅僅只是上排進(jìn)行快速的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到幫助患者剪切掉毛發(fā)的目的。而在CDC、APIC、ARON的指南均有表明，使用備皮器進(jìn)行備皮不僅能夠減少對(duì)于皮表的傷害，還能使得手術(shù)過(guò)程中切口感染的情況減少。在顯微鏡下面則可以觀察到采用不同備皮方式進(jìn)行備皮后的情況，對(duì)患者的毛根殘留以及皮膚完整性的影響。使用剃刀之后，毛根則為斜切面，患者的皮膚將會(huì)出現(xiàn)較小的損傷，使用化學(xué)脫毛劑為其進(jìn)行脫毛后，毛發(fā)將會(huì)完全去除，而使用備皮器進(jìn)行脫毛，則會(huì)殘留一些較為完整的毛根，皮膚的完整性也將會(huì)提高。

4 剖腹產(chǎn)患者應(yīng)該如何進(jìn)行備皮？

有不少媽媽認(rèn)為被刮掉陰毛是一件難以啟齒的事情。在分娩的時(shí)候?qū)㈥幟蔚舴浅擂?，但是這是一項(xiàng)必不可少的工作。在媽媽們進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候均需要進(jìn)行備皮，常規(guī)則需要剔除上至劍突，兩側(cè)則至腋中線的部分，下至大腿內(nèi)側(cè)以及上三分之一的毛發(fā)全部都需要剔除，并且也包括了陰毛，這是一種護(hù)理的常規(guī)手段，并且執(zhí)行了非常多的年份。在手術(shù)之前需要備皮的部位則為剔除腹部以及陰部上三分之一的毛發(fā)，并且在進(jìn)行手術(shù)之前均需要按照腹部手術(shù)的要求來(lái)進(jìn)行備皮工作，使得產(chǎn)婦能夠得到良好的備皮。

5 關(guān)于備皮的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

備皮是一種能夠有效防止毛發(fā)在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中掉入到傷口中的方法，由于毛發(fā)掉入到傷口之中很可能引起感染，最終患者將會(huì)出現(xiàn)傷口感染的情況。此外，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，還需要根據(jù)患者的手術(shù)部位來(lái)對(duì)其進(jìn)行備皮工作，而對(duì)于一些隱私部位醫(yī)護(hù)人員則會(huì)對(duì)其進(jìn)行遮擋，從而達(dá)到保護(hù)患者隱私的目的。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)不適的情況，這個(gè)時(shí)候則可以隨時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員不適的情況，并且讓醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的處理。在進(jìn)行備皮的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者，不要那么緊張，并且告知患者備皮的必要性等，使得患者能夠放松下來(lái)，由于緊張將會(huì)導(dǎo)致肌肉也出現(xiàn)緊張情況，最終出現(xiàn)肌肉痙攣，使得皮膚被刮破。在進(jìn)行手術(shù)備皮之后，還需要囑咐患者洗澡，并且更換干凈的衣服，并剪掉指甲，而對(duì)于一些難以進(jìn)行自理的患者，則需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行協(xié)助，使得患者能夠進(jìn)行自身的清潔?；颊哌€需要注意保暖，以免發(fā)生感冒。在進(jìn)行備皮工作的過(guò)程中，除了需要患者的配合，還需要其家屬進(jìn)行配合，最終使得備皮工作能夠得到良好的開展。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在進(jìn)行備皮的過(guò)程中，患者需要配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行備皮，醫(yī)護(hù)人員也需要將備皮的重要性告知患者，得到患者的配合。在備皮過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者穩(wěn)定情緒，使得備皮工作變得更加輕松。