張瑜

【摘 要】目的 研究慢性病病患的心理護理狀況及健康教育對病患影響。方法 采用隨機、對照、開放性的臨床試驗設計。入選患者60例病患患者隨機分為治療組和常規(guī)組，治療組30患者例給予常規(guī)治療、心理護理及健康教育，常規(guī)組患者30例僅給予常規(guī)治療。結果 治療組患者干預前后癥狀自評量表中偏執(zhí)、強迫、焦慮、憂郁有所下降。兩組患者空腹血糖、血壓，各項指標有所下降，其中差異均有統(tǒng)計學意義。但治療組較常規(guī)組下降明顯。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)生率間差異均無統(tǒng)計學意義。結論 健康教育對病患患者的心理護理有明顯表現(xiàn)，可提高其治療效果。

【關鍵字】：心理護理，健康教育，隨機對照試驗

【中圖分類號】R723【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

很多疾病是些慢性疾病，終身性，發(fā)病率較高，與人口老齡化在中國的增加有關，近年各種慢性病的患病率呈上升趨勢[1]。心理因素和社會因素在病患的發(fā)病個體心理特征起著重要的作用。目前，大多數病患患者缺乏慢性病相關的知識和技能，生活作息控制不佳，患病后生理的認識，心理和社會適應能力會受到影響。因此，加強慢性病患者的自我管理能力，改善生活和自我保健意識的不斷推陳出新，是醫(yī)務工作者的一項重要任務。

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，人口老齡化，慢性病患病率在目前的快速增長[2]。在慢性病的治療中，健康教育是一個方面，也不容忽視， 在某些不利的代謝控制的病患患者中經常有一些心理問題，而心理問題往往會導致內分泌紊亂。本研究在常規(guī)藥物治療的患者中2型病患的同時，伴隨著健康教育的研究，旨在探討健康教育對病患患者的心理狀況，提高患者的生活質量，改善其以后生活。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為醫(yī)院住院的各種慢性病患者。研究對象共計60人，其中男性34人，女性36人，平均年齡54歲，病程1～15年。給予常規(guī)藥物治療、都進食醫(yī)院配制的病患餐。將患者隨機分為健康教育治療組和常規(guī)組， 兩組患者的年齡，病程，文化程度，經濟均衡相若的條款，以減少偏見的研究對象。

1.2 指標的測量

以癥狀自評量表作為測量工具在常規(guī)治療前和改善治療后2周分別對患者的心理評估進行測量。測量表由研究對象根據自己的實際情況進行填寫，由醫(yī)護人員檢查補漏。常規(guī)治療前和改善治療后2周對患者測各項指標。

1.3 健康教育

治療組通過集體教育進行了治療，護士和患者之間的討論健康教育和個別教育的實施。允許患者討論，護士和患者之間的問題和答案。單人教育主要對伴有活動能力喪失、教育水平較低者進行。健康教育的內容包括慢性病基礎知識、飲食控制的目的和意義，使用控制藥物的事項，檢測的意義，各種處理和預防等，并對患者進行心理誘導和護理。

健康教育是基于醫(yī)院，患者及家屬為對象，通過護理人員有計劃地進行中，隨著教育的目的，使病人知道，健康知識，使其朝著健康方向發(fā)展行為的一種教育手段，指導患者飲食，質量，用餐時間，應根據其病情，體重，年齡，生活習慣和家庭經濟條件所要求的飲食，每天的數量。進餐必需定時、定量，不可隨意加減，特別是參加聚會或宴請時更應留意。

2 結果

治療組與常規(guī)組患者一般情況生化指標的比較。年齡，病程等生化指標兩組間比較無統(tǒng)計學差異，患者具有良好的平衡性和可比性。

3 討論

3.1 患者健康教育

慢性病隨著病情的延期，患者的心理健康會出問題，另一方面，心理問題會影響人體的內分泌系統(tǒng)，進一步加重了患者病情，影響治療的效果。心理社會因素在慢性病的發(fā)生、發(fā)展及治療中有重要作用[3]。癥狀自評量表測量顯示，患者的偏執(zhí)、強迫、焦慮、憂郁有所下降。即通過對病患患者的健康教育，可解除患者的心理問題。從而減少壓力，如焦慮，心理狀況，有利于指標的控制，提高了常規(guī)治療的效果[4]。

通過這次研究，我發(fā)現(xiàn)，病患健康教育可以減輕患者的心理負擔，使患者的血糖控制和生活質量的提高。病患健康教育是輔助治療的一種簡單而有效的手段，建議醫(yī)務人員安慰病患患者和心理支持，幫助患者通過心理調整，同時要及時和詳細的解釋與表現(xiàn)和預防病患并發(fā)癥的患者治愈的方法，保持良好的情緒，改善病患的療效，改善患者活質量。

3.2 健康教育的方法

目前， 病患患者健康教育已經作為一種治療滲透到患者的治療計劃，護理人員在健康教育中的作用，不僅是治療，護理，但在照顧病人的過程中，知識的傳授，強調病人的主觀能動性和積極的作用，促進恢復早日。護士應具備全面的專業(yè)知識，對患者下降的生理功能，記憶力下降，接受教育知識的能力和理解能力差的結果，不同程度的影響健康教育的效果，因此，要求護士不斷更新知識，采用有效的健康教育方式，制定系統(tǒng)的病患教育[5]。在建立良好的護患關系的基礎上，了解病患人的心理及對疾病的態(tài)度和對知識的要求情況， 有針對性地加強教育態(tài)度。

4 結論

我們對慢性病患者使用的心理護理和健康教育兩個方面的。健康教育的實施，不僅可以增加病人對病患危害的知識，還可以為患者制定生活和行為的良好習慣，增強病人的自我照顧能力，積極配合治療。早期采取積極的措施，尤其是要加強健康教育和心理護理，能有效防止因疾病慢性病的發(fā)生，從而提高患者的生活質量，延長生命。

目前，我國健康教育多傾向于大眾式的說教性教育，教育形式多采用集體教育，教育形式使用集體教育，更多的措施過于籠統(tǒng)或缺乏可操作性。護理人員應根據病患患者的個體特征進行教育。

參考文獻

劉金根;健康教育對基層醫(yī)院糖尿病患者的作用[J];中外醫(yī)療;2011年11期.

劉立華;心理干預技巧在中年糖尿病患者健康教育中的應用[J];吉林醫(yī)學;2010年08期

廖艷霞 ;針對性心理干預在社區(qū)老年慢性病患者中的應用;《深圳中西醫(yī)結合雜志》;2014

王丹妮;老年慢性病患者心理狀態(tài)分析與護理措施總結;《世界最新醫(yī)學信息文摘》;2016

董怡;談慢性病患者的心理及中醫(yī)護理觀察;《醫(yī)學信息》;2014