嚴守蓮 霍杰
【摘要】目的:觀察加味茯苓甘草湯聯(lián)合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效。方法:將我院收治的82例肺動脈高壓患者隨機分為觀察組和對照組(n均為41例),對照組行西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用加味茯苓甘草湯。評價2組患者的臨床療效;于2組患者治療前后,檢測血液流變學指標;并觀察不良反應發(fā)生情況。結(jié)果:在臨床治療總有效率上,觀察組和對照組依次為92.69%、78.04%,2組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在平均血液低切、高切黏度指標值上,治療后,觀察組均低于對照組(P<0.05)。治療期間,2組患者均無明顯不良反應發(fā)生。結(jié)論:加味茯苓甘草湯聯(lián)合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效顯著,且安全性好,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】肺動脈高壓;加味茯苓甘草湯;血液流變學;不良反應
【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)07-084-02
肺動脈高壓是因多種原因引起肺動脈平均壓超過一定界值(≥25mmHg)而引發(fā)的病理生理狀態(tài)。我院收治的82例肺動脈高壓患者中41例患者在西藥常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合加味茯苓甘草湯治療取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
82例肺動脈高壓患者均為我院收治,收治時間2018年6月~2018年12月,診斷標準參照美國國立衛(wèi)生研究院標準[1]。其中,男39例,女43例;32~76歲,平均(46.43±5.62)歲;病程3個月~9年,平均(2.15±0.45)年。根據(jù)入院編號奇偶數(shù)將82例患者分為觀察組和對照組,2組病例數(shù)均為41例。在一般資料包括性別、年齡、病程等方面,予以2組比較,均無統(tǒng)計學意義上的差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組41例患者行西醫(yī)常規(guī)治療,主要包括吸氧、應用利尿劑、正性肌力藥、抗凝藥等。觀察組41例患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用加味茯苓甘草湯,西醫(yī)常規(guī)治療方案同對照組;加味茯苓甘草湯方劑組成:生姜9g,桂枝、茯苓各6g,甘草、桃仁各3g。水煎服,1劑/d,分早晚兩次服用。2組均2個月為1個療程。
1.3 觀察指標
1.3.1 臨床療效 于2組患者治療1個療程后,根據(jù)中醫(yī)癥候積分法評價臨床療效,主要癥狀及體征包括氣短、心悸、喘促、暈厥、乏力、氣短等。評價標準:痊愈:臨床主要癥狀及體征消失,中醫(yī)癥候積分減少90%以上;顯效:臨床主要癥狀及體征改善明顯,中醫(yī)癥候積分減少70%以上;有效:臨床主要癥狀及體征緩解,中醫(yī)癥候積分減少30%以上;無效:未達有效標準[2]。臨床治療總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。
1.3.2 血液流變學 于2組患者治療前及治療1個療程后,檢測患者血液高切黏度和血液低切黏度。
1.3.3 不良反應發(fā)生率 觀察并統(tǒng)計2組患者不良反應發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學方法
統(tǒng)計學軟件版本號為SPSS20.0,計數(shù)檢測數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為(n/%),數(shù)據(jù)之間的比較檢驗方法采用X2;用(x±s)的形式對計量檢測數(shù)據(jù)進行表示,數(shù)據(jù)之間的比較用t對其進行檢驗。P<0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
從表1可以看出,在臨床治療總有效率上,觀察組和對照組依次為92.69%、78.04%,2組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 血液流變學
從表2可以看出,在平均血液低切、高切黏度指標值上,治療前,2組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,觀察組均低于對照組(P<0.05)。
2.3 不良反應發(fā)生情況
治療期間,2組患者均無明顯不良反應發(fā)生。
3 討論
茯苓甘草湯源于《傷寒論》,方中生姜利水消腫,桂枝溫陽健脾、利水化飲,茯苓利水滲濕,甘草補脾益氣、清熱解毒,桃仁溫中通陽,諸藥合用,共奏溫中化飲,通陽利水之功效[3]。本研究采用病例對照研究的方法,對照組行西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用加味茯苓甘草湯。結(jié)果在臨床治療總有效率上,觀察組高于對照組(P<0.05);在血液流變學指標改善效果上,觀察組高于對照組(P<0.05);且治療期間,2組患者均無明顯不良反應發(fā)生。現(xiàn)代藥理學證實, 茯苓甘草湯能夠提高肺動脈高壓臨床療效,改善患者肺功能和血液流變學指標的顯著效果。提示,加味茯苓甘草湯聯(lián)合西藥治療肺動脈高壓的臨床療效顯著,且安全性好,值得臨床推廣應用。
參考文獻:
[1] 王賀,賈微,侯平.茯苓甘草湯治療肺動脈高壓之探析[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(04):54-56.
[2] 王建忠,盧晨君,付文杰.加味茯苓甘草湯聯(lián)合米力農(nóng)治療COPD并肺動脈高壓的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,17(04):577-580.
[3] 陳婷婷.茯苓甘草湯治療肺動脈高壓氣虛血瘀證臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(02):107-108.