王艷

[摘要] 目的 探討護(hù)理教育干預(yù)對(duì)2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 選取2017年3月—2018年12月在該院接受2型糖尿病血糖治療的90例患者作為該次的研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組患者45例與研究組患者45例，常規(guī)組采取的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)，對(duì)比兩組患者的空腹血糖控制情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的空腹血糖控制情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理教育干預(yù)對(duì)2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果顯著，能夠有效對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升整體的治療效果，具有極其高效的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理教育干預(yù);2型糖尿病;血糖控制;并發(fā)癥;預(yù)防效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0126-02

目前，糖尿病隨著人們生活水平的提高以及生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，致使人們患病的幾率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅人們的生活健康水平[1]。同時(shí)，2型糖尿病產(chǎn)生的并發(fā)癥嚴(yán)重威脅人們的生命安全，其中，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)以及乳酸中毒，慢性并發(fā)癥包括血管病變與神經(jīng)損傷，由于糖尿病屬于終身難以治愈性的疾病，所以，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于其治療的方式采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，提高臨床治療效果，并對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，因此，該研究以2017年的3月—2018年的12月收治的90例患者為研究對(duì)象，旨在探討護(hù)理教育干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果及并發(fā)癥的良好預(yù)防效果，為臨床治療的途徑提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受2型糖尿病血糖治療的90例患者作為該次的研究對(duì)象，且患者皆簽署此次研究同意書(shū)。采用數(shù)字隨機(jī)方法隨機(jī)將90例患者分為常規(guī)組患者45例與研究組患者45例。其中，常規(guī)組有男23例，女22例;年齡41～71歲，平均年齡是（66.12±2.62）歲;平均病程（4.5±2.1）年;研究組有男性24例，女性21例;年齡41～72歲，平均年齡是（66.02±2.58）歲;平均病程（4.2±1.9）年。將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①2型糖尿病患者;②年齡≥41歲，<73歲;③自愿參與研究，簽署研究同意書(shū);④臨床資料完整;⑤依從性較高。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①心臟肝功能?chē)?yán)重病變;②伴有惡性腫瘤;③血液系統(tǒng)異常;④精神系統(tǒng)異常;⑤伴有其他病史。

1.3? 方法

完善與核對(duì)兩組患者的相關(guān)信息，常規(guī)組采用遵循醫(yī)囑的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，囑咐患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)與基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)實(shí)施科學(xué)合理的心理干預(yù)，進(jìn)行常規(guī)健康教育知識(shí)宣教[2]。

研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)。①實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，去除給予患者有效的藥物治療以外，為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)膳食搭配，對(duì)患者飲食進(jìn)行改善，進(jìn)而對(duì)血糖實(shí)施有效控制。糖類(lèi)、蛋白質(zhì)以及脂類(lèi)為具體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，按照50：25：25物質(zhì)供能比，由此為患者食物的選擇上選擇低血糖生成指數(shù)物、優(yōu)質(zhì)蛋白以及脂肪，均衡蔬菜、谷類(lèi)攝入量，加以適當(dāng)?shù)睦w維食物。②實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉提升患者機(jī)體組織胰島素的敏感性，幫助患者控制自身體重，以達(dá)到降低血液粘稠度的目的，防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，要結(jié)合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣規(guī)律。③強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)，為患者實(shí)施具體宣教，促使患者了解2型糖尿病的致病因素、臨床癥狀、治療方法以及相關(guān)并發(fā)癥情況，為其開(kāi)展有效的健康知識(shí)講座并發(fā)放宣傳手冊(cè)以及視頻資料，強(qiáng)化患者對(duì)該病的認(rèn)知，全方位地去了解它，克服恐懼[3]。④強(qiáng)化并發(fā)癥的預(yù)防，增強(qiáng)合理營(yíng)養(yǎng)素的調(diào)配，補(bǔ)充維生素B、維生素C以及維生素E，增添適當(dāng)?shù)V物質(zhì)，對(duì)具體的并發(fā)癥表現(xiàn)癥狀給予患者系統(tǒng)的知識(shí)講解，有效在患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候及時(shí)采取具體針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖控制情況，依據(jù)患者的空腹血糖指標(biāo)：<7.2 mmol/L，來(lái)判定患者的血糖控制情況良好;記錄觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)信息進(jìn)行整合與記錄，并發(fā)癥依據(jù)：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲、血管病變以及神經(jīng)損傷。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究將通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t來(lái)進(jìn)行組間檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖控制情況對(duì)比

研究組患者的空腹血糖控制情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)分析見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況顯著低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)分析見(jiàn)表2。

3? 討論

2型糖尿病是目前比較高發(fā)的病癥，也被稱(chēng)為成人發(fā)病型糖尿病，且患者多在40歲以后發(fā)病，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，是一種全身性代謝異常疾病，它的病理特征為高血糖，其產(chǎn)生的主要原因是患者體內(nèi)胰島素分泌不足以及機(jī)體對(duì)胰島素本身的需求量增加。同時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)為患者對(duì)胰島素的敏感性下降，早期癥狀是乏力口渴，且其并發(fā)癥危害巨大，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)以及乳酸中毒，慢性并發(fā)癥包括血管病變與神經(jīng)損傷，嚴(yán)重可威脅患者的生命。隨著醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的不斷發(fā)展，顯示出過(guò)度的依賴(lài)藥物治療，會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致藥物治療失去原本的療效，進(jìn)而影響后期有效治療，由此要加強(qiáng)非藥物干預(yù)對(duì)于2型糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)對(duì)患者的治療療效[4]。

采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制以及對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，但控制與預(yù)防效果不佳。護(hù)理教育干預(yù)能夠從根本上讓患者去了解這種病癥的致病因素、治療方式，從而以此作為突破點(diǎn)，開(kāi)展具體的針對(duì)性護(hù)理工作，從合理的膳食搭配，旨在維持患者的機(jī)體酸堿平衡與能量的攝入，保持健康的生活習(xí)慣。再加強(qiáng)身體的鍛煉，以減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，同時(shí)，對(duì)體重進(jìn)行控制，保持有氧運(yùn)動(dòng);降低血液粘度，改善患者的血糖值，促進(jìn)患者身體恢復(fù)以及保持身心健康[5]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)，能夠改善患者的血糖控制情況，有效對(duì)并發(fā)癥實(shí)施預(yù)防，進(jìn)而優(yōu)化最終治療效果。

綜上所述，護(hù)理教育干預(yù)對(duì)2型糖尿病血糖控制效果及并發(fā)癥的預(yù)防效果顯著，能夠有效對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升整體的治療效果，具有極其高效的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-02-14）