趙義滿

[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者自我管理水平與自我效能之間的相關(guān)性，為2型糖尿病的治療提供新的模式。方法 在該院的患者資料庫中隨機(jī)挑選在2017年7月—2018年7月接受治療的2型糖尿病患者78例作為研究對象，采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查每位患者的自我效能以及每位患者的自我管理水平，并分析每位患者的自我效能和自我管理水平之間的關(guān)系，判斷自我效能與自我管理水平之間是否錯(cuò)在相關(guān)性以及相關(guān)性的類型。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，所選擇的患者的自我效能與自我管理水平均處于中下水平，自我效能與自我管理水平存在正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 自我效能與自我管理水平之間存在正相關(guān)關(guān)系，說明自我效能越高的患者越能實(shí)現(xiàn)自我管理，更加有利于疾病的治療。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;自我效能;自我管理水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0019-02

糖尿病是一種常見的疾病，其特征為患者體內(nèi)的血糖水平增高，引發(fā)這一特征的原因是患者體內(nèi)的胰島素分泌不足或者患者體內(nèi)的糖代謝出現(xiàn)了問題，在患有糖尿病的患者中，以2型糖尿病的患者為大多數(shù)，其患者數(shù)量占患有糖尿病的患者總量的90%以上[1]，自我效能是指人們在特定的情境中做出某種活動并能夠取得某種預(yù)期結(jié)果的能力，主要是指人們對自身有關(guān)能力的感覺，即對自己能夠成功做成某種事情的信心或信念。而自我管理水平指的是人們依照自己的主觀能動性對自己的行為或想法進(jìn)行控制，從而達(dá)到某種目的[2-3]。糖尿病是一種特殊的疾病，除了要依靠藥物治療之外還要依靠患者自身對自己日常飲食的控制，這就要求患者要有較強(qiáng)的自我效能和自我管理水平。該研究2017年7月—2018年7月主要探討2型糖尿病患者自我效能與自我管理水平之間的相關(guān)性，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院的患者資料庫中隨機(jī)選取在接受治療的2型糖尿病患者78例作為該次研究的研究對象，入選的標(biāo)準(zhǔn)為患者需確診為2型糖尿病，并且無語言交流障，對于問卷中的問題能夠獨(dú)立自主的作出回答。各患者的年齡、性別、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，可以作為研究對象。

1.2? 方法

根據(jù)所搜集的資料自主設(shè)計(jì)問卷并向患者發(fā)放，根據(jù)患者回答的問卷的情況為患者的自我效能和自我管理水平進(jìn)行評分，調(diào)察問卷的內(nèi)容包括患者的性別、年齡、家庭情況、發(fā)病時(shí)間等一般情況以及糖尿病自我管理行為量表和糖尿病自我效能量表。其中，自我效能量表包括飲食控制、遵醫(yī)囑服藥、規(guī)律鍛煉、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測和預(yù)防及處理高、低血糖6項(xiàng)，量表得分范圍在26～130分，得分越高的患者證明其自我效能越高。自我管理行為量表包括普通飲食、運(yùn)動情況、特殊飲食、血糖監(jiān)測、運(yùn)動情況、藥物治療和足部護(hù)理7項(xiàng)內(nèi)容，自我管理行為量表的得分在0～77分之間，自我管理水平越高則得分越高。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的自我效能量表和自我管理行為量表的得分情況對患者的自我效能和自我管理水平進(jìn)行評價(jià)，得分越高則證明患者的自我效能和自我管理水平越高[4-5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對研究中通過問卷調(diào)查獲得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對于患者的各項(xiàng)得分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者自我效能量表得分情況

所選取的患者中自我效能的得分情況普遍較低，處于中下水平，大部分的得分率在80%以下，僅有一項(xiàng)的得分率在80%以上，見表1。

2.2? 患者自我管理行為量表得分情況

在選擇的患者中，所有患者的整體自我管理能力不強(qiáng)，均處于中下水平，見表2。

2.3? 自我效能與自我管理水平的相關(guān)性

經(jīng)過回歸性分析，患者自我效能與自我管理水平之間存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.67，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

2型糖尿病，又名成人發(fā)病型糖尿病，是最常見的一種糖尿病，患有2型糖尿病的患者其體內(nèi)分泌素的能力并沒有完全消失，有的患有該病的患者其體內(nèi)的胰島素甚至過多，其患病的原因是產(chǎn)生的胰島素的效果較差，從而造成了患者體內(nèi)胰島素的缺乏，在治療此類疾病時(shí)，可以通過藥物促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素的分泌，或者抑制患者肝臟內(nèi)糖原的分解，但是到了患病的后期，許多患者仍需要注射胰島素治療[6-7]。2型糖尿病是一種既需要利用藥物進(jìn)行控制，同時(shí)又需要患者注意平時(shí)的飲食、運(yùn)動以及保養(yǎng)的疾病，并且患者自身的行為對于糖尿病的治療具有極為重要的意義。通過自我效能量表以及自我管理行為量表中患者的得分情況來看，所選患者的自我效能得分普遍偏低，得分率最高的為遵醫(yī)囑服藥一項(xiàng)，可能是由于患者認(rèn)為藥物治療仍是治療2型糖尿病的唯一手段，除此之外，飲食控制的得分率為最高，這說明大部分患者能夠?qū)崿F(xiàn)對自我飲食的控制，但其他各項(xiàng)例如足部護(hù)理等的得分率較低，說明患者不夠注意對于自身的保養(yǎng)。對于此類問題，應(yīng)對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，室患者從觀念上改變對于其他各項(xiàng)檢測指標(biāo)的重視程度，提高自我效能，加強(qiáng)對自身的管理。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 劉紅，張禮會.2型糖尿病應(yīng)用糖尿病自我管理培訓(xùn)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)對自我效能及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015（34）：70-71.

（收稿日期：2019-02-17）