鐵 濤

（解放軍第960醫(yī)院保健科，山東 濟(jì)南 250031）

根據(jù)腦卒中發(fā)病誘因不同其可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩類，目前臨床中缺血性腦卒中發(fā)病率更高。該疾病多采取溶栓療法治療，以促進(jìn)患者腦組織缺血缺氧恢復(fù)，改善其臨床癥狀，但是溶栓療法禁忌癥較多，部分患者就診時多已經(jīng)錯過溶栓最佳時機(jī)，因此為患者開展更有效的療法具有重要意義[1]。本次擇取36例患者開展丁苯酞軟膠囊治療，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～11月我院收治的缺血性腦卒中患者72例作為研究對象，均行CT或MRI檢查確診。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例，其中，對照組男18例，女18例，年齡53～76歲，平均（63.6±2.4）歲；觀察組男21例，女15例，年齡52～78歲，平均（64.3±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，給藥阿司匹林、立普妥，行常規(guī)降脂、腦神經(jīng)營養(yǎng)、抗血小板聚集、脫水以及營養(yǎng)支持等治療方案。

觀察組行丁苯酞軟膠囊治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服給藥丁苯酞軟膠囊（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20050299，規(guī)格為0.1 g×24粒），單次劑量2粒，3次/d。

兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損（NIHSS）共45分，分值與神經(jīng)功能缺損改善效果呈負(fù)相關(guān)；NIHSS評分下降超過90%為痊愈，超過45%為顯效，超過18%為有效，不足18%為無效，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]；日常生活能力（BI指數(shù)）共100分，分值與日常生活能力恢復(fù)呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間療效比較

觀察組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間療效比較[n（%）]

2.2 組間NIHSS和BI指數(shù)比較

治療后觀察組患者NIHSS評分低于對照組，BI指數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間NIHSS和BI指數(shù)比較（±s）

表2 組間NIHSS和BI指數(shù)比較（±s）

組別 n NIHSS評分 BI指數(shù)觀察組 36 9.46±1.34 75.66±3.13對照組 36 14.62±1.58 62.18±3.27 t 14.944 17.868 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也屬于腦血管意外疾病之一，在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，該疾病在我國發(fā)病率進(jìn)一步上升，現(xiàn)已成為造成人類死亡的主要疾病之一。溶栓療法有限制性，因此尋找其他療法對缺血性腦卒中患者預(yù)后具有重要意義。丁苯酞軟膠囊以丁苯酞為主要成分，可改善患者腦組織缺血缺氧，促進(jìn)缺血腦組織面積縮小，對腦組織微循環(huán)、能量代謝也具有良好改善作用。該藥物對缺血性腦卒中的治療機(jī)制為，其對腦部花生四烯酸、谷氨酸的合成以及釋放進(jìn)行抑制，增加腦血管內(nèi)一氧化氮、前列環(huán)素的合成和釋放量，促使血鈣水平下降，激活抗氧化酶活性，還可對自由基進(jìn)行抑制，進(jìn)而改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床療效高于對照組，NIHSS及BI指數(shù)改善優(yōu)于對照組，說明該藥物對缺血性腦卒中具有理想的臨床療效。

綜上，丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中效果確切，有利于促進(jìn)患者神經(jīng)共恢復(fù)，日常生活能力提升，可有效改善患者臨床預(yù)后，因此可用于臨床推廣。