耿紅梅，周方紅，孫亞楠，楊照紅，王鑫鑫

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

當(dāng)顱內(nèi)血管發(fā)生病變時(shí)，可引發(fā)局灶性、一過性亦或者是短暫性視網(wǎng)膜亦或者是腦功能障礙的情況，并于最終導(dǎo)致了短暫性腦缺血發(fā)作[1]。本病具有病程短等特點(diǎn)，通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損癥狀，所以，極容易被患者所忽略，但病情進(jìn)展后可能會(huì)引發(fā)腦卒中，從而對(duì)患者的生命健康造成了較大威脅。此研究，筆者將著重分析短暫性腦缺血發(fā)作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2019年1月本院接診的短暫性腦缺血發(fā)作病患70例，并將之按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組（n=35）。當(dāng)中，試驗(yàn)組男20例、女15例，年齡56～81歲，平均（66.92±5.74）歲；對(duì)照組男19例、女16例，年齡57～81歲，平均（67.13±5.85）歲?；颊呓?jīng)檢查確診為短暫性腦缺血發(fā)作，病歷信息完整。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬簽署知情同意書的情況下進(jìn)行，比較兩組的年齡和性別構(gòu)成情況等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

按照常規(guī)護(hù)理流程對(duì)兩組進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、病情觀察、疾病知識(shí)宣教和環(huán)境護(hù)理等，試驗(yàn)組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，詳細(xì)如下：（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征變化，準(zhǔn)確記錄短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀與持續(xù)時(shí)間等，仔細(xì)詢問患者有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如：肢體麻木和眩暈等。（2）將治療藥物的藥理作用、用法用量、預(yù)期療效、常見副作用及其防治措施等詳細(xì)告知患者，并針對(duì)患者的提問作出詳細(xì)的解答。若患者存在糖尿病癥狀，需鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理控制飲食，遵醫(yī)囑服用降糖藥物，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，控制隨機(jī)血糖為7.0～11.0 mmol/L。若患者存在高血壓癥狀，需對(duì)其施以降壓藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓＜140/90 mmHg。若患者存在冠心病癥狀，需加強(qiáng)對(duì)其心律和心率進(jìn)行檢查的力度，并準(zhǔn)備好硝酸甘油等藥物，以及時(shí)處理患者的冠心病發(fā)作癥狀。（3）囑患者選擇食用易消化且清淡的食物，盡量采取少食多餐的方式，可適當(dāng)增加對(duì)新鮮蔬果的攝入量，禁食高脂與高鹽食物，嚴(yán)格控制每日對(duì)能量的總攝入量，并嚴(yán)格禁食研究以及辛辣食物。此外，可根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)的飲食方案。（4）充分了解患者的文化程度與病情等，有針對(duì)性的向患者介紹短暫性腦缺血發(fā)作的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)解答患者的疑問，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。鼓勵(lì)患者在面對(duì)疾病時(shí)要保持沉著冷靜的態(tài)度，要有足夠的信心面對(duì)疾病?？芍笇?dǎo)患者采取傾訴、音樂療法等方式分散注意力，緩解緊張等不良情緒。（5）及時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣，囑患者盡量避免勞累，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥，保持積極、樂觀的心態(tài)，提高病情控制效果。告訴患者復(fù)查的時(shí)間，若在日常生活中出現(xiàn)不適感，要立即就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組的住院時(shí)間，利用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意情況，不滿意＜60分，一般滿意60～89分，比較滿意90～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組的住院時(shí)間為（6.79±1.23）d，比對(duì)照組的（8.32±2.69）d短，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.0612，P＜0.05）。試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.14%，比對(duì)照組的80.0%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比分析表 [n（%）]

3 討 論

作為短暫性腦血管病之一，短暫性腦缺血發(fā)作在我國臨床上比較常見，且其復(fù)發(fā)性也比較高，可由動(dòng)脈狹窄、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)改變以及微血栓等因素所致，能夠?qū)θ藗兊纳】翟斐奢^大威脅[2]。研究發(fā)現(xiàn)，短暫性腦缺血發(fā)作可能是腦卒中的一個(gè)先兆癥狀，若處理不恰當(dāng)，將會(huì)提高患者發(fā)生腦卒中的幾率[3]。通過積極的對(duì)癥治療，并做好患者治療期間的護(hù)理工作，可有效促進(jìn)其病情恢復(fù)，改善預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為比較新型的一種護(hù)理方法，核心理念在于“以人文本”，能夠根據(jù)患者的實(shí)際所需，對(duì)其施以綜合性以及全面性的護(hù)理，以有效提升其治療依從性，減輕心理壓力，縮短住院治療時(shí)間[4]。此研究中，試驗(yàn)組對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于縮短短暫性腦缺血發(fā)作病患的住院時(shí)間以及提高護(hù)理滿意度具有顯著作用，建議臨床推廣。