李慶英，溫佩兒，張海嫦

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

臨床護(hù)理作為高應(yīng)激類職業(yè)，故臨床護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理操作中均存在不同程度的焦慮癥狀，特別是對(duì)于夜班護(hù)士，夜間作為患者高危癥狀高發(fā)時(shí)期，故導(dǎo)致護(hù)士在夜班期間由于應(yīng)激反應(yīng)影響，睡眠質(zhì)量較差，故易在長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量較差影響下，加劇焦慮情緒，對(duì)夜間及日間護(hù)理工作的開展均具有不良影響，故應(yīng)激采取相應(yīng)護(hù)理措施，對(duì)夜間護(hù)士睡眠質(zhì)量進(jìn)行有效改善[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年8月～2018年8月夜間值班護(hù)士共90例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各組樣本量均為45例。

對(duì)照組護(hù)士，年齡22～38歲，平均（30.07±4.62）歲；工作年限2～13年，平均（7.52±1.67）年。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士，年齡21～38歲，平均（29.56±4.58）歲；工作年限2～12年，平均（7.08±1.74）年。經(jīng)對(duì)比2組護(hù)士一般資料后結(jié)果無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士均在知情前提下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并原發(fā)性睡眠障礙者。

1.2 方法

予以對(duì)照組護(hù)士一般護(hù)理，調(diào)整值班室溫濕度環(huán)境，為護(hù)士夜間睡眠提供舒適環(huán)境。在一般護(hù)理基礎(chǔ)上予以實(shí)驗(yàn)組護(hù)士正念減壓療法：（1）身體掃描：由護(hù)理實(shí)施人員在進(jìn)行正念減壓治療前，向護(hù)士告知正念療法對(duì)其睡眠質(zhì)量提升所具有的重要性進(jìn)行闡述，其開展減壓治療。治療開始后，現(xiàn)指導(dǎo)護(hù)士仰臥床上，閉眼，其后播放減壓治療音樂，并指導(dǎo)護(hù)士在音樂輔助下集中注意力，并在語音指導(dǎo)下逐漸將注意力從自身頭頂逐漸的掃描至足尖，并用心感受注意力在身體掃描中所具有感受，每次持續(xù)時(shí)間為10 min。（2）正念呼吸、正念冥想、正念內(nèi)?。褐笇?dǎo)護(hù)士端坐后，將注意力緩緩引導(dǎo)至鼻腔，感受呼吸時(shí)自身鼻腔內(nèi)氣流通過的感覺，并在此期間關(guān)注自身情緒變化，在假想模式下消除自身不良情緒及周身不適[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量、焦慮評(píng)分。

（1）睡眠質(zhì)量采用PSQI評(píng)分法測(cè)評(píng)，共四個(gè)維度，且各維度得分越高，則表明護(hù)士睡眠質(zhì)量越差；（2）焦慮評(píng)分采用HAMA量表測(cè)評(píng)，且得分與護(hù)士焦慮程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)中各項(xiàng)指標(biāo)均使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比差異顯著且P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量對(duì)比

兩組護(hù)理前睡眠質(zhì)量對(duì)比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 焦慮評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分對(duì)比結(jié)果無差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分較對(duì)照組均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間 主觀睡眠質(zhì)量 睡眠持續(xù)性 睡眠紊亂 習(xí)慣性睡眠效率對(duì)照組 護(hù)理前 1.69±0.74 1.74±0.85 1.43±0.51 1.36±0.85護(hù)理后 1.04±0.56 1.08±0.57 0.87±0.46 1.04±0.57實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 1.71±0.72 1.81±0.76 1.45±0.49 1.38±0.92護(hù)理后 0.68±0.41 0.71±0.43 0.61±0.37 0.64±0.42 t后 — 3.4795 3.4762 2.9545 3.7898 P后 — 0.0008 0.0008 0.0040 0.0003

3 討 論

睡眠質(zhì)量的提升、焦慮情緒的改善，對(duì)于夜班護(hù)士護(hù)理實(shí)施質(zhì)量的提升及保障具有積極意義，故需予以夜班護(hù)士相應(yīng)睡眠質(zhì)量改善護(hù)理措施，降低睡眠因素對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響。

研究結(jié)果表明：兩組護(hù)理前睡眠質(zhì)量、焦慮評(píng)分組間對(duì)比結(jié)果無差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量及焦慮評(píng)分較對(duì)照組均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：正念減壓療法的應(yīng)用，可通過心理減壓措施的開展，幫助夜班護(hù)士有效緩解自身情緒性、生理性疲憊，起到促進(jìn)助眠的作用，并通過對(duì)護(hù)士睡眠質(zhì)量的改善，緩解其焦慮情緒，從而為護(hù)士在夜間護(hù)理質(zhì)量的有效提升，提供護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)。