徐蓓蓓
(南京市浦口醫(yī)院,江蘇 南京 210031)
以南京市浦口醫(yī)院2016年~2018年收入治療的高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者為研究對象,分為對照組和觀察組進行研究,對照組使用氨氯地平片進行治療,觀察組則使用氨氯地平阿托伐他丁鈣片進行治療。在患者中男61例,女43例,平均年齡60.5±8.2歲,病程2~10年,平均3.3±1.7年。對照組和觀察組的患者基本資料不存在統(tǒng)計學差異性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
治療并請時,對照組使用氨氯地平片進行治療,每天一次,每次5 mg;觀察組則使用氨氯地平阿托伐他丁鈣片進行治療,每天一次,每次10 mg。對照組和觀察組患者的治療周期都是半年時間。
兩組患者均使用彩色多普勒超聲進行檢查,儀器具備二維和三維顯像功能,計算出具體的斑塊面積,并取三個心動周期的平均值。粥樣硬化的PV和頸動脈IMF等指標也用相同的方法。收集患者空腹時的靜脈血液,檢測其hs-CRP、TNF-α、TG、TC、HDL-C和LDL-C值。血壓值以治療前后非同日的三次血壓平均值為準。
采用專業(yè)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)用%表示,用x2檢驗,計量用±s表示,用t檢驗,若P<0.05,則視為具備統(tǒng)計學差異性。
觀察組的治療有效例數(shù)為50例(96.15%),對照組的治療有效例數(shù)為49例(94.23%),所以兩組患者的降壓有效率并無明顯差異性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者治療后的其他各類指標詳見表1和表2。
表1 兩組患者治療后的血脂、hs-CRP和TNF-α等指標對比(±s)
表1 兩組患者治療后的血脂、hs-CRP和TNF-α等指標對比(±s)
注:以上對比均經(jīng)驗證P<0.05
組別 TNF-α hs-CRP HDL-C LDL-C TG TC觀察組 157.28±15.37 4.32±2.49 1.58±0.42 2.51±0.47 1.53±0.55 3.64±0.71對照組 201.14±17.01 7.21±2.89 1.36±0.53 3.39±0.45 2.37±0.32 4.89±0.69
表2 兩組患者治療后的IMT和PV指數(shù)對比(±s)
表2 兩組患者治療后的IMT和PV指數(shù)對比(±s)
注:以上對比均經(jīng)驗證P<0.05
組別 n 頸動脈IMT(cm3) 動脈粥樣硬化PV(mm)觀察組 52 0.24±0.13 1.50±0.33對照組 52 0.14±0.15 1.49±0.32
降壓治療的目的是為了降低心腦血管事件的發(fā)生幾率,所以不但要對高血壓伴有冠心病的患者給予降壓治療,還要實施綜合控制措施以及抗動脈粥樣硬化的治療。心血管疾病的發(fā)病原因較為復雜,臨床中認為主要有吸煙、高脂血癥、肥胖和糖尿病以及高血壓等,各種因素相互作用就會引發(fā)動脈粥樣硬化。氨氯地平阿托伐他丁鈣片是一種固定劑量的復方制劑,雖然它是由氨氯地平和阿托伐他丁鈣片組成,但復方制劑的治療效果明顯更加有效。本次研究中采用氨氯地平阿托伐他丁鈣片進行治療的觀察組,在各項指標中明顯更優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),降壓效果都很明顯。研究數(shù)據(jù)充分說明了氨氯地平阿托伐他丁鈣片具有更顯著的療效,可在臨床中推廣。