王昊雯

（長沙市第一醫(yī)院，湖南長沙410000）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。心內(nèi)科屬于醫(yī)院必要特殊的科室，所收治的患者以高血壓、心絞痛及心律失常等高發(fā)病率疾病為主，這些疾病往往會(huì)給患者的身體健康及生命安全帶來極大的威脅，因而患者常會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良心理情緒，這將對疾病的治療及護(hù)理效果產(chǎn)生不利的影響[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來在臨床上廣泛運(yùn)用的新型護(hù)理模式，其始終堅(jiān)持以患者為中心，注重為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。此次研究以我院心內(nèi)科所收治的100例住院患者為研究對象，對其分別予以臨床常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后觀察并對比兩組臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年8月至2018年8月我院心內(nèi)科住院患中隨機(jī)選取100例作為此次研究對象，將其依照1:1的比例劃分為研究組與對照組，各50例；研究組患者中，男女分別為36例和14例；患者年齡28-76歲，中位年齡為（50.48±4.16）歲；其中 18例為冠心病，9例為心力衰竭，7例為腦出血，6例為風(fēng)濕性心臟病，10例為高血壓。對照組患者中，男女分別為38例和12例；患者年齡28-78歲，中位年齡為（51.12±4.08）歲；其中19例為冠心病，10例為心力衰竭，6例為腦出血，5例為風(fēng)濕性心臟病，10例為高血壓。對兩組臨床資料（如性別、年齡、疾病類型等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P＞0.05，因而兩組具有可比性。

1.2方法

對照組患者施以臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，向患者講述治療與護(hù)理過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并對患者生命體征，如體溫、心率及脈搏等情況進(jìn)行密切觀察和統(tǒng)計(jì)，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，應(yīng)立即相主治醫(yī)生反映，同時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理[2]。

研究組患者在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，相應(yīng)措施如下：（1）心理護(hù)理：及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，了解其心理動(dòng)態(tài)，給予必要的心理支持與輔導(dǎo)，對患者的疑惑與問題應(yīng)給予耐心的解答，向患者及其家屬講述治療成功的案例，以緩解患者焦慮、恐懼等不良心理情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合治療與護(hù)理。

（2）生活護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者進(jìn)行交流，時(shí)刻對其病情進(jìn)行評(píng)估和了解，結(jié)合患者病情及其體質(zhì)情況，為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)患者能夠快速的康復(fù)。

（3）飲食指導(dǎo)：嚴(yán)格依照心內(nèi)科相關(guān)要求，結(jié)合患者實(shí)際病情，為其制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者應(yīng)禁煙禁酒，平時(shí)以低熱量、低脂肪、低鹽以及富含維生素的食物為主，并叮囑患者多吃水果與蔬菜。

（4）健康知識(shí)宣教：在患者入院以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)及相應(yīng)的臨床治療方法，以提升患者的認(rèn)知，從患者實(shí)際病情出發(fā)，制定具有針對性的治療與護(hù)理方案。另外，積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理動(dòng)態(tài)，以保證健康宣教更加具有實(shí)效性與針對性。

1.3 觀察指標(biāo)

以SAS、SDS量表對患者在護(hù)理前后的抑郁及焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，滿分均以100分計(jì)，分值越高則表示患者抑郁與焦慮程度越嚴(yán)重。運(yùn)用SF-36生活評(píng)分量表對兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分以100分計(jì)，分值越高則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究兩組臨床護(hù)理效果施以歸納和分析，其中計(jì)量資料以±s表示，并給予t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料則以百分率（%）的形式進(jìn)行表示，并給予卡方（χ2）檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明二者對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后精神狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而護(hù)理后，研究組患者 SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分均比對照組明顯優(yōu)越，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為98.0%，比對照組的78.0%明顯偏高，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組護(hù)理前后精神狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后精神狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別研究組對照組t值P值例數(shù)（n）50 50 SAS（分） SDS（分） 生活質(zhì)量（分）護(hù)理前42.26±11.68 41.68±11.35 0.252 0.802護(hù)理后31.67±11.40 37.06±12.42 2.261 0.02護(hù)理前43.56±12.46 43.22±11.46 0.142 0.887護(hù)理后32.16±11.48 35.88±11.27 13.576 0.000護(hù)理前42.14±1.36 43.08±1.38 3.431 0.001護(hù)理后89.68±2.35 70.48±3.42 32.718 0.000

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

3 討論

心內(nèi)科疾病屬于臨床上比較常見的疾病類型，也被稱為心血管疾病，老年人是心血管疾病主要的發(fā)病群體，引發(fā)心血管疾病的因素有很多，如生活習(xí)慣的不規(guī)律、過渡攝入營養(yǎng)及飲食結(jié)構(gòu)不合理等，這些均屬于心血管疾病的主要誘發(fā)因素[3]。常見的心血管疾病包括高血壓、心絞痛及心律失常等，這些疾病的病情多復(fù)雜，且極易反復(fù)，因而臨床治療與護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)較大，若不能及時(shí)給予有效的診斷與治療，或是護(hù)理方法不夠合理都將會(huì)對患者生命安全帶來極大的威脅。護(hù)理工作將會(huì)對心血管疾病的臨床治療效果產(chǎn)生直接的影響，因而對從患者病情出發(fā)給予針對性、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將有助于改善臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來于臨床上應(yīng)用十分廣泛的一種新型護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)始終堅(jiān)持以人為本的原則，從患者實(shí)際病情出發(fā)，為患者制定針對性及個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，因而有助于提升臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此次研究通過選取我院心內(nèi)科100例住院患者作為研究對象，以臨床常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種干預(yù)方法開展對照研究，結(jié)果表明護(hù)理前，兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分不具有顯著性差異（P＞0.05）；而護(hù)理后，研究組患者 SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分均比對照組明顯優(yōu)越，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為98.0%，比對照組的78.0%明顯偏高，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與陳麗群等的研究結(jié)果一致[4]，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有助于改善臨床效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有助于改善患者心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，因而值得在臨床上推廣應(yīng)用。