郭 杏

（龍巖人民醫(yī)院，福建龍巖364000）

心肌炎主要是由心肌以炎癥性病理性改變?yōu)橹?，可引發(fā)心力衰竭、猝死、合并心源性休克等癥狀的發(fā)生，心肌炎在兒科當中屬于較為常見的疾病，具有起病急的特點，應給予有效治療，若未得到有效治療可導致患兒死亡[1]。患兒家屬對疾病知識掌握不全面，往往會產(chǎn)生過度焦慮，擔心等不良情緒，由此極易引發(fā)醫(yī)患、護患糾紛，為了避免在小兒治療過程中產(chǎn)生不必要的糾紛，應做好健康教育護理干預工作。因此，本文主要探究小兒心肌炎護理中健康教育干預的應用意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年2月到2019年2月時間段內(nèi)120例到我院兒科治療心肌炎的小兒進行對比研究，分組依據(jù)為信封法，實驗組患兒60例，對照組患兒60例，實驗組患兒采用健康教育干預，對照組患兒采用常規(guī)護理。實驗組患兒中，男性患兒為30例，女性患兒為30例，年齡為1-10歲，平均（5.57±0.96）歲，對照組患兒中，男性患兒為29例，女性患兒為 31例，年齡為 1-11歲，平均（5.98±0.74）歲，實驗組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)與對照組患兒相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方 法

對照組患兒實施常規(guī)護理干預，主要以口頭宣教為主，告知患兒需要根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，并將服用藥物后可能產(chǎn)生的不良反應等內(nèi)容，簡單向患兒家屬進行介紹，一旦患兒出現(xiàn)用藥不良反應使患兒家屬能夠冷靜對待，患兒應注意休息，并合理運動，提高免疫力。

實驗組患兒實施健康教育護理干預：（1）患兒入院時，護理人員應對患兒家屬做好心肌炎基礎知識宣教工作，由于患兒家屬對心肌炎疾病認知程度較差，可引發(fā)過度擔心、焦慮等情緒，護理人員應將心肌炎疾病知識向患兒家屬進行介紹，應詳細介紹治療手段、護理方法等內(nèi)容，使患兒在就醫(yī)過程中能夠獲得患兒家屬的配合。引導患兒家屬熟悉病房環(huán)境，并做好清潔工作，注意對病房進行消毒，避免細菌交叉感染，影響患兒身體康復。

（2）飲食干預：患兒飲食應格外注意，以新鮮果蔬為主，不能食用刺激性食物，食物應以高維生素，低脂肪，易消化為主，可防止便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，為機體的康復提供所需要的能量，促進機體各項機能的恢復。

（3）用藥護理：應監(jiān)督患兒的用藥，針對口服藥，應按時向患兒發(fā)放藥物，發(fā)放的藥物應配好劑量，待患兒服用后方可離開，可有效避免誤服漏服、私自增減藥量的現(xiàn)象發(fā)生，若患兒使用輸液藥物治療，應控制輸液速度，避免輸液速度過快，導致患兒出現(xiàn)心力衰竭等現(xiàn)象。

（4）舉辦健康講座：在開展健康講座的同時，應向患兒家屬發(fā)放關于心肌炎疾病知識的健康手冊，并根據(jù)手冊的內(nèi)容使用多媒體等形式對患兒家屬進行宣教，在講解過程中，患兒家屬可以隨時提問，同時應對患兒家屬意識或行為錯誤的地方給予糾正，若患兒家屬接受能力相對較差，在講座開展完成后，可實施一對一針對性健康宣教。出院指導：患兒出院后應告知患兒盡量避免到公共場所，注意休息，防止過度疲勞，對患兒的機體產(chǎn)生影，患兒應積極進行體育鍛煉，可提高免疫力，應根據(jù)天氣的變化情況適當增減衣物，避免發(fā)生感冒等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的遵醫(yī)行為、家屬滿意度。家屬滿意度：根據(jù)本院自制滿意度評分表進行判斷，總分為100分，非常滿意：得分超過85分；滿意：得分84-60分；不滿意：60分以下，家長滿意度=非常滿意率+滿意率;遵醫(yī)行為主要根據(jù)遵醫(yī)用藥、避開公共場所、合理膳食、合理活動、合理休息五個選項進行判斷，總分為100分，得分越高患兒遵醫(yī)行為越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件計算120例心肌炎小兒數(shù)據(jù)，遵醫(yī)行為用±s的形式表示，行t檢驗，家屬滿意度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，以P<0.05為的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比遵醫(yī)行為

實驗組患兒的遵醫(yī)用藥、避開公共場所、合理膳食、合理活動、合理休息評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 實驗組與對照組患兒的家長滿意度對比

實驗組患兒的家長滿意度與對照組患兒家長滿意度相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比遵醫(yī)行為（±s）

表1 對比遵醫(yī)行為（±s）

組別實驗組對照組t值P值例數(shù)（n）60 60遵醫(yī)用藥19.58±1.34 16.57±1.25 12.7231 0.0000避開公共場所19.54±0.67 18.55±1.18 5.6513 0.0000合理膳食18.57±1.64 17.99±1.02 2.3262 0.0217合理活動19.66±0.35 18.54±0.47 14.8044 0.0000合理休息評分17.65±1.02 16.55±0.34 7.9248 0.0000遵醫(yī)行為95.00±5.05 88.20±4.26 7.9724 0.0000

表2 實驗組與對照組患兒的家長滿意度對比[n(%)]

3 討論

兒科疾病中，心肌炎具有較高的發(fā)病率，而臨床癥狀會存在一定差異性，病情較為嚴重的患兒會出現(xiàn)休克、死亡等癥，針對心肌炎的小兒應給予高度重視，并積極給予治療。心肌炎主要是指局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病，在給予有效的治療同時，應給予護理干預相配合，對患兒的康復起到促進作用[3]。

健康教育是護理學的重要分支，通過健康教育可使患兒家屬了解疾病的發(fā)病因素，誘發(fā)因素，治療手段，護理手段等內(nèi)容，可配合護理人員順利完成護理工作，同時能夠提高患兒治療的信心，對促進康復有著重要意義[4-5]。針對心肌炎的小兒健康護理尤為重要，患兒入院初期，護理人員應對心肌炎知識進行基礎講解，緩解患兒家長出現(xiàn)焦慮、過度擔憂等不良情緒，重點講解治療手段，護理方法，使患兒家屬能夠配合護理人員完成相關護理工作，保證患兒護理工作的有效性[6]。應保證患兒的病房干凈整潔，并注意消毒，避免出現(xiàn)感染等癥。要特別注意患兒的飲食，飲食應以低脂肪、高維生素、易消化的食物為主，不僅能夠為患兒的機體提供所需的能量，同時可促進患兒機體康復，應避免食用刺激性食物。另外，應做好用藥監(jiān)督工作，應將患兒的服用藥物提前配好，按時發(fā)放，在患兒服用藥物后方可離開，對患兒的輸液情況進行監(jiān)測，嚴格控制輸液速度，還需要對患兒進行出院指導，患兒出院后應注意休息，避免過度勞累對患兒的機體產(chǎn)生影響，在患兒能夠承受的范圍內(nèi)，指導患兒進行合理的體育活動，提高患兒機體免疫力，促進患兒康復[6-7]。

綜上所述，健康教育應用于心肌炎患兒護理中，不僅能夠對患兒的康復起到促進作用，同時能夠提高患兒的遵醫(yī)行為，提高患兒護理滿意度，對提高我院護患關系有著重要意義。