王欣

2019年，5G醫(yī)療的話題火速升溫。

從年初開始，每個月都有幾條5G醫(yī)療的新聞爆出?！笆桌?G遠程手術(shù)成功”“首家5G智慧醫(yī)療示范醫(yī)院”“首臺5G+AI微創(chuàng)心臟手術(shù)”等新聞的頻繁出現(xiàn)，也讓公眾對未來醫(yī)療發(fā)展充滿好奇與期待。

5G醫(yī)療到底是媒體炒作，還是未來發(fā)展的必然？5G到來之后，能為就醫(yī)帶來哪些福利？

運營商，設(shè)備商及國內(nèi)知名醫(yī)院如此積極的進行遠程手術(shù)、遠程會診等嘗試，最后將形成怎樣的商業(yè)模式？

對此，《通信產(chǎn)業(yè)報》（網(wǎng)）記者通過采訪業(yè)內(nèi)專家，探索5G醫(yī)療的正確打開方式。

運營商火拼：從智慧醫(yī)院到遠程醫(yī)療

三大運營商均瞄準5G醫(yī)療這塊“蛋糕”，與設(shè)備商、地方醫(yī)院合作，積極探索5G與醫(yī)療行業(yè)的融合。

一方面，三大運營商分別與各省市醫(yī)院簽署合作協(xié)議，建設(shè)5G智慧示范醫(yī)院。諸如，今年2月，中國電信武漢分公司與武漢大學(xué)中南醫(yī)院合作建設(shè)5G云網(wǎng)融合智慧醫(yī)療示范項目;今年4月，中國移動天津分公司與天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院簽署5G智慧醫(yī)院框架協(xié)議;今年6月，中國聯(lián)通贛州市分公司與贛州市腫瘤醫(yī)院簽署5G+智慧醫(yī)療戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。

另一方面，運營商搭建網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備商提供解決方案，讓5G真正走進不同的醫(yī)療環(huán)節(jié)中，目前已經(jīng)成功進行醫(yī)療數(shù)據(jù)快速傳輸、5G遠程會診、5G遠程手術(shù)指導(dǎo)、5G遠程手術(shù)等應(yīng)用。

諸如，大容量醫(yī)療數(shù)據(jù)快速傳輸方面，3月15日，中國移動助力中日友好醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷、放射影像、病理等近2GB醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速傳輸、同步調(diào)閱;遠程會診方面，5月1日，借助于江蘇移動5G網(wǎng)絡(luò)，江蘇省人民醫(yī)院利用5G+MR（混合現(xiàn)實）遠程指導(dǎo)浦口分院醫(yī)生，成功完成肺部手術(shù);遠程實時會診方面，5月28日，在遼寧移動提供的5G網(wǎng)絡(luò)下，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生利用MR及增強現(xiàn)實（AR）技術(shù)，成功進行達芬奇機器人輔助右腎部分切除微創(chuàng)手術(shù)的實時遠程會診;遠程手術(shù)方面，3月16日，基于中國移動與華為搭建的5G網(wǎng)絡(luò)，中國人民解放軍總醫(yī)院與海南醫(yī)院成功完成帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)，開啟5G遠程手術(shù)的新篇章。

除了三大運營商火拼之外，華為、愛立信、諾基亞等設(shè)備商均加入了5G“醫(yī)療圈”，將5G醫(yī)療作為5G行業(yè)應(yīng)用發(fā)力點，并提供相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及解決方案。

那么，通信業(yè)和醫(yī)療業(yè)如此積極推動的背后，5G究竟如何為醫(yī)療行業(yè)做加法。

5G如何為醫(yī)療做加法

“現(xiàn)代醫(yī)院隨著信息化的發(fā)展，是典型的病人、數(shù)據(jù)和應(yīng)用場景的高密度區(qū)域。5G的大帶寬，低時延和超密度，為醫(yī)院由信息化向數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了最佳的解決方案和實現(xiàn)途徑?！盙SMA大中華區(qū)總經(jīng)理葛頎在接受《通信產(chǎn)業(yè)報》（網(wǎng)）記者采訪時表示。

據(jù)悉，5G理論峰值速率能達到Gbps，相比4G提升數(shù)十倍;5G理想時延為1ms，典型端到端時延為5-10ms，比4G降低至原來的十分之一。憑借5G大帶寬、高速率、低時延、海量連接等特點，能夠在醫(yī)療信息高速上傳、遠程實時會診、遠程手術(shù)指導(dǎo)、120急救、5G遠程機器人助手、遠程手術(shù)等方面帶來突破性的改變。

第一，醫(yī)療信息上傳方面，患者的B超等影像信息一般數(shù)據(jù)量較大，上傳到醫(yī)療庫需要耗費很長時間，但借助5G網(wǎng)絡(luò)的大帶寬和高速率，可以將高清B超快速傳送到醫(yī)療庫，甚至可以遠程傳送到給國內(nèi)知名醫(yī)生，幫助解決一些疑難雜癥。

第二，遠程實時會診、遠程指導(dǎo)手術(shù)方面，在5G網(wǎng)絡(luò)下，利用“5G+MR”技術(shù)能夠讓遠在千里之外的知名醫(yī)生清楚地看到患者的病灶、檢查結(jié)果，進行遠程診斷。同時，還能實現(xiàn)遠程手術(shù)指導(dǎo)，讓醫(yī)療條件不好的地區(qū)享受到三甲醫(yī)院的專家治療。

第三，120急救車方面，利用5G網(wǎng)絡(luò)，一方面希望實現(xiàn)急救車與醫(yī)院之間的高清音視頻交互，急救人員能夠與院內(nèi)專家實時遠程通話討論急救方案，讓病人第一時間得到急救;另一方面，病人的體征信息、監(jiān)控影響、電子病例也將同步傳送給急診醫(yī)生，為病人爭取更多的治療時間。

第四，機器人助手方面，就是利用5G機器人查房、遠程機器人手術(shù)、遠程機器人超聲、遠程機器人內(nèi)窺鏡等，為醫(yī)生減輕工作量。目前深圳市第三醫(yī)院、中國電信深圳分公司、華為正在聯(lián)合建設(shè)5G智慧醫(yī)院，在機器人助手方面進行探索。

第五，遠程手術(shù)，無疑就是異地醫(yī)生真正拿起手術(shù)刀，為患者做手術(shù)。這個目前雖然已經(jīng)有成功的嘗試，但是業(yè)界還是保持非常慎重的態(tài)度。

遠程手術(shù)是最終階段

5G醫(yī)療尚未進入深水區(qū)，通信、醫(yī)療行業(yè)的專家仍然對5G遠程醫(yī)療保持謹慎態(tài)度。

多位通信專家對《通信產(chǎn)業(yè)報》（網(wǎng)）記者表示，從目前情況來看，讓醫(yī)生給患者遠程操作手術(shù)，患者還是不放心。因此把醫(yī)療過程分解開，先通過AR、VR等技術(shù)進行遠程會診、遠程B超診斷，等技術(shù)進一步成熟之后，再轉(zhuǎn)向遠程手術(shù)，才是更科學(xué)合理的模式。

對此，國家衛(wèi)健委遠程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心主任、中日友好醫(yī)院信息中心主任盧清君也在公開演講中強調(diào)，如果目前過度依賴5G遠程手術(shù)，一旦中間出現(xiàn)問題，甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩^早宣傳對時效性、技術(shù)成本要求特別高的場景，會導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的加劇和醫(yī)患糾紛的增多。

盧清君認為，過度炒作會使公眾對5G應(yīng)用在醫(yī)療技術(shù)上的向往和期待特別高，給行業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化帶來較大的壓力。哪些是既經(jīng)濟又有效、又安全的，是目前5G+醫(yī)療場景設(shè)計的原則，4G保障不了的，才是5G的剛需。

除了慎重對待5G遠程手術(shù)之外，為了保證就醫(yī)的安全性，醫(yī)院“專用網(wǎng)”的建立成為關(guān)鍵。

葛頎認為，現(xiàn)代醫(yī)院想要實現(xiàn)以病人為中心向以病情為中心的轉(zhuǎn)型升級，就需要高速率、大帶寬和實時在線的數(shù)字化解決方案。

葛頎表示，數(shù)字化解決方案將前臺和后臺所有的門診、檢測、設(shè)備和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)連接在一起，這樣才有可能實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)代替病人在醫(yī)院內(nèi)跑完就診的全流程。

“專用網(wǎng)”建設(shè)：網(wǎng)絡(luò)切片與邊緣計算

“網(wǎng)絡(luò)切片和邊緣計算，為醫(yī)院構(gòu)建基于公網(wǎng)的高效和互聯(lián)互通的醫(yī)療‘專用網(wǎng)成為可能?！备痦牨硎尽?/p>

網(wǎng)絡(luò)切片，能夠讓運營商在一個硬件基礎(chǔ)設(shè)施切分出多個虛擬的端到端網(wǎng)絡(luò)，每個網(wǎng)絡(luò)切片從設(shè)備到接入網(wǎng)到傳輸網(wǎng)再到核心網(wǎng)在邏輯上隔離，以滿足5G不同場景諸如工業(yè)控制、自動駕駛、遠程醫(yī)療等各類行業(yè)業(yè)務(wù)的差異化需求。

邊緣計算，指將數(shù)據(jù)處理從網(wǎng)絡(luò)中心移到最靠近用戶或數(shù)據(jù)端，從而加快數(shù)據(jù)處理速度，降低時延，提高網(wǎng)絡(luò)的安全性。

網(wǎng)絡(luò)切片已經(jīng)成為5G最重要的創(chuàng)新之一，目前，通信頭部企業(yè)均發(fā)布自己的網(wǎng)絡(luò)切片方案，使能醫(yī)療行業(yè)。

諸如，今年2月，愛立信就聯(lián)合倫敦大學(xué)國王學(xué)院、天津大學(xué)、中國移動研究院、天津移動、中國移動（成都）產(chǎn)業(yè)研究院聯(lián)合展示了基于5G網(wǎng)絡(luò)切片的遠程手術(shù)的創(chuàng)新技術(shù)方案;而中興通訊5G網(wǎng)絡(luò)切片可以提供靈活的組網(wǎng)、切片在線遷移、切片能力開放、5GLAN/TSN等關(guān)鍵技術(shù)及解決方案，服務(wù)于5G醫(yī)療行業(yè)。

商業(yè)變現(xiàn)方向在哪兒？

任何一種新的技術(shù)方案都需要一個合理的商業(yè)模式來支撐，5G醫(yī)療同樣如此。盡管5G醫(yī)療還處于行業(yè)探索階段，并未形成確定的商業(yè)模式，但是業(yè)內(nèi)專家卻已做出諸多猜想。

目前普遍觀點認為，5G的商業(yè)模式將不僅限于4G時代，設(shè)備商賣設(shè)備，運營商賣語音、賣流量的模式，而是趨于多樣化。

首先，在醫(yī)院搭建的5G網(wǎng)絡(luò)中，運營商依然可以按照傳統(tǒng)的流量付費、通話付費的模式，對用戶進行收費。

其次，醫(yī)院在向數(shù)字化智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型中，運營商和設(shè)備商可以提供不同階級的數(shù)字化轉(zhuǎn)型方案，諸如醫(yī)療信息系統(tǒng)升級、急救車改造、查房機器人安裝等多種形式。

再次，針對不同的應(yīng)用場景，諸如針對遠程實時會診、遠程指導(dǎo)手術(shù)等不同應(yīng)用，通過構(gòu)建不同的網(wǎng)絡(luò)切片方案進行一次性收費。同時利用網(wǎng)絡(luò)切片，還可以針對通過對網(wǎng)絡(luò)切片的復(fù)雜度、網(wǎng)絡(luò)切片計時等方面進行階梯收費。

最后，在患者同意，不涉及觸犯隱私的情況下，可以將高清的知名醫(yī)生手術(shù)過程實時轉(zhuǎn)錄給多地醫(yī)院，利用AR/VR設(shè)備高清觀看成功手術(shù)，這樣也可以作為一種培訓(xùn)方案進行收費。

葛頎表示，5G智慧醫(yī)院涉及醫(yī)院當中的病人，醫(yī)生和醫(yī)院的管理人員，對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的性能，需求各不相同，環(huán)境非常復(fù)雜。諸如，病人需要的是大帶寬的接入，通過高速率的網(wǎng)絡(luò)來與社會、醫(yī)生進行溝通和交流;醫(yī)生在大帶寬的基礎(chǔ)上，還需要低時延、高可靠性，來實現(xiàn)遠程醫(yī)療、多方協(xié)助醫(yī)療會診等應(yīng)用;而醫(yī)院的管理方則需要對醫(yī)院的設(shè)備，設(shè)施和環(huán)境實現(xiàn)實時的管理和監(jiān)控。

“面向未來，醫(yī)院在信息化的基礎(chǔ)上需要向數(shù)字化轉(zhuǎn)型。運營商需要在5G公網(wǎng)上，為醫(yī)院的多種應(yīng)用場景構(gòu)建端到端的服務(wù)和解決方案。這將為聚焦和深耕提供醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的服務(wù)提供商提供廣闊的業(yè)務(wù)空間和發(fā)展機遇。”葛頎表示。