吳保民

虞城縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 虞城 476300

現(xiàn)階段，無創(chuàng)呼吸機在臨床中得到了十分普遍的運用，其對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者也得到了相應(yīng)的治療效果，具有操作十分簡易、無創(chuàng)等許多優(yōu)點[1]。本研究納入2014年10月—2015年10月我院收治的100例患者實施分組，并進一步研究了常規(guī)治療與無創(chuàng)呼吸機治療此病的價值，現(xiàn)將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2014年10月—2015年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病例，接受常規(guī)治療的50例為對照組，在對照組基礎(chǔ)上接受無創(chuàng)呼吸機進行治療的50例為實驗組。對照組性別：男32例，女23例；年齡66～79歲，平均(72.03±5.37)歲。實驗組性別：男33例，女22例；年齡67～80歲，平均(73.99±6.81)歲。剔除具有無創(chuàng)呼吸機有關(guān)禁忌證的患者、在中途退出此研究的患者、合并有嚴(yán)重的血液疾病、惡性腫瘤的患者。所有患者都經(jīng)過臨床癥狀觀察等聯(lián)合診斷而確診；兩組患者及其(或其)家人對此研究一律知情同意，一律獲得我院倫理委員會的審批。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比無差異，可進一步比較，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 對患者施予常規(guī)治療：主要就包括了對癥、支持、補液、糖皮質(zhì)激素、化痰、平喘以及抗感染的治療，聯(lián)合呼吸興奮劑[2]開展治療。

1.2.2實驗組 對患者施予無創(chuàng)呼吸機：呼吸機借助美國泰科公司(tyco)生產(chǎn)的KnightStar330無創(chuàng)呼吸機[3]，模式設(shè)定成S/T,對患者施予同步雙水平氣道正壓、持續(xù)氣道正壓，各項參數(shù)：S-BIPAP設(shè)定成3～25 cmH2O，EPAP設(shè)定成3～20 cmH2O,逐步調(diào)整到適量的水平[4]，另外，呼吸總頻率設(shè)定成12～18次/min，氧總濃度設(shè)定成可以達到95%的血氧飽和度，每日共4～6次，單次1～2 h。

1.3觀察指標(biāo) 評估對比兩組患者在治療前后其血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組在治療淺灰血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平 實驗組在治療以前其血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平對比對照組，沒有十分顯著的差異性(P>0.05)；實驗組在治療后其血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平優(yōu)于對照組，進行對比具有十分顯著的差異性(P<0.05)，見表1。

表1 比較兩組在治療淺灰血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中指的是十分普遍的病癥，其就是被連續(xù)存在的氣流所限制，而這一氣流得到進行性發(fā)展，肺部與其氣道會被各類有害氣體及其顆粒引發(fā)慢性炎癥[5]。以往臨床中大多借助常規(guī)治療對慢性阻塞性肺疾病患者實施治療，盡管能夠得到相應(yīng)的治療效果，但是，較易引發(fā)許多并發(fā)癥，最為嚴(yán)重的就是呼吸衰竭，對患者的身心健康都帶來了十分不利的影響。在本研究中，對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者借助無創(chuàng)呼吸機實施治療，實驗組在治療以前其血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平對比對照組，沒有十分顯著的差異性(P>0.05)；實驗組在治療后其血氣分析、呼吸頻率與心率總體的水平優(yōu)于對照組，進行對比具有十分顯著的差異性(P<0.05)。由此證實了，無創(chuàng)呼吸機可以最大限度地減少各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，且更易挪動，撤機也更為便捷，減少了治療所需的花費。另外，無創(chuàng)呼吸機還可以降低醫(yī)院中交叉感染的產(chǎn)生，對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有十分良好且廣泛的運用價值[6]。