韓 才

（秦皇島市骨科醫(yī)院放射科 河北 秦皇島 066000）

腰椎間盤突出是骨科常見的一種疾病類型，其能引發(fā)患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，阻礙患者正?；顒?，嚴重影響患者正常生活和工作[1]。因此對此疾病進行及早的診斷和治療具有重要的意義。當前CT和MRI是該疾病診斷中應用較為普遍和有效的兩種方法。為有效分析兩種方法在腰椎間盤突出診斷中的應用價值，為實際診斷提供借鑒，筆者2017年6月—2018年6月期間，選取本院接診的48名腰椎間盤突出患者展開CT和MRI在腰椎間盤突出診斷中的應用效果分析實驗，具體研究內(nèi)容如下所示。

表1 CT和MRI陽性診斷率對比結(jié)果

表2 CT和MRI相關征象檢出情況對比結(jié)果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年6月—2018年6月期間，選取本院接診的48名腰椎間盤突出患者展開實驗研究。其中男女實驗者比例為20:16；實驗者年齡介于24～65歲，平均（43.4±5.6）歲；實驗者病程介于2～9個月，平均（5.4±2.5）個月。所有實驗者均同意接受本次實驗研究，并簽訂同意書。

1.2 研究方法

所有實驗者均采用MRI與CT進行診斷，其中具體診斷方法如下所示：

CT診斷：檢查時調(diào)整患者處于仰臥體位，首先進行預掃描以確定定位圖像，并設定好掃描參數(shù)，其中層厚指標數(shù)值設定為3mm，層距指標數(shù)值設定為1mm。隨后于定位圖像中進行具體設定掃描線，設定完成后對實驗者的腰1/2、2/3、3/4、4/5及腰5/骶1椎間盤等處分別進行5層掃描。觀察實驗者腰椎間盤的具體形態(tài)特征，密度大小和位置情況，并且重點觀察患者椎小關節(jié)、椎體和椎弓等位置處的病變情況。

MRI診斷：檢查時調(diào)整患者處于仰臥體位，分別應用SAG T1WI，F(xiàn)ST2WI，T2WI，和TRAT2WI等掃描序列進行掃描。其中T1WI掃描中TR數(shù)值設置為2000ms，TE數(shù)值設置為16ms，T2WII掃描中TR數(shù)值設置為100ms，TE數(shù)值設置為90ms。觀察椎間盤信號變化的特征，椎體的具體形態(tài)特征，椎間盤膨出、椎管各徑線變化、脊髓受壓和硬膜囊受壓等情況[2]。

1.3 評價指標

本實驗采用陽性診斷率和相關征象檢出情況兩個評價指標對CT和MRI診斷效果進行對比評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)（±s）采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 CT和MRI陽性診斷率對比結(jié)果

結(jié)果見表1。

結(jié)果顯示：CT共檢出腰椎間盤突出患者39名，陽性占比81.25%，陽性診斷率為81.25%，MRI共檢出腰椎間盤突出患者34名，陽性占比95.83%，陽性診斷率為95.83%。MRI顯著優(yōu)于CT（P＜0.05）。

2.2 CT和MRI相關征象檢出情況對比結(jié)果

結(jié)果見表2。

結(jié)果顯示：CT與MRI檢出神經(jīng)根受壓征象占比對比無顯著差異（P＞0.05）。MRI檢出脊髓變形、硬膜囊受壓、椎間盤變形等征象占比顯著高于CT（P＜0.05），MRI檢出椎間盤積氣、鈣化等征象占比顯著低于CT（P＜0.05）。

3 討論

上述研究結(jié)果顯示：CT在積氣、鈣化等征象檢出方面比MRI更有優(yōu)勢，說明CT在診斷骨質(zhì)增生鈣化、髓核鈣化、韌帶鈣化等方面敏感性更高。MRI在脊髓變形、硬膜囊受壓、椎間盤變形等征象檢出方面比CT更有優(yōu)勢，說明MRI在診斷神經(jīng)根受壓水腫、脊髓變性等方面敏感性更高。另外椎間盤突出應用CT和MRI兩種檢測方法診斷均具有較高的陽性診斷率，分別為81.25%和95.83%，并且MRI陽性診斷率顯著高于CT。

綜合上述論述，CT和MRI用于椎間盤突出的檢測，其影像學特征顯示方面均具有各自的優(yōu)勢，并且均具有較高的診斷率，因此在椎間盤突出檢測時應結(jié)合兩種檢測方法的優(yōu)勢靈活運用，以提高診斷和治療效果。