李 莉

（武城縣中醫(yī)院 山東 德州 253300）

由于近年來抗菌藥物廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致不典型感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌耐藥性發(fā)生改變，其臨床表現(xiàn)具有多樣性，發(fā)病率不斷增加，而實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要[1-2]。因此，本次研究對(duì)不典型感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷的臨床效果進(jìn)行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本文研究對(duì)象為不典型感染性心內(nèi)膜炎患者，研究總例數(shù)200例，收取時(shí)間在2015年2月1日—2016年2月10日之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例(實(shí)施超聲診斷)、對(duì)照組100例(實(shí)施CT診斷)。

觀察組100例不典型感染性心內(nèi)膜炎患者；年齡20歲～70歲內(nèi)，平均年齡（45.21±1.01）歲，性別：男性有60例、女性患者40例。

對(duì)照組100例不典型感染性心內(nèi)膜炎患者；年齡21歲～70歲內(nèi)，平均年齡（46.15±1.21）歲，性別：男性有61例、女性患者39例。

觀察組、對(duì)照組一共200例不典型感染性心內(nèi)膜炎患者的各項(xiàng)基本資料相比，P＞0.05表示無顯著差異性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施CT診斷方式，將診斷結(jié)果詳細(xì)記錄。

觀察組應(yīng)用超聲診斷方式。

在進(jìn)行手術(shù)前，進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷，彩色多普勒超聲診斷儀的探頭頻率在2.5～5.6MHZ，患者取平臥位，充分暴露自身前胸，對(duì)心臟結(jié)構(gòu)實(shí)施觀察，觀察每位患者心臟瓣膜是否具有增厚或者鈣化情況，觀察每位不典型感染性心內(nèi)膜炎患者的心臟內(nèi)部血流情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者以及對(duì)照組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者的檢出率。

對(duì)比觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者以及對(duì)照組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者的誤診率、漏診率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件為SPSS25.0，其中計(jì)量資料表示方式為（±s），以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示方式為（%），以卡方檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率

觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者檢出率90.00%（陰性10例、陽性90例)高于對(duì)照組檢出率80.00%（P＜0.05），見表1所示。

表1 200例不典型感染性心內(nèi)膜炎患者檢出率指標(biāo)比較

2.2 對(duì)比誤診率、漏診率

觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2所示。

表2 200例不典型感染性心內(nèi)膜炎患者誤診率、漏診率指標(biāo)比較

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，感染性心內(nèi)膜炎近年來發(fā)病率不斷增加，為炎癥疾病，以不典型感染性心內(nèi)膜炎較為常見，由于其臨床癥狀不顯著，從而導(dǎo)致診斷困難，而贅生物形成為不典型感染性心內(nèi)膜炎的特異表現(xiàn)和主要特征，也是其十分重要的診斷指標(biāo)[4]。贅生物成分為形狀不一、大小不一的纖維素團(tuán)塊和血小板，其包含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞，而早期診斷對(duì)改善患者預(yù)后十分重要。因此，本次研究對(duì)不典型感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷的臨床效果進(jìn)行分析，探討超聲診斷的價(jià)值。

通過實(shí)施超聲診斷后，取得顯著效果，其具有較強(qiáng)的特異性和敏感性，并且超聲檢查方式無創(chuàng)，能明顯顯示患者贅生物的回聲特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)，能對(duì)贅生物形態(tài)、大小以及部位顯示，超聲診斷方式和CT診斷方式相比，超聲診斷在多個(gè)方面取得顯著優(yōu)勢，能彌補(bǔ)CT診斷中的不足，顯著提高不典型感染性心內(nèi)膜炎，能快速準(zhǔn)確發(fā)生贅生物，能早期明確各項(xiàng)診斷，從而為每位不典型感染性心內(nèi)膜炎患者后期治療方式提供有利的相關(guān)依據(jù)[5-6]。目前超聲診斷在臨床廣泛應(yīng)用，已經(jīng)成為不典型感染性心內(nèi)膜炎主要診斷方式，受到多數(shù)臨床患者青睞。

經(jīng)研究表明，觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者檢出率90.00%（陰性10例、陽性90例)高于對(duì)照組檢出率80.00%（P＜0.05）；觀察組不典型感染性心內(nèi)膜炎患者誤診率5.00%、漏診率5.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)不典型感染性心內(nèi)膜炎患者實(shí)施超聲診斷，取得顯著的效果，能提高檢出率，降低誤診率、漏診率，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。