李思佳

【摘 要】目的：研究健康管理對社區(qū)老年人慢性非傳染性疾病產(chǎn)生的影響，為開展社區(qū)健康管理提供依據(jù)。方法：采用回顧分析的方法，統(tǒng)計本社區(qū)管轄范圍內(nèi)60歲以上老年人的健康管理情況，以2017年總結(jié)體檢信息的老年人作為對照組（未實(shí)施健康管理），以2018年總結(jié)體檢信息的老年人為研究組（實(shí)施健康管理），研究組成員數(shù)量為1026人，對照組成員數(shù)量為1048人，比較兩組成員脂肪肝、高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病檢出率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：研究組成員脂肪肝、高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病檢出率高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)老年人慢性非傳染性疾病采取健康管理措施能夠顯著提高健康老年人健康水平，老年人慢性非傳染性疾病的檢出率也能夠顯著提高，能夠及早發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題，延緩病情的發(fā)展，對疾病的早期治療以及病情的有效合理控制有重要作用，值得全面推廣。

【關(guān)鍵詞】健康管理;社區(qū)老年人;慢性非傳染性疾病

【中圖分類號】R984【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

我國人口眾多，其中老年人占據(jù)較大比例[1]。隨著生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等方面發(fā)生了明顯改變，這也導(dǎo)致老年人慢性病發(fā)病率逐年升高，為此需要加強(qiáng)社區(qū)健康管理，提高老年人的健康水平。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理模式在新時期應(yīng)當(dāng)不斷創(chuàng)新，重點(diǎn)進(jìn)行慢性非傳染性疾病的預(yù)防和對病情發(fā)展的控制，全面改善社區(qū)老年人的身體狀況[2]。本次研究利用本社區(qū)老年人的體檢信息，分析健康管理對老年人慢性非傳染性疾病的影響，為后期開展社區(qū)健康管理提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 用回顧分析的方法，統(tǒng)計本社區(qū)管轄范圍內(nèi)60歲以上老年人的健康管理情況，以2017年總結(jié)體檢信息的老年人作為對照組（為實(shí)施健康管理），以2018年總結(jié)體檢信息的老年人為研究組（實(shí)施健康管理），研究組成員數(shù)量為1026人，對照組成員數(shù)量為1048人。對照組男性成員數(shù)量為586例，女性成員數(shù)量為462例，年齡為61-88歲，平均年齡為（68.74 2.39）歲，對照組男性成員數(shù)量為574例，女性成員數(shù)量為452例，年齡為62-88歲，平均年齡為（68.79 2.42）歲，兩組成員年齡、性別等一般資料數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 方法 對照組成員為實(shí)施健康管理，研究組成員實(shí)施健康管理。本社區(qū)開展老年人健康管理主要包括健康水平評估、健康資料歸檔保存、健康問題處理等環(huán)節(jié)。護(hù)理人員為研究組老年人建立健康資料檔案，詳細(xì)記錄老年人的性別、年齡、身體狀態(tài)等信息，對老年人進(jìn)行常規(guī)體檢以及輔助性體檢，輔助體檢項目包括空腹血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、心電圖、眼底檢查、肝腎功能等，常規(guī)體檢項目包括視力、聽力、體溫、血壓、心臟、肺部、口腔、腹部、體重、身高等指標(biāo)的檢查，利用健康調(diào)查表了解老年人的病史、用藥情況、慢性疾病癥狀等信息，依據(jù)評估結(jié)果對資料進(jìn)行分類歸檔。

開展健康管理主要措施包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動調(diào)節(jié)、心理調(diào)節(jié)、健康宣講。護(hù)理人員應(yīng)廣泛收集各種健康資料，組織老年人集體觀看學(xué)習(xí)，開展健康知識競賽，提高老年人學(xué)習(xí)的積極性。向老年人發(fā)放醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系卡，通過電話咨詢和上門服務(wù)的模式提高老年人及其家屬對疾病藥物和健康知識的掌握情況，使其能夠認(rèn)識到藥物對控制慢性疾病發(fā)展的重要作用，引導(dǎo)老年人自覺進(jìn)行疾病健康管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，家屬在此期間需要強(qiáng)化監(jiān)督，提高老年人的健康水平。針對老年人普遍存在的心理問題，社區(qū)應(yīng)當(dāng)積極組織各種類型的文化活動，豐富老年人的日常生活，護(hù)理人員積極與家屬溝通，使其能夠利用更多時間陪伴老年人，緩解老年人存在的孤獨(dú)感，解決各種心理問題。鼓勵老年人定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，降低體重，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生，是老年人的心態(tài)能夠得到全面有效的調(diào)節(jié)。重點(diǎn)開展飲食護(hù)理，幫助老年人建立健康食譜，降低鹽以及動物脂肪的攝入量。針對老年人牙齒松動脫落的問題，應(yīng)當(dāng)保證食物易消化和咀嚼。有吸煙飲酒習(xí)慣的老年人需要禁煙酒，保證身體健康。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)體檢信息，統(tǒng)計兩組老年人脂肪肝、高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病檢出率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，并采用 和 進(jìn)行檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組成員脂肪肝、高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病檢出率高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

當(dāng)前，我國老齡化趨勢日益顯著，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)持續(xù)增加，慢性非傳染性疾病作為影響老年人身體健康的主要問題受到社會各界的廣泛關(guān)注[3]。對老年人實(shí)施全天候的健康評估分析以及健康咨詢和治療干預(yù)，能夠充分發(fā)揮全社會的資源優(yōu)勢，滿足老年人的健康需求[4]，使老年人能夠在醫(yī)院以外的環(huán)境中得到疾病的良好控制，通過家屬醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)動，采取飲食、心理、健康教育、運(yùn)動等綜合管理模式，達(dá)到最佳的治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組老年人慢性非傳染性疾病檢出率顯著高于對照組，因此社區(qū)健康管理對慢性疾病的檢查和控制效果顯著，值得全面推廣。

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